重度慢阻肺的治療
慢阻肺(慢阻肺)屬于中醫(yī)學(xué)肺脹范疇,古代醫(yī)家運(yùn)用八綱辨證常責(zé)之于久病肺虛,痰濁潴留,瘀血內(nèi)阻而漸影響其他臟腑,使病程進(jìn)展,治療多以“急則治其標(biāo),緩則治其本”為原則,那么,重度慢阻肺該怎么治療呢?
脾虛是慢阻肺病機(jī)傳變的核心。慢阻肺多因肺臟長期遭受多種外邪侵襲,或煙毒傷肺,致使肺臟宣肅功能失常,日久肺氣受損,子耗母氣,導(dǎo)致脾胃氣虛,既不能化生水谷精微,也不能滋養(yǎng)肺臟,加重肺虛。肺脾互傷,虛損加劇,肺脾兩虛,日久母不生子,由肺及腎,脾腎為先后天互生的關(guān)系,脾傷則后天失養(yǎng),后天無以養(yǎng)先天,則腎傷而咳喘并作,故脾位于慢阻肺病機(jī)傳變的核心。林琳認(rèn)為,慢阻肺的發(fā)展是由肺及脾、及腎的過程,脾居核心地位。脾虛加劇加速肺虛、腎虛。
痰瘀是慢阻肺的重要病理因素。肺脾腎虧虛,肺虛津液不布,脾虛水谷不化,腎虛膀胱氣化失司,導(dǎo)致津液代謝失常,痰濁內(nèi)蘊(yùn);正氣虧虛,無力推動血行,血停成瘀。血瘀日久,瘀阻脈絡(luò),氣機(jī)不暢,可致津液輸布代謝障礙,水液停蓄,形成痰飲;反之,若津液代謝受阻,痰濕內(nèi)生,水飲停滯,則氣機(jī)不暢,氣滯血瘀。因此,林琳認(rèn)為痰瘀為慢阻肺的病理產(chǎn)物,慢阻肺穩(wěn)定期的治療要兼顧活血化痰。
呼吸肌疲勞的中醫(yī)學(xué)認(rèn)識。目前認(rèn)為,慢阻肺是全身性疾病,肺外的癥狀越來越受到關(guān)注。部分慢阻肺患者存在呼吸肌疲勞,這是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是慢阻肺患者反復(fù)難愈及致殘、致死的重要因素。慢阻肺呼吸肌疲勞表現(xiàn)為呼吸短促無力、呼吸困難,伴納差、消瘦、大肉削脫,甚則怯寒肢冷,疲乏無力,腰膝酸軟。慢阻肺呼吸肌疲勞的病機(jī)與胸中宗氣虧虛、中氣下陷有關(guān)。宗氣以肺吸入之清氣與脾胃運(yùn)化之水谷精氣相合而成,而腎為先天之本,諸氣之源。因此,宗氣以腎中元?dú)鉃樵?,以水谷精微為養(yǎng)料,與清氣相合貯于胸中。因此,慢阻肺呼吸肌疲勞與肺脾腎虧虛相關(guān)。
以上關(guān)于重度慢阻肺的一些治療方法,希望能對大家有所幫助。
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