大葉性肺炎嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-11-2064093次瀏覽
大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質(zhì)炎癥。那么，大葉性肺炎嚴重嗎?
大葉性肺炎好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)，常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細胞計數(shù)增高;典型的X線表現(xiàn)為肺段、葉實變。病程短，及時應(yīng)用青霉素等抗生素治療可獲痊愈。其主要臨床癥狀表現(xiàn)：
1、起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發(fā)紺。
2、部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3、重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。
4、急性病容，呼吸急促，鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。
5、充血期肺部體征呈現(xiàn)局部呼吸活動度減弱，語音震顫稍增強，叩診濁音，可聽及捻發(fā)音。
大葉性肺炎一般起病比較急，表現(xiàn)為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁，少數(shù)患兒可有腹痛，有時被誤診為闌尾炎。重癥的患者可出現(xiàn)中毒性腦病癥狀，驚厥、譫妄及昏迷，甚或出現(xiàn)感染性休克。
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新型冠狀肺炎會胸口疼嗎
部分肺炎的患者，如果累積到胸膜會出現(xiàn)胸痛。胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛的原因常包括下述疾?。阂?、胸壁疾病，包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。二、心血管疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞、肺動脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。三、呼吸系統(tǒng)疾病，包括胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。四、縱隔疾病，包括縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。五、其他疾病，包括膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。
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新冠肺炎是怎么引起的
新冠肺炎是新型冠狀病毒引起的急性呼吸道的傳染病，新冠肺炎實際是新冠病毒引起來的。新冠病毒是一種冠狀病毒，這種病毒跟SARS的病毒相似的，是一大類，冠狀病毒分有不同的類型，所以有的時候在醫(yī)學上叫它SARS1、SARS2。SARS1主要指的引起SARS的病毒，2就是新型冠狀病毒。新型冠狀病毒是一個新發(fā)現(xiàn)的病毒，主要引起臨床上發(fā)燒、全身不適、肺部的炎癥，嚴重的引起多臟器的一些損害。所以現(xiàn)在叫新冠肺炎。新冠肺炎在國際上稱COVID-19，就是19年的一種新型冠狀病毒引起的感染性疾病，肺炎是其中的一個癥狀和表現(xiàn)。
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做核酸檢測難受嗎
做核酸檢測其實并不難受，不適的感覺其實是因人而異。有些人對于異物的刺激過于敏感，有可能會感覺到不舒服，但大多數(shù)人其實都可以接受。目前，核酸檢測有兩種方式。一種是在咽部取咽拭子進行檢測。另一種是在鼻腔，通過鼻拭子進行檢測。如果在鼻腔檢測，有的人可能是過于敏感，在鼻腔檢測過程當中容易出現(xiàn)打噴嚏等一些不適。但是檢測的時候盡管有短時間的不適，還是應(yīng)該積極的配合進行檢測，如果取材合適，對于判斷檢測結(jié)果的準確性，其實非常重要。
肺炎不發(fā)燒算好了嗎
肺炎的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、可伴有痰中帶血或者是伴有胸痛。影像學表現(xiàn)為肺部可見實變影或磨玻璃陰影周圍伴有滲出。如果患者經(jīng)過正規(guī)的抗炎治療，發(fā)熱癥狀消失了，但仍有其他的癥狀存在，比如說：黃色咳痰、乏力、胸疼、再加上復(fù)查影像學，影像學未見明顯的吸收，也不能說明肺炎治愈了。如果治療過程中發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)只能說肺炎治療有效，一般肺炎的治療療程為八到十二天。肺炎是否治愈是需要根據(jù)臨床癥狀加影像學加化驗檢查指標來做綜合評估。所以說不發(fā)熱不能說明肺炎治好了。
重癥肺炎和降鈣素原有關(guān)系嗎
日常很多的重癥肺炎患者，產(chǎn)生的因素也是非常多樣化的，大多數(shù)都是因為細菌感染的肺炎癥狀，其實這類疾病和降鈣素原是有一定的關(guān)系，如果細菌感染的重癥肺炎就會導致降鈣素原的逐漸升高，降鈣素原一旦升高就會引起身體的器官衰竭的現(xiàn)象，一定要及時的采取措施進行治療。
急性肺炎患者吃什么
急性肺炎患者注意飲食調(diào)理，有利于病情的恢復(fù)?；颊咂綍r可以適當多攝入一些富含鐵、銅、鈣以及蛋白質(zhì)的食物，也可以多攝入維生素A，都有助于病情的恢復(fù)。此外，還要避免食用辛辣、油膩的食物，水果方面則要避免吃熱性的水果。
不明肺炎是什么引起的
不明原因肺炎的誘發(fā)原因，通常就是冠狀病毒，這種病毒會引起一些呼吸道疾病以及腸道疾病的發(fā)生，從而給患者的身體健康帶來了嚴重的傷害。冠狀病毒具有十分強烈的傳染性，除了會導致人類發(fā)生感染以外，也會導致動物之前發(fā)生感染。
肺炎支原體陽性什么意思
肺炎支原體陽性實際上就提示患者已經(jīng)感染了肺炎支原體，患上該疾病主要是受到了支原體感染所引起的，所以在治療上需要進行抗感染治療。首先要使用抗生素藥物，其中包括阿奇霉素、四環(huán)素等等，病情嚴重時需要使用腎上腺皮質(zhì)激素，如果出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，那么還需要使用祛痰劑或霧化治療。
肺炎怎么用藥
肺炎選擇抗生素時要考慮包括疾病的嚴重程度，患者的年齡、對抗菌藥物的耐受性或副作用、臨床表現(xiàn)、合并聯(lián)合用藥情況、接觸史和流行病學等要經(jīng)驗性抗菌治療。肺炎分為社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎。通常是指社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎抗生素治療原則。第一個原則，迅速給予抗生素。第二個原則，是根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎的嚴重程度分層進行抗生素選擇。對于住院的社區(qū)獲得性肺炎肺炎。肺炎鏈球菌是其最主要的致病菌，其次是流感嗜血桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體。如果住ICU的重癥社區(qū)獲得性肺炎最重要的致病菌是軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、銅綠假單胞菌等。第三個原則，要了解當?shù)爻Ｒ娂毦哪退幝?。最后抗生素要給予足夠的劑量，同時又不產(chǎn)生毒副反應(yīng)。社區(qū)獲得性肺炎開始治療時，還沒有病原學診斷的結(jié)果。
大葉性肺炎如何治療
大葉性肺炎的治療主要是針對肺炎鏈球菌的治療?？股氐倪x擇對于青霉素敏感的肺炎鏈球菌肺炎，首選抗生素為青霉素或阿莫西林。大葉性肺炎90%以上是由肺炎鏈球菌引起，此外，肺炎杄菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌也可引起，但均少見。可替代的抗生素包括氨芐西林、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢曲松、大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西環(huán)素等。對于青霉素高耐藥的肺炎鏈球菌肺炎，推薦使用萬古霉素靜脈滴注，或新氟喹喏酮抗生素如：左氧氟沙星、莫西沙星、司帕沙星等。美國耐藥肺炎鏈球菌治療工作組的建議為：對于社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎，如果是門診患者，經(jīng)驗性抗生素選擇為口服大環(huán)酯類如紅霉素，克拉霉素、阿奇霉素，多西環(huán)素（或四環(huán)素），或口服β內(nèi)酰類頭孢噻肟，阿莫西林，阿莫西林克拉維酸。肺炎鏈球菌肺炎住院患者推薦：頭孢噻肟、頭孢曲松，或氨芐西林一舒巴坦。
咳嗽是不是新型肺炎
根據(jù)近幾天新發(fā)布的試行第五版的通知，新型肺炎的主要表現(xiàn)是以發(fā)熱、乏力、干咳為主，咳嗽也有可能是新型肺炎的表現(xiàn)之一。如果近期有咳嗽的癥狀，并持續(xù)這個癥狀不緩解的話，那么還是需要去醫(yī)院做檢查的，新型肺炎的潛伏期是1~14天，也就是最多是14天，最短是1天，但多為3~7天。就是干咳、乏力、發(fā)燒，是最常見的一個表現(xiàn)。少數(shù)表現(xiàn)是鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、腹瀉。輕型的患者，僅僅表現(xiàn)為低熱，也就是體溫不超過38度，有一個輕微的乏力，做片子沒有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者，一般在發(fā)病一周以后出現(xiàn)呼吸困難，或者是沒有任何的呼吸困難癥狀，但是來醫(yī)院查指標提示低氧血癥，嚴重的話是可以快速進展的。值得注意的是，重癥和危重的患者，他的病程、發(fā)熱的程度，跟病情的嚴重程度并不成平行的關(guān)系。也就是說，重癥、危重癥患者病程中，有可能僅僅表現(xiàn)為中低熱，甚至是沒有明顯的發(fā)熱。從目前收治的情況來看，多數(shù)患者預(yù)后比較良好的，少數(shù)病情比較危重。有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人，預(yù)后是比較差的，兒童的癥狀相對比較輕一些?；灆z查，發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?；蛘呓档?，或者是淋巴細胞的計數(shù)減少。在鼻咽拭子、痰，還有下呼吸道分泌物、血液、糞便里，可以檢測出新型冠狀病毒核酸，檢出核酸的這個結(jié)果是比較有意義的。胸部的影像學，一般我們做CT，CT的早期呈現(xiàn)一個多發(fā)的小斑片影，間質(zhì)的改變，以肺外帶明顯。如果病情進展的話，可以發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃浸潤影。如果進一步加重，可以出現(xiàn)肺的實變。
新型冠狀病毒會人傳人嗎
新型冠狀病毒的出現(xiàn)，也確實存在人傳人的可能，要想有效預(yù)防傳染，首先就應(yīng)該正確的洗手，出行時必須要佩戴口罩，也應(yīng)該注重于空氣的流通，一旦在出現(xiàn)癥狀時，就應(yīng)該及時的接受治療或者是選擇隔離的方式，這就能夠有效減少出現(xiàn)的幾率。
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支原體肺炎能治愈嗎
支原體肺炎可以治愈。支原體肺炎是一種由肺炎支原體引起的特殊類型的肺炎。這個疾病大多數(shù)有自限性。一般臨床上給予患者一定的藥物干預(yù)以后，可以明顯的縮短病程，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是一些有基礎(chǔ)病的患者出現(xiàn)支原體肺炎以后，還是推薦患者及時去醫(yī)院就診。它可能除了會出現(xiàn)支原體肺炎，還會合并其他的感染。這類型的患者，可能需要在使用紅霉素類或者喹諾酮類藥物的同時，選用一些其他的廣譜性抗生素，才能得到有效的控制。
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支氣管肺炎是什么原因引起的
支氣管肺炎主要病因有生理發(fā)育因素和細菌病毒等感染因素。支氣管肺炎多見于兩歲以下的嬰幼兒，也是這個年齡段嬰幼兒住院的主要因素。這個年齡段的嬰幼兒有它的一個生理發(fā)育的特點，比如氣管、支氣管的管腔的問題，以及纖毛的一些問題。由于還沒有發(fā)育完全，所以抵抗力比較低下，所以就容易發(fā)病。另外一方面與致病菌有關(guān)，一般來說引起上呼吸道感染的病原微生物都可能會引起支氣管肺炎。臨床上比較多數(shù)、多見的是以這種細菌和病毒多見。近年來支原體、衣原體感染引起的支氣管肺炎也有增多的趨勢。
支氣管炎容易復(fù)發(fā)嗎
支氣管炎是否容易復(fù)發(fā)與治愈后的護理有關(guān)。支氣管炎不是一個容易復(fù)發(fā)的疾病，只可以再得。一般不會輕易的復(fù)發(fā)。但在預(yù)后護理階段，由于護理不當，或者是接觸了呼吸道感染的人，或者是天氣的突變，才會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此在支氣管炎恢復(fù)的過程中，要加強護理。
