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結(jié)腸癌指的是結(jié)腸，也就是全結(jié)腸這一部分，發(fā)生惡性腫瘤。結(jié)腸癌有的發(fā)生在升結(jié)腸，有的是在橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，有的甚至可能發(fā)生在直腸。腫瘤都需做檢查，用人工摸腹部的指診，只有低位的直腸癌可以檢查出。做腸鏡、核磁的全結(jié)腸檢查，還有CT的平掃加增強(qiáng)，都可以看見(jiàn)結(jié)腸有腫塊?，F(xiàn)在還可以抽血，做一個(gè)腫瘤標(biāo)志物的檢查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有時(shí)腫瘤標(biāo)志物很高，有個(gè)別的血象腫標(biāo)也正常，像曾經(jīng)切過(guò)很大的直腸癌組織，病理結(jié)果是中分化腺癌的，腫瘤標(biāo)志物cea也在正常范圍，所以腫瘤標(biāo)志物檢查不是100%的準(zhǔn)確。如果腫瘤標(biāo)志物上升了，甚至上升的很高，如正常應(yīng)該是5個(gè)，變成50個(gè)、100個(gè)，這樣是有臨床意義的。不是很高，也不見(jiàn)得就沒(méi)有癌癥。

檢查結(jié)腸癌最有效最準(zhǔn)確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒(méi)有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過(guò)程中會(huì)有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無(wú)痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會(huì)有任何不適的感覺(jué)，從一個(gè)有痛苦的檢查變成了一個(gè)相對(duì)痛苦很小很輕的檢查。

從手術(shù)分級(jí)的角度講，結(jié)腸癌的手術(shù)屬于特大手術(shù)，因此它的術(shù)后并發(fā)癥實(shí)際上種類是很多的，比如跟手術(shù)直接有關(guān)的并發(fā)癥，包括腹腔內(nèi)的出血、腹腔內(nèi)的感染、手術(shù)傷口的感染。另外，對(duì)于結(jié)腸手術(shù)的部位來(lái)說(shuō)，有可能出現(xiàn)吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血等這些。除了跟手術(shù)有關(guān)的直接有關(guān)的并發(fā)癥之外，還有一些跟手術(shù)間接相關(guān)的全身的并發(fā)癥，比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等這些。這些并發(fā)癥雖然種類很多，但實(shí)際上只要積極地和醫(yī)生配合，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行積極地康復(fù)，實(shí)際上它發(fā)生的幾率并不是很高，或者即使出現(xiàn)了，經(jīng)過(guò)積極地治療，也能夠很快恢復(fù)。

手術(shù)是最佳的治療方法。早期結(jié)腸癌可以通過(guò)手術(shù)治療，部分患者內(nèi)鏡下就可以達(dá)到根治。對(duì)于中晚期的結(jié)腸癌治療方法，也是以手術(shù)為主，然后化療，還有免疫治療，中藥或者一些其他支持治療的綜合方案為輔助治療，通過(guò)這些輔助治療去提高手術(shù)的切除率，降低患者結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率，從而去提高患者的生存率。手術(shù)治療的原則就是盡量根治，保護(hù)一些神經(jīng)免受損傷，保存排尿功能、排便功能，或者性功能等等，提高患者的生存質(zhì)量。因此，相對(duì)于其他治療的手段，手術(shù)是最佳的治療方法。部分病人由于喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行一些保守治療。

結(jié)腸癌腹水時(shí)，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進(jìn)行治療。結(jié)腸癌晚期，有些病人會(huì)出現(xiàn)腹水，是因?yàn)榇藭r(shí)會(huì)出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會(huì)在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過(guò)ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時(shí)要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進(jìn)行化驗(yàn)檢查、細(xì)胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細(xì)胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。如果腹水量不太大，應(yīng)該針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點(diǎn)要治療結(jié)腸癌，通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會(huì)得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時(shí)要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來(lái)，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來(lái)，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達(dá)到有效減少和控制腹水的治療目的。