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在胃癌里會有各種各樣的類型，其實胃的腺癌應該占90%以上，也有胃的鱗癌，也有一些其他的像胃的間質瘤，包括胃的一些其他的特殊類型的腫瘤也可能會有，但胃腺癌是主要的病。胃是把食物消化的地方，它的表面會有一層細胞，這個細胞要分泌胃液的，所以這是腺體一樣的細胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。這種類型還有不同的分子表型，比方說像胃的腺癌里面，有時候還要去分它的分子表型，比方說EB病毒陽性的腺癌，也有HER2表達陽性的腺癌。也有這種分子表型上穩(wěn)定的腺癌，也有不穩(wěn)定的腺癌，有錯配基因修復正常的，也有異常的這種腺癌，所以胃癌的林林總總也不太一樣。另外胃癌偏晚，治療的效果也不太好，生存期也比較差。如果要是早期胃癌、小胃癌，治愈率都90%以上，但如果要是已經(jīng)皮革胃了，又轉移了，全身都有了，那治療的效果就很差了。有時候一年多左右，基本上就差不多了。所以胃癌的病，特別是胃腺癌，是胃癌最常見的一種類型，主要還是要注意飲食習慣，然后及時的、定期的去做胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)不舒服去做做胃鏡，這樣才能夠得到很好的治療。

首先第一個得看看胃腺癌，是否得到了一個有效的治愈性的一個根除。如果是早期的胃的腺癌，通過內鏡下的ESD手術，達到了一個治愈性的根除，再或者通過外科的手也做到了自愈性的根除，而且沒有發(fā)現(xiàn)周圍的淋巴結或者是周圍的器官，或者是周圍的組織有浸潤感染，那這么一部分患者，應該來說生存率是比較高的。尤其是所謂的早期的胃的腺癌，通過ESD手術活10年甚至20年，都是很常見的情況，甚至說這部分患者可以和正常人一樣生活。糟糕一點的一個情況，如果這個患者他是一個那種未分化或者是一個低分化的腺癌，往往這部分患者的話，很少又出現(xiàn)了一個淋巴結，或者是血液轉移的情況，這一部分患者客觀的來說，術后患者的一些存活率就稍稍弱一點。有一部分統(tǒng)計中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的時間，提醒做一個胃癌大部分，應該來說大部分都是胃的一個腺癌。其它類型胃癌也是相對比較少見一點，對于胃癌一定要做到早期的診斷，早期的治療，這樣的話，患者的將來就是說，它的生存的期限也能夠更好一些。隨著目前科技的一個進步，有一些新的方法也在不斷的出現(xiàn)，除了傳統(tǒng)的手術、放療、化療之外，目前有一些所謂的靶向治療、細胞治療，新的這些手段，也在慢慢的在臨床上開始使用。所以真正的早期的胃癌，認為它5年生存率甚至說10年，它的概念是非常大的。中晚期根據(jù)患者的基礎疾病，還有是否對放化療、靶向治療、細胞治療敏感等等好多因素來決定。

其實早期胃癌通常沒有太多的表現(xiàn)，也不會出現(xiàn)胸的疼痛，而出現(xiàn)胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能會引起疼痛。因為中期、中晚期的胃癌，要么引起梗阻，要么引起胃功能的不良、消化不良。很多食物進入了胃以后，不能及時的往十二指腸腸道排空，導致在胃內積聚，引起胃蠕動后的疼痛。所以，一般早期的胃癌，胸口不出現(xiàn)疼痛。另外，胸口出現(xiàn)疼痛，作為患者不要想當然認為就是胃癌或者胃的情況，有些可能只是胃炎或者肋軟骨炎、心臟疾病。所以，早期胃癌胸口一般不疼，如果確認是胃癌而出現(xiàn)了胸部疼痛，有可能會推測是中期或者中晚期的腫瘤。胸口疼痛除了考慮胃癌之外，通常會跟心臟要做明確的鑒別，很多病人是因為心臟的疾病引起的疼痛，以及肋軟骨炎、帶狀皰疹引起的疼痛。

很多病人在胃癌早期的時候癥狀不明顯，或者說有一些癥狀是非特異的。經(jīng)過臨床的觀察，早期還是有一些癥狀，需要提示我們做檢查。這些癥狀主要包括大概三個方面。一方面是病人經(jīng)?？梢杂校覆炕蛏细共康牟贿m感覺。這種不適的感覺包括飽脹感、燒灼感。一開始是間斷出現(xiàn)，經(jīng)常能夠自行好轉。如果是逐漸發(fā)展，這種癥狀持續(xù)的時間會越來越長，會嚴重地影響病人的生活質量。第二種癥狀是局部的疼痛。很多情況下是一種隱痛，以間斷發(fā)生為主。持續(xù)發(fā)生比較少。第三種情況是病人可能有消瘦、乏力、貧血。有的時候，胃癌的病人往往合并有胃炎，包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎，它往往會影響病人的食欲。病人因為進食不好營養(yǎng)不良，可能會有消瘦。由于有這種腫瘤的出現(xiàn)，腫瘤局部可能產(chǎn)生糜爛、潰瘍，可以出血。病人可能就會發(fā)生貧血，貧血又會加重病人這種疲勞感。很多情況下，如果在體檢的過程中能夠發(fā)現(xiàn)大便，有潛血就是檢測出來的這種含有少量的這種血，就要高度懷疑可能有消化道出血。胃癌就是其中一個重要的原因。如果出現(xiàn)了明顯的黑便，出血量就比較大。這個時候，就必須趕快到醫(yī)院就診，做詳細的檢查。

胃癌化療副作用非常輕，主要是和藥物以及個體差異呈正相關性，若使用大劑量藥物會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、出虛汗、骨髓的抑制、白細胞的降低，紅細胞的降低等副作用。在臨床工作當中發(fā)現(xiàn)，許多胃癌化療的病人，沒有明顯的副作用，或者副作用非常輕。化療的副反應主要是和藥物以及個體差異呈正相關性。如果使用大劑量的藥物，而且患者的身體比較虛弱，可能患者的副作用會比較重一點。比如常見的惡心、嘔吐、乏力、出虛汗、骨髓的抑制、白細胞的降低，紅細胞的降低等。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學的發(fā)展、醫(yī)療水平的進步，出現(xiàn)了很多減輕化療副反應的輔助用藥。只要合理搭配藥物，多數(shù)病人會平穩(wěn)度過化療期，不會有太明顯、太嚴重的副反應。許多病人隨著化療的進行，越吃越好，體力反倒增加。因為只要疾病消退，人體正氣就會恢復。