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摘要：該患者為55歲男性，其于7天前無明顯誘因出現(xiàn)黃色不成形軟便，并偶爾可見便血及膿血便，有里急后重感，未引起重視。一天前，又見便血現(xiàn)象，今為進一步治療，遂于我院就診。經(jīng)過一系列檢查，確診為腸癌，故給予手術(shù)治療，術(shù)后輔以化療治療，患者病情好轉(zhuǎn)，遂出院。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】腸癌

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時間】2019年6月

【治療方案】手術(shù)治療：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，化療治療：卡培他濱片+鹽酸伊立替康注射液

【治療周期】住院治療14天，出院2周后需復查

【治療效果】黃色不成形軟便癥狀消失，便血、膿血便以及里急后重感等癥狀較前減輕，各項檢查結(jié)果無明顯異常

一、初次面診

今天我接診了一位腸癌患者。據(jù)家屬稱，患者在7天前無明顯誘因出現(xiàn)黃色不成形軟便，并偶爾可見便血及膿血便，有里急后重感，當時并未引起重視，一天前，又見便血現(xiàn)象。在我與患者及家屬溝通過程中，我了解到患者在日常生活中飲食非常不健康，經(jīng)常喜歡進食辛辣刺激性以及油膩性食物，在就診前曾連續(xù)半年以上時間每日攝入油條、油餅、核桃、花生等高脂食物作為早餐，而且會在就餐時攝入大量辣椒、生蒜、生姜等辛辣刺激性食物。平時患者還缺乏鍛煉，除必要活動外，從不主動進行各項運動、健身，導致體重迅速增加。我考慮是因為不良的生活習慣導致了身體素質(zhì)下降，免疫力降低，使患者體內(nèi)大腸細胞處于極度增生狀態(tài)，造成腺瘤樣息肉形成，隨著病情發(fā)展，最終惡化為惡性腫瘤。

由于患者和家屬比較擔心，因此情緒都比較焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的，待患者情緒稍微穩(wěn)定后，我對其進行了初步的體格檢查。在進行體格檢查過程中，患者神志清晰，查體合作，經(jīng)體格檢查，結(jié)果顯示為皮膚無黃染，口唇無紫紺。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平坦，無胃腸型，蠕動波。腹部柔軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋緣下未觸及。我根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)及體格檢查，初步以“腸癌”收入我科接受進一步診療。

圖一、體格檢查

二、治療經(jīng)過

為進一步明確診斷，我科為該患者進行了內(nèi)鏡檢查，檢查結(jié)果顯示為結(jié)節(jié)狀腫物，合并管腔狹窄，由于未見回盲部等處黏膜充血、水腫的現(xiàn)象，排除患有腸結(jié)核的可能性，再結(jié)合患者出現(xiàn)黃色不成形軟便，并偶爾可見便血及膿血便，里急后重感等癥狀，符合腸癌的臨床特征，遂最終確診為腸癌。

考慮到患者已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀腫物，合并管腔狹窄的現(xiàn)象，病情較為嚴重，需要及時進行治療，故經(jīng)與其他醫(yī)生商討并征得家屬同意后，決定實施手術(shù)治療，通過創(chuàng)傷小、預后效果好的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除癌變部位；術(shù)后再輔以化療治療，通過應用卡培他濱片、鹽酸伊立替康注射液殺死癌細胞，阻止其生長，以預防復發(fā)，改善患者的生存質(zhì)量。

三、治療效果

經(jīng)過14天的住院治療，患者病情已經(jīng)得到有效緩解，黃色不成形軟便癥狀消失，便血、膿血便以及里急后重感等癥狀較前減輕，內(nèi)鏡檢查顯示腫物已被切除，患者生命體征平穩(wěn)，遂出院回家休養(yǎng)。此次患者病情較危急，盡管治療十分成功，但術(shù)后恢復也同樣重要，需要家屬要時刻關注患者的身體變化，我叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，如果身體感到任何不適應及時就醫(yī)，切勿拖延，2周后進行復查。

2周后患者來源復查，精神狀態(tài)良好，自述無便血、膿血便以及里急后重感等現(xiàn)象，同時各項檢查結(jié)果均無明顯異常，患者身體好轉(zhuǎn)。

四、注意事項

患者的術(shù)后恢復工作尤為重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養(yǎng)護，特寫下相關注意事項：

1、家屬應積極與患者溝通，幫助患者緩解不良情緒，樹立治療的信心。監(jiān)督患者出院后遵醫(yī)囑定時、定量使用藥物。

2、家屬應叮囑患者注意休息，規(guī)律作息，保證充足的睡眠時間，避免過度勞累，不利于身體恢復。

3、患者應加強營養(yǎng)，多進食雞蛋、豆腐等清淡而又容易消化吸收的食物，同時增加飲水，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。

4、患者應少進食一些高纖維食物，如玉米粥、堅果等，以免未消化的粗纖維阻塞腸道，引起消化不良等不適癥狀。

五、個人感悟

腸癌多是由于飲食不當、遺傳、吸煙等原因引起的，可能會使患者出現(xiàn)腹痛、便血、貧血、消瘦、乏力、低熱等多種癥狀，嚴重影響患者的日常生活。在與我溝通的過程中，患者表示自己早期出現(xiàn)癥狀后未引起重視，這才造成病情惡化的現(xiàn)象，如果自己能夠意識到出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，不拖延的道理，也就能減輕自己的痛苦與家人的負擔。因此，希望更多的患者能夠明白出現(xiàn)不適應及時前往正規(guī)醫(yī)院治療，切勿耽擱病情，導致癥狀加重。