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重度慢阻肺的治療

發(fā)布時間:2020-12-1026012次瀏覽

慢阻肺(慢阻肺)屬于中醫(yī)學(xué)肺脹范疇,古代醫(yī)家運(yùn)用八綱辨證常責(zé)之于久病肺虛,痰濁潴留,瘀血內(nèi)阻而漸影響其他臟腑,使病程進(jìn)展,治療多以“急則治其標(biāo),緩則治其本”為原則,那么,重度慢阻肺該怎么治療呢?

脾虛是慢阻肺病機(jī)傳變的核心。慢阻肺多因肺臟長期遭受多種外邪侵襲,或煙毒傷肺,致使肺臟宣肅功能失常,日久肺氣受損,子耗母氣,導(dǎo)致脾胃氣虛,既不能化生水谷精微,也不能滋養(yǎng)肺臟,加重肺虛。肺脾互傷,虛損加劇,肺脾兩虛,日久母不生子,由肺及腎,脾腎為先后天互生的關(guān)系,脾傷則后天失養(yǎng),后天無以養(yǎng)先天,則腎傷而咳喘并作,故脾位于慢阻肺病機(jī)傳變的核心。林琳認(rèn)為,慢阻肺的發(fā)展是由肺及脾、及腎的過程,脾居核心地位。脾虛加劇加速肺虛、腎虛。

痰瘀是慢阻肺的重要病理因素。肺脾腎虧虛,肺虛津液不布,脾虛水谷不化,腎虛膀胱氣化失司,導(dǎo)致津液代謝失常,痰濁內(nèi)蘊(yùn);正氣虧虛,無力推動血行,血停成瘀。血瘀日久,瘀阻脈絡(luò),氣機(jī)不暢,可致津液輸布代謝障礙,水液停蓄,形成痰飲;反之,若津液代謝受阻,痰濕內(nèi)生,水飲停滯,則氣機(jī)不暢,氣滯血瘀。因此,林琳認(rèn)為痰瘀為慢阻肺的病理產(chǎn)物,慢阻肺穩(wěn)定期的治療要兼顧活血化痰。

呼吸肌疲勞的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識。目前認(rèn)為,慢阻肺是全身性疾病,肺外的癥狀越來越受到關(guān)注。部分慢阻肺患者存在呼吸肌疲勞,這是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是慢阻肺患者反復(fù)難愈及致殘、致死的重要因素。慢阻肺呼吸肌疲勞表現(xiàn)為呼吸短促無力、呼吸困難,伴納差、消瘦、大肉削脫,甚則怯寒肢冷,疲乏無力,腰膝酸軟。慢阻肺呼吸肌疲勞的病機(jī)與胸中宗氣虧虛、中氣下陷有關(guān)。宗氣以肺吸入之清氣與脾胃運(yùn)化之水谷精氣相合而成,而腎為先天之本,諸氣之源。因此,宗氣以腎中元?dú)鉃樵?,以水谷精微為養(yǎng)料,與清氣相合貯于胸中。因此,慢阻肺呼吸肌疲勞與肺脾腎虧虛相關(guān)。

以上關(guān)于重度慢阻肺的一些治療方法,希望能對大家有所幫助。

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慢阻肺是一種慢性氣道炎癥性疾病,一般不會出現(xiàn)前胸后背痛的癥狀,而臨床癥狀主要是以咳嗽,胸悶,氣滯,呼吸困難為主,并且呈進(jìn)行性加重。但是當(dāng)慢阻肺病人出現(xiàn)前胸后背疼的癥狀時,就要警惕是否并發(fā)了自發(fā)性氣胸的可能,因?yàn)樽园l(fā)性氣胸是因?yàn)樾啬て屏褜?dǎo)致胸膜內(nèi)呈積氣的一種病理狀態(tài),胸膜破裂時可引起前胸后背痛;另外也要警惕慢阻肺合并有心血管疾病,比如存在心絞痛,也可以引起前胸后背痛的癥狀,或者存在心肌梗塞等。當(dāng)然有時候慢阻肺病人可以合并一些胸壁或胸膜的疾病,而引起前胸后背痛,比如合并有帶狀皰疹、樂堅(jiān)神清顏,以及胸膜炎等。因此慢阻肺病人出現(xiàn)前胸后背痛,要完善胸片、心電圖,心肌酶譜等相關(guān)檢查來進(jìn)行明確。
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2020-11-26

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慢肺阻做什么檢查
慢性阻塞性肺病確診的檢查包括了胸片、肺CT、肺功能以及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等,需要結(jié)合病史及體征的檢查。慢性阻塞性肺病的臨床癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀。肺部的聽診可聞及呼氣相干啰音或者濕啰音,胸片和肺CT常提示肺野透過度的增加,心影的狹長,肋間隙增寬。肺功能常提示阻塞性通氣功能障礙?;颊邭饬髯枞?jīng)過吸入支氣管舒張劑在臨床上不完全可逆,為診斷肺氣腫的最重要的一個檢查,臨床上FEV1/FVC(也叫1秒率)小于70%為確診慢性阻塞性肺病一個金標(biāo)準(zhǔn)。
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2020-10-20

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慢阻肺主要癥狀有哪些
慢阻肺患者越來越多,我們應(yīng)該越來越多的去了解患者,再者越來越好的患者開始了解疾病的處理,這是因?yàn)槁璺蔚幕颊呖梢酝ㄟ^很多途徑去了解疾病的知識,那么慢阻肺主要癥狀有哪些呢?為此我們專家做出來慢阻肺以下的知識總結(jié),其主要的目的還是緩解病人痛苦。
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慢阻肺患者接受家庭氧療的時候,主要是才采取鼻導(dǎo)管來吸氧的,患者吸氧的速度建議維持在1分鐘1到2升,必須每天吸氧15個小時以上。除此以外,患者接受吸氧的時候,還需要注意一下,患者有必要多一些喝溫開水來補(bǔ)充一些水分。
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慢阻肺如何檢查
慢阻肺是不可逆的氣流阻塞性疾病。慢阻肺的檢查有以下幾個方面:肺功能的檢查、影像學(xué)的檢查、抽血化驗(yàn)檢查。通過肺功能檢查確診患者確實(shí)有不可逆的氣流阻塞,并且通過肺功能檢查給慢阻肺分級,所以肺功能檢查是慢阻肺診斷必不可少的一個項(xiàng)目。影像學(xué)的檢查。通過影像學(xué)的檢查來篩查除外支氣管擴(kuò)張、肺癌等其他疾病的可能性,包括胸片或者是CT。抽血化驗(yàn)。如血?dú)夥治?、生化檢查等,觀察患者的缺氧程度,對肝腎功能造成的影響,需不需要早期的干預(yù)等綜合性的評估。
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如何預(yù)防慢阻肺
慢阻肺與吸煙、有害顆粒的吸入密切相關(guān),所以慢阻肺的預(yù)防,應(yīng)該從這些有害顆粒的來源著手。吸煙的病人要停止吸煙,二手煙吸入人群應(yīng)該注意避免二手煙的影響。在日常生活中,避免有害顆粒物的吸入。如家庭主婦炒菜產(chǎn)生的油煙,使用生物燃料等,患者應(yīng)該盡量做好防護(hù)措施,或者改為其它的一些清潔燃料?;颊哂袩熿F吸入的工作環(huán)境,應(yīng)該積極地做好防護(hù)措施,做好一些防塵的措施。所以如何去預(yù)防慢阻肺,其實(shí)應(yīng)該從減少有害顆粒吸入著手。
慢阻肺患者有哪些癥狀
慢阻肺患者在疾病初期之時,有很常見的現(xiàn)象,很多患者大多和感冒進(jìn)行了混淆,在慢阻肺出現(xiàn)癥狀的時候,在初期之時,最大的表現(xiàn)很不明顯,最典型的表現(xiàn)就是肌體出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,因此在出現(xiàn)癥狀的時候,就要及時就診了。
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慢阻肺嚴(yán)重嗎
輕度慢阻肺如果及時診斷、及時治療、及時戒除不良習(xí)慣,病情停止進(jìn)展,對預(yù)期壽命、生活質(zhì)量影響不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就醫(yī)。一旦診斷,基本是中、重度后的病人。因大部分都長期吸煙,會把慢性咳嗽、咳痰,認(rèn)為是吸煙的正常反應(yīng)。所以會錯過診斷時機(jī),直到嚴(yán)重呼吸困難時,才就醫(yī),這就是慢阻肺中重度水準(zhǔn)。如果進(jìn)一步發(fā)展,肺功能嚴(yán)重下降,長期缺氧,會出現(xiàn)肺動脈高壓、肺源心臟病,甚至是慢性呼吸功能衰竭,出現(xiàn)不可逆的呼吸功能衰竭,最后死亡。同時,慢阻肺的致病因素,吸煙和肺部惡性腫瘤有密切的關(guān)系。所以,慢阻肺合并肺癌的幾率相當(dāng)高,因?yàn)橛泄餐闹虏∫蛩?。同時,慢阻肺易出現(xiàn)肺部感染,包括間質(zhì)性肺疾病。慢阻肺本身就很嚴(yán)重,同時易并發(fā)很多肺部疾病。
慢肺阻怎么預(yù)防
預(yù)防慢阻肺要找到發(fā)病的原因,發(fā)病主要是人體對煙霧的一個過度的反應(yīng),要預(yù)防要盡量避免接觸有毒的煙霧、有毒的氣體,最常見是吸煙,煙塵中含有有毒氣體、有毒顆粒。煙非常重要,有統(tǒng)計(jì)顯示吸煙的病人發(fā)作慢阻肺的發(fā)病率大概在80%,沒有吸煙也會發(fā)生慢阻肺,可能吸入二手煙的問題,對發(fā)生慢阻肺影響非常大;還有部分主婦做飯有時煙塵會比較大,也要稍微注意。
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2018-09-14

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慢性阻塞性肺病分幾級
慢性阻塞性肺病是屬于氣管、支氣管長期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎的癥狀,導(dǎo)致氣管壁增厚,并重新構(gòu)造,造成氣管腔狹窄,空氣通過時的阻力,就會慢慢增高,從而慢性阻塞性肺病患者的呼吸難度,也就會越來越大。在這種情況下,即使是給予患者使用擴(kuò)張氣管的藥物,進(jìn)行治療,也不能夠使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢復(fù)到正常的水平。對于慢性阻塞性肺疾病,原來在國際上,通用的可以分為四個級別。最近,又有一個新的分級,叫做ABCD,主要是根據(jù)肺功能的一秒量,一秒量50以上是A級以及B級,50以下是C級以及D級。對于A和B的劃分依據(jù)是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的臨床癥狀比較輕是A級,比較重的是B級。而C和D也是一樣。
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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么
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