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直腸癌3大放療原則

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2050741次瀏覽

放療是一個(gè)包括多種環(huán)節(jié)、又復(fù)雜內(nèi)容的完整過程。因此對(duì)直腸癌患者進(jìn)行放療的不同階段,必須遵循以下原則。

術(shù)前放療原則

術(shù)前放療可殺死腫瘤周圍病灶,縮小腫瘤范圍,提高手術(shù)切除率,減少術(shù)中腫瘤播散的可能性。

直腸癌術(shù)前放療中,癌變直徑>2cm,特別是無蒂的腫瘤,或分化不良的腫瘤術(shù)前放療的效果比較理想,總量20~25Gy/5次,但對(duì)總劑量的高低還存在異議。

術(shù)后放療原則

術(shù)后放療指征是手術(shù)局部有殘存腫瘤,較晚期的患者若未做術(shù)前放療,但術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤穿出肌層或附近組織或腸壁周圍盆腔內(nèi)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,則有必要行術(shù)后放療,總劑量要≥50Gy。

對(duì)于手術(shù)未能徹底清除全部腫瘤組織而又未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,可行術(shù)后放療。準(zhǔn)備接受術(shù)后放療的患者可在術(shù)中采取一些措施,如行盆底重建術(shù)、腹膜覆蓋術(shù)等,有助于術(shù)后放療的施行。

術(shù)中放療原則

患者手術(shù)過程中如有殘留病灶、手術(shù)切緣陽性及明顯腫瘤粘連,為提高局部控制率及生存率,可采取術(shù)中放療。

放療能量選擇9~15MeV,劑量為10~20Gy,大部分患者可接受15 Gy,劑量在90%等劑量曲線上。

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直腸腫瘤手術(shù)后可以吃哪些
直腸腫瘤手術(shù)以后需要吃什么,根據(jù)手術(shù)的類型,直腸腫瘤的良性還是惡性的腫瘤,手術(shù)的范圍,病人平時(shí)有沒有合并的慢性疾病,根據(jù)這些來進(jìn)行判斷。一般來講,直腸腫瘤手術(shù)以后的前三天,基本上要保持禁食的狀態(tài),如果手術(shù)是惡性腫瘤,如果切除的范圍比較廣泛,有可能禁食的時(shí)間會(huì)適當(dāng)?shù)匮娱L?;謴?fù)飲食的原則主要是從流食,然后再過渡,比方說可以先喝一些米湯,再過渡到半流食,可以吃米粥、面條,然后再逐漸過渡到普通飲食,這個(gè)過程大概需要三五天,或者一周的時(shí)間,也是根據(jù)病人不同的情況來進(jìn)行判斷。對(duì)于直腸手術(shù)后的病人,建議盡量少吃刺激性的食物,比方說過于酸的、辣的、硬的、涼的、粗糙的,尤其是這些粗纖維的食物和過于辣的食物。對(duì)于直腸腫瘤手術(shù)以后,盡量避免吃,而且要盡量戒煙、戒酒,這樣情況就是減輕手術(shù)后的不良的反應(yīng)和手術(shù)后的不適癥狀。
語音時(shí)長 01:28

2021-07-09

81789次收聽

02:12
直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后肯定需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù),一定要結(jié)合手術(shù)后化療,或者放療來進(jìn)行治療。直腸癌做根治性手術(shù)以后需要化療是因?yàn)榛颊卟皇峭砥冢瑳]有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能考慮給他手術(shù)。通過檢查,除了局部腫瘤以外,遠(yuǎn)處的其他地方、器官上,沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤,才能做根治性手術(shù)。而手術(shù)以后,這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶,或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞,就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù),手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
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直腸腫瘤手術(shù)后吃什么
直腸腫瘤手術(shù)以后的飲食,根據(jù)手術(shù)的類型,直腸腫瘤的良惡性,手術(shù)的范圍,病人平時(shí)有無合并的慢性疾病,根據(jù)以上來進(jìn)行判斷。一般來講,直腸腫瘤手術(shù)以后的前三天,基本上要保持禁食的狀態(tài),如果手術(shù)是惡性腫瘤,如果切除的范圍比較廣泛,有可能禁食的時(shí)間會(huì)適當(dāng)?shù)匮娱L?;謴?fù)飲食的原則主要是從流食,然后再過渡,比如可先喝一些米湯,再過渡到半流食,可以吃米粥、面條,然后再逐漸過渡到普通飲食,該過程大概需三五天或一周的時(shí)間,也是根據(jù)病人不同的情況來進(jìn)行判斷。
直腸癌造成的危害有哪些
直腸癌造成的危害有哪些?直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一,因其位置深入盆腔,解剖關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)不易徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,因此給患者朋友帶來的危害是無法估量的,那么,直腸癌造成的危害有哪些呢?我們一起來看看。
直腸癌的早期癥狀有哪些
直腸癌是發(fā)生在我們身邊常見的腫瘤疾病,很多朋友忍受著直腸癌疾病帶來的危害,專家表示,對(duì)于直腸癌疾病,我們要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療,一旦發(fā)現(xiàn)這類疾病惡化,就容易引發(fā)更為嚴(yán)重的后果,認(rèn)識(shí)直腸癌的病癥表現(xiàn),對(duì)于盡早的發(fā)現(xiàn)很重要,下面就是對(duì)于直腸癌的癥狀的講述。
痔瘡和直腸癌區(qū)別
痔瘡和直腸癌兩者都可能出血,都有疼痛。痔瘡出血鮮紅色,直腸癌出血暗紅色。部分結(jié)腸癌、直腸癌出血,既有鮮紅也有暗紅?;颊呖梢匀プ鲋冈\,可很直接排除痔瘡、直腸癌。也可做腸鏡檢查加以明確。若患者歲數(shù)較大無法做腸鏡,可做全結(jié)腸CT平掃。若腸鏡、CT,至于腫瘤標(biāo)志物等檢查都做過后,沒有發(fā)現(xiàn)直腸腫物、直腸腫瘤,可除外直腸癌,則痔瘡可能性較大。歲以上的人,常規(guī)做腸鏡檢查,無異常時(shí)要每隔5年做一次,以便排除疾病惡化可能。發(fā)現(xiàn)有便血的人,要到醫(yī)院做腸鏡,除外腫瘤。
語音時(shí)長 01:52

2020-03-11

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直腸癌肝轉(zhuǎn)移的晚期癥狀有哪些
直腸癌肝轉(zhuǎn)移的晚期癥狀主要表現(xiàn)就是直腸癌的晚期癥狀和肝轉(zhuǎn)移癌的晚期癥狀,直腸癌晚期的癥狀表現(xiàn)為腹部腫塊,疼痛,下肢浮腫等。肝轉(zhuǎn)移癌的晚期癥狀主要是肝阻塞性黃疸,還有肝代謝功能障礙,上消化道出血,肝性昏迷等癥狀。
晚期直腸癌的癥狀有哪些
直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊,一塊是局部的癥狀,還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因?yàn)橹蹦c癌位置比較低,所以肛門有這種墜脹的感覺,脹得厲害,漸漸病人會(huì)覺得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變,因?yàn)槟[瘤堵塞腸道,所以說排便應(yīng)該是越來越困難,起初可能只是便條變細(xì)了;然后越來越細(xì)以后開始變成不成形,只能排稀便;最后,可能排不出來了,僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血,在初期可能僅病人的便紙上有一點(diǎn)血絲,但后期,病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀,全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏,病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個(gè)發(fā)燒,這種溫度不會(huì)很高,可能38度2、38度5等等,可能病人在下午的時(shí)候燒起來了,到了晚上或者第二天早上溫度又下來了,然后這個(gè)時(shí)候查白細(xì)胞一般來說也不會(huì)很高,這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因?yàn)槌鲅?,如果便血變得比較厲害的時(shí)候,這個(gè)病人會(huì)出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀,比如說腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時(shí)候,可能這種肝區(qū)的疼痛就會(huì)出現(xiàn),或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀,病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時(shí)候,他就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀,比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短,甚至是喘憋等等,看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了,還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會(huì)出現(xiàn)。
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2019-07-24

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01:24
直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要看病人的手術(shù)分期,如果分期特別早的病人,比如像這種一期二期的病人,腫瘤對(duì)于直腸壁的侵犯層不是很深,周圍淋巴結(jié)沒有問題,這樣的病人的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很低。但是中國的大量的病人都集中在手術(shù)以后的分期在二期和三期,尤其是三期的病人,手術(shù)以后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常高,基本上能夠達(dá)到30%~50%左右。所以說直腸癌的病人,手術(shù)以后一定要根據(jù)他的分期的情況,根據(jù)手術(shù)以后的病理情況,盡量的把術(shù)后的輔助治療做好,包括術(shù)后的放療、術(shù)后的化療,盡量的控制轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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直腸息肉會(huì)導(dǎo)致直腸癌嗎
直腸息肉是否會(huì)導(dǎo)致直腸癌,要根據(jù)直腸息肉的類型決定。直腸息肉的類型包括:一、炎性息肉,一般它演變成腸癌的機(jī)會(huì)比較??;二、增生性息肉,一般也不會(huì)演變成腸癌;三、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,也不會(huì)變成直腸癌;四、腺瘤性息肉,這種息肉要格外重視。因?yàn)橄倭鲂韵⑷馐前┣安∽?,它和腸癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。腺瘤性息肉要觀察它的大小,越大越容易癌變,一般超過2.5公分,就更容易癌變。腺瘤可以分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、管狀腺瘤,這幾種腺瘤里絨毛狀腺瘤更容易癌變。所以,如果直腸有腺瘤性息肉,一定要進(jìn)行干預(yù)和治療,避免將來發(fā)展成直腸癌。
怎么預(yù)防直腸癌
預(yù)防直腸癌首先要注意日常飲食,還要防治結(jié)腸疾病,以及便血等情況,定期檢查,積極治療癌前病變。1、合理飲食減少高脂肪食物飲食,不吃油炸,熏烤,霉變食物,多吃富含纖維素維生素的食物。2、積極防治結(jié)腸慢性炎癥性疾病,定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。3、對(duì)有便血,粘液便,大便習(xí)慣及性狀有改變的,進(jìn)一步檢查,盡快明確診斷。
語音時(shí)長 01:12

2018-09-21

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直腸癌用中藥效果好嗎
在對(duì)直腸癌患者的治療過程當(dāng)中,中醫(yī)藥發(fā)揮著非常重要的角色。對(duì)于患有直腸癌病人的治療,可以采用西醫(yī)的手術(shù)治療、化療、放療、生物治療以及免疫治療等,這些綜合的治療方法。同時(shí),用中醫(yī)藥治療的方法,對(duì)直腸癌患者進(jìn)行治療,能夠達(dá)到很好的治療效果。通過中醫(yī)藥治療方法,可以有效地改善直腸癌患者的生存質(zhì)量,有利于延長患者的生存時(shí)間。中醫(yī)藥的治療對(duì)于直腸癌患者來說,無論患者是在手術(shù)以前、術(shù)中還是在手術(shù)以后,還是在疾病的康復(fù)階段,都有發(fā)揮中醫(yī)藥作用的地方??傊ㄟ^中醫(yī)藥治療方法,可以有效地改善患者的生活質(zhì)量,有助于延長直腸癌患者生存的時(shí)間,使患者能夠平安的度過手術(shù)期、化療期以及康復(fù)期,可以有效地減少直腸癌的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移。
直腸癌術(shù)后肛門脹痛怎么回事
對(duì)于對(duì)于直腸癌手術(shù)后造口肛門脹痛在生活方面要注意保持人工肝門的干凈清潔,在每次排便之后,最好是用溫水洗洗并保持干爽,另外也可以涂一些凡士林滋養(yǎng)保護(hù)皮膚等。對(duì)于飲食方面要注意剛剛手術(shù)不要立刻進(jìn)食.
直腸腺癌可以痊愈嗎
生活越來越好人們的要求也越來越高,但是人們的疾病卻越來越多,很多人都是病從口入,管不住自己的嘴,各種疾病就侵襲著大家的健康,包括胃部疾病以及腸道疾病,這其中,胃癌和直腸癌是影響最大的倆種疾病,這是直接威脅到人們生命健康的疾病。直腸腺癌可以痊愈嗎。
直腸癌術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
直腸癌患者術(shù)后要在生活護(hù)理和飲食方面多注意。如果根治術(shù),術(shù)后會(huì)影響患者大便排泄,要格外注意傷口的護(hù)理。特別對(duì)于造瘺術(shù)后應(yīng)避免感染,以及其并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面,需要以清淡易消化食物為主,不食多餐,忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。
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2018-06-22

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