神經(jīng)精神性狼瘡的主要特點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1666367次瀏覽
紅斑狼瘡是一種可累及身體多器官的自身免疫性疾病，當(dāng)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是腦時(shí)，可表現(xiàn)為一系列神經(jīng)精神癥狀，稱為神經(jīng)精神性狼瘡（neuropsychiatric，NP狼瘡）。目前統(tǒng)計(jì)，有25%患者累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
那么NP狼瘡有哪些特點(diǎn)呢？
1、一般認(rèn)為，有NP狼瘡表現(xiàn)的均為病情活動者，臨床中主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇、意識障礙；或?yàn)榛糜X、妄想、猜疑等各種精神障礙癥狀。
2、引起 NP 狼瘡的病理基礎(chǔ)為腦局部血管炎的微血栓，或?yàn)閬碜孕陌昴さ馁樕锏男∷ㄗ?，或?yàn)橐恍┽槍ι窠?jīng)細(xì)胞的自身抗體，或?yàn)椴⒋娴目沽字贵w綜合征。
3、少數(shù)患者出現(xiàn)脊髓損傷，表現(xiàn)為截癱、大小便失禁等，即使經(jīng)過治療也往往遺有后遺癥。
4、中樞神經(jīng)受累者腰椎穿刺檢查除有顱內(nèi)壓升高外，部分患者的腦脊液尚出現(xiàn)蛋白量增高，少數(shù)患者會出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高和葡萄糖量減少。
5、應(yīng)和中樞神經(jīng)結(jié)核分支桿菌或真菌感染相鑒別，可采用影像學(xué)檢查對NP 狼瘡進(jìn)行診斷。
6、因中小血管炎而引起的外周神經(jīng)病變在NP狼瘡中較為少見。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀
紅斑狼瘡嚴(yán)重危害著患者的身心健康，但是因?yàn)樵S多病人沒有認(rèn)清該病的早期癥狀，缺乏正確的治療理念，沒有及時(shí)接受治療以致病情惡化，紅斑狼瘡發(fā)展到后期不僅讓患者自身承受著疾病的煎熬，還加大了治療的難度，所以患者需要多了解一些關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀。
遺傳性紅斑狼瘡治療
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，需要的治療時(shí)間比較漫長，最近一些年來患上了紅斑狼瘡的人是越來越多了，但是，很多患上紅斑狼瘡的人都不知道該如何治療該病，那么遺傳性紅斑狼瘡治療都有哪些方法?現(xiàn)在給大家詳細(xì)的介紹一下。
紅斑狼瘡緩解期有什么要注意的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期病情緩解后或器官損害基本得到控制后即進(jìn)入緩解期，此時(shí)患者應(yīng)注意藥物用量；堅(jiān)持規(guī)律用藥，監(jiān)測不良反應(yīng)；保持樂觀情緒；注意平時(shí)的飲食；注意保持口腔衛(wèi)生；注意勞逸結(jié)合等等，以鞏固已經(jīng)取得的療效，防止疾病的復(fù)燃。
紅斑狼瘡的3個(gè)典型四肢表象
紅斑狼瘡是一種可累及機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)且病程遷延容易反復(fù)的自身免疫性疾病，只有掌握了紅斑狼瘡的初期表象，如灰指甲、大腿部明顯網(wǎng)狀青斑、小腿部的片狀紫斑等，才能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的最佳效果。
盤狀紅斑狼瘡發(fā)病比例是多少
盤狀紅斑狼瘡又稱慢性局限性紅斑狼瘡，是一種相對良性的皮膚病，皮損主要發(fā)生于面部，亦可累及頭頂及其他暴露部位，最常累及面部，其特征為浸潤的暗紅色，邊界清楚，大小不一的鱗屑性斑片，愈合后常留下萎縮性疤痕和色素改變，很多人對于盤狀紅斑狼瘡發(fā)病比例都不怎么了解，下面就由我為大家講解一下。
如何預(yù)防紅斑狼瘡
有的患者會問，怎么樣預(yù)防紅斑狼瘡呢？因?yàn)榧t斑狼瘡是一個(gè)發(fā)病率相對比較低的病，如果說做什么事情能預(yù)防紅斑狼瘡的話，第一是不太可行，第二也不太有效。所以其實(shí)我們應(yīng)該回答的問題是，如果是對于一個(gè)已經(jīng)得了紅斑狼瘡的患者是怎么樣預(yù)防它的復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)可以跟大家說。首先你要進(jìn)行正規(guī)的治療，要規(guī)范的治療。第二你要進(jìn)行非常嚴(yán)密的隨訪，要定期復(fù)查，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，千萬不能自己隨便的停藥或者隨便加藥、減藥、換藥，也不能自己隨便的延長隨訪的間隔，幾個(gè)月不到醫(yī)院去就診，這樣很容易復(fù)發(fā)。第二點(diǎn)，還有一種情況，就是您已經(jīng)是紅斑狼瘡的高危人群，什么是高危人群呢？就是在您的親屬中有紅斑狼瘡的話，那么這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該注意怎么來預(yù)防虎媽狼瘡，其實(shí)您應(yīng)該定期到醫(yī)院去檢查，或者是關(guān)注自己身上可能會出現(xiàn)的一些跟紅斑狼瘡有關(guān)的癥狀，例如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等等，如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行就診，進(jìn)行一些檢查，這樣才能達(dá)到早期診斷、早期治療。
面部紅斑狼瘡的表現(xiàn)
面部紅斑狼瘡主要是一些皮疹的表現(xiàn)，最典型最常見的表現(xiàn)有兩種：一種是蝶形紅斑。蝶形紅斑分布在鼻翼兩側(cè)，就像兩個(gè)蝴蝶的翅膀一樣，一般不會累及到鼻唇溝部，但是鼻梁上會出現(xiàn)，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一樣，但不是所有蝶狀紅斑狼瘡都是那么典型。它有這樣的特點(diǎn)，但是很多病人嚴(yán)重的情況下，可能會累及到額頭、下頜部，有的可能會滿臉都有皮疹。還有一些輕癥的可能也不表現(xiàn)出蝶形，可能只是兩個(gè)頰部的一些點(diǎn)狀皮疹，但分布的部位是這樣。另外一種是盤狀狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是一個(gè)塊狀的、斑塊狀的皮損形狀，一般是圓形或類圓形，邊緣比較凸起，中間稍微平或凹陷一些。別看盤狀紅斑狼瘡似乎看起來比蝶形紅斑更輕一些，但其實(shí)盤狀紅斑狼瘡累及皮膚的層更多、更深，所以它在治療之后更容易留疤痕。而蝶形紅斑在治療后很多都消失的無影無蹤。
紅斑狼瘡吃什么藥好
紅斑狼瘡的吃藥問題其實(shí)不能是一言以蔽之，因?yàn)榧t斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴(yán)重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時(shí)可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累，可能會給中小劑量的激素，同時(shí)吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時(shí)臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時(shí)要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險(xiǎn)的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴(yán)重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。
紅斑狼瘡可以治愈嗎
紅斑狼瘡不能治愈。因?yàn)槔钳彴l(fā)病和多種因素有關(guān)，如激素水平、遺傳及自身免疫因素有關(guān)。狼瘡病人目前不能治愈，但對狼瘡控制有很好辦法；若患者經(jīng)正規(guī)積極的治療，絕大多數(shù)患者能正常工作，不僅僅能正常工作、生活，能正常結(jié)婚、生育等。紅斑狼瘡聽起來可怕，但并不可怕。紅斑狼瘡患者需積極配合，第一、要保持良好心態(tài)，保持樂觀心態(tài)，不能因?yàn)榛祭钳従突倚膯蕷?。第二、雖不能治愈，但能很好控制，經(jīng)過醫(yī)生臨床判斷和治療方案制定，及長期隨訪，絕大多數(shù)狼瘡患者能得到很好控制。第三、需防曬、不能太勞累，避免去人多的地方，避免感染因素等。雖然狼瘡不能治愈，但若患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度，正規(guī)治療，能讓病情得到很好控制，能正常工作、生活、學(xué)習(xí)。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會傳染給其他人。因?yàn)閭魅静∮胁≡瓕W(xué)，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認(rèn)為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時(shí)會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。
紅斑狼瘡的治療
紅斑狼瘡是個(gè)大病。有一個(gè)女性患者，盡管已經(jīng)上班也結(jié)婚了，但她還是每隔兩個(gè)月需要到醫(yī)院開點(diǎn)中藥調(diào)理，西醫(yī)治療也一樣。比如常年依賴激素的，不能突然減大他的量或者停止，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣，根據(jù)患者的體質(zhì)，比如濕氣大，等舌苔褪的干凈后再變方向，否則只要有濕氣就要不斷的用利濕、化濕的藥。雖然是狼瘡性腎炎，但保護(hù)腎臟的原則是大同小異的。盡量不要感冒。有時(shí)效果比較好，一次感冒后怕會再次復(fù)發(fā)而加重。飲食方面，需要低鹽、低脂、低蛋白。當(dāng)然，也可以讓營養(yǎng)科專家給患者提建議。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個(gè)完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實(shí)際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡治療
對于紅斑狼瘡這種疾病來說，患者的表現(xiàn)都不一樣，患者患病的臟器也不一樣。所以，對于紅斑狼瘡患者的治療，講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，也就是需要量體裁衣，患者的哪個(gè)器官出現(xiàn)癥狀，就治療哪個(gè)器官。一般情況下，對于紅斑狼瘡疾病的治療，需要使用激素進(jìn)行治療。激素的治療效果，會比較好。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素比較順利，就需要給紅斑狼瘡患者加一些二線藥物，進(jìn)行治療。比如羥露葵、環(huán)磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治療紅斑狼瘡的過程當(dāng)中，因?yàn)榧t斑狼瘡是屬于一種慢性病，所以，需要監(jiān)測。不但需要監(jiān)測對于紅斑狼瘡藥物治療的療效，同時(shí)，也不要忘記觀察這些藥物的副作用。通過對紅斑狼瘡患者進(jìn)行抽血檢查，可以檢測出患者在吃藥以后，對肝、腎有無影響。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病，不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手，不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾，這些疾病都是通過病毒以及細(xì)菌而引起，能夠從患者的身上，通過空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對外的，與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭。但是，由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂，會把自己的器官也當(dāng)成外來的東西進(jìn)攻。所以，紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力，相對正常人來說，會比較低?；颊唛L期吃藥，也可能會使免疫力降低，可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時(shí)候，需要找大夫進(jìn)行級別診斷，判斷到底是本身的炎癥，還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
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紅斑狼瘡能生孩子嗎
對于患有紅斑狼瘡的女性來說，如果是在紅斑狼瘡的活動期，患者就一定要避孕。如果患者不進(jìn)行避孕，一旦懷孕，就會影響到母嬰的健康。一般情況下，患者需要等紅斑狼瘡徹底的緩解，疾病沒有任何癥狀，紅斑狼瘡這種疾病的穩(wěn)定期，達(dá)到半年，才能夠準(zhǔn)備懷孕。另外，要告訴懷孕的母親，兒童可能會受到一定的影響。因?yàn)榛加屑t斑狼瘡的病人，身體會有一種抗SSA以及抗SSB的抗體，這種抗體可以通過胎盤，到胎兒的身體里面。這樣，胎兒在出生以后，可能就會患上新生兒狼瘡；還有抗SSA以及抗SSB可以影響到胎兒的心臟，可以使得胎兒的心率變慢。所以，紅斑狼瘡的患者，在懷孕的時(shí)候，一定要注意監(jiān)測胎兒的心臟。一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒有傳導(dǎo)阻滯，需及時(shí)治療。
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- 1 紅斑狼瘡是為什么
- 2 紅斑狼瘡是怎樣造成的
- 3 紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎
- 4 紅斑狼瘡是由什么引起的
- 5 紅斑狼瘡是怎么引起的
- 6 紅斑狼瘡怎么得的
- 7 什么是紅斑狼瘡
- 8 什么是紅斑狼瘡？
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