肺結(jié)核有何臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-12-1028012次瀏覽
肺結(jié)核有何臨床表現(xiàn)，想必不少人都想知道吧，一旦要是出現(xiàn)相似的表現(xiàn)時大家也可以有一個心理準(zhǔn)備，不至于驚慌失措，也不至于盲目聽信于人拖延本身健康，那么肺結(jié)核有何臨床表現(xiàn)呢，我們一起來分解分解吧。
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要根據(jù)人體的反應(yīng)性及病灶的范圍和性質(zhì)決定。
(一)全身癥狀
較局部癥狀出現(xiàn)的早，早期很輕微，不引起注意。嚴(yán)重的滲出性病灶，如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核，因其炎癥反應(yīng)較強、范圍較廣，中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有： 1、全身不適、倦怠、乏力、不能堅持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。 2、發(fā)熱常是肺結(jié)核的臨床早期癥狀之一。3、盜汗。多發(fā)生在重癥患者，在入睡或睡醒時全身出汗，嚴(yán)重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。
(二)局部癥狀
局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無痰或有少量黏液痰。病變擴大，有空洞形成時，則痰液呈膿性，量較多。2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血?？┭坎坏龋≡钛装Y使毛細(xì)血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時可有中等量咯血，空洞壁上較大動脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱，幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因為炎癥波及壁層胸膜所引起的。
(三)呼吸功能障礙引起的癥狀
由于肺臟功能儲備能力大、代償性高，輕度的組織損害不會引起氣急。當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重，范圍廣泛，或并發(fā)肺萎縮，肺氣腫、廣泛胸膜增厚時，代償功能已經(jīng)不能滿足生理需要，患者首先在體力活動后感到氣急。
(四)體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。
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打完肺結(jié)核皮試不能碰水的原因是什么
打完肺結(jié)核皮試不能碰水的主要原因是：第一，會影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二，剛做完皮試碰水會導(dǎo)致患者針眼部位出現(xiàn)局部的感染。一般情況下，臨床上規(guī)定做完肺結(jié)核皮試以后，72小時以內(nèi)是不能碰水的，患者72小時以后就可以碰水了。打肺結(jié)核皮試是作為診斷患者是否有肺結(jié)核的輔助手段，不能夠作為確診肺結(jié)核的依據(jù)。想要明確患者是否患有肺結(jié)核疾病的，還需要借助肺部的CT片或者是胸片，或者是做痰的結(jié)核分枝桿菌的涂片等相關(guān)的檢查來確診。患者在打完肺結(jié)核皮試以后72小時以后，如果患處沒有出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)的癥狀，就可以排除患者患有肺結(jié)核的疾病。如果打完肺結(jié)核的患者在72小時之間不小心將患處碰了水以后，一定要及時地去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員幫助，因為如果患處在72小時沾到水，不僅影響到了測量的結(jié)果而且會導(dǎo)致患者出現(xiàn)莫名的盜汗以及低燒的情況的發(fā)生。所以患者在打完肺結(jié)核的皮試以后，一定要照醫(yī)囑，保持患處的清潔和干燥。同時患者在打完肺結(jié)核皮試之后的72小時的飲食也是需要格外注意的，這三天就盡量的不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鮮，避免因亂吃食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)核癥狀的時候，就建議及時地去醫(yī)院做肺結(jié)核的皮試，盡快地做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
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肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來的異煙肼、利福平的問世，為肺結(jié)核的治療帶來了劃時代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要殺菌的抗結(jié)核藥物對其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
做肺結(jié)核皮試注意事項
做肺結(jié)核皮試的注意事項有：1、皮試部位盡量不要用手抓和撓。還要避免擠壓皮試部位。要注意個人衛(wèi)生，避免傷口出現(xiàn)感染。2、皮試部位不能涂抹化妝品，也不能涂抹藥物，肥皂水等，以免影響最終結(jié)果的判斷。3、在進(jìn)行皮試后，不能吃刺激性食物，以免引起皮試部位和機體的不適，影響檢查結(jié)果。4、在進(jìn)行試驗后，不能立刻離開醫(yī)院，一般需要觀察一段時間，沒有不適癥狀，才能離開醫(yī)院。5、如果在試驗后出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療。6、試驗結(jié)束時，要在規(guī)定的時間內(nèi)去醫(yī)院查看結(jié)果，過早或者過晚就醫(yī)，都可能造成結(jié)果的偏差，影響結(jié)果的判讀。
輕度肺結(jié)核會自愈嗎
輕度肺結(jié)核能否自愈，和患者的年齡有關(guān)，也和患者的身體素質(zhì)有關(guān)。年輕并且身體素質(zhì)比較好的患者，自愈的可能性相對高一些。年老并且身體素質(zhì)一般，有某些基礎(chǔ)性疾病的患者，自愈的可能性相對比較低。肺結(jié)核早期，一般沒有比較明顯的癥狀，也容易被忽視。隨著病情的進(jìn)展，癥狀才逐漸加重。臨床上，痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性，是肺結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。在疾病確診后，要盡快進(jìn)行隔離，避免疾病的進(jìn)一步傳播。然后要對患者進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，常用的藥物有利福平，異煙肼等。在治療期間，要配合醫(yī)生工作，按時遵醫(yī)囑服藥，定期進(jìn)行復(fù)查工作。
輕度肺結(jié)核會傳染嗎
臨床上，輕度肺結(jié)核也是有可能傳染的，一定要做好防護(hù)工作。在確診肺結(jié)核時，一般以痰培養(yǎng)結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。痰培養(yǎng)陽性，說明感染結(jié)核分枝桿菌，患有肺結(jié)核，需要進(jìn)行隔離和治療。常用的抗結(jié)核藥物有鏈霉素，乙胺丁醇等?？人员容^嚴(yán)重的，可以考慮使用一些鎮(zhèn)咳藥物。痰液較多，咳痰嚴(yán)重的，可以考慮使用一些祛痰藥物。當(dāng)出現(xiàn)多重耐藥的厚壁空洞，結(jié)核性膿胸時，考慮對患者進(jìn)行手術(shù)等治療。經(jīng)常鍛煉身體，提高機體免疫力，有助于降低肺結(jié)核等疾病的患病率。平時要注意居室的衛(wèi)生，還要多通風(fēng)，多消毒。
什么是肺結(jié)核的鑒別診斷方法
肺結(jié)核的鑒別診斷方法是什么?對于肺結(jié)核這個疾病是我們非常害怕的疾病，因為傳染性很強，不及時治療的情況下會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，但是該怎么樣鑒別和診斷呢?下面我們一起了解下肺結(jié)核的鑒別診斷方法吧!
肺結(jié)核有什么檢查方法
肺結(jié)核有什么檢查方法呢，很多人不太了解這方面的知識，導(dǎo)致了治療的延誤，有許多兒童也是會患上肺結(jié)核的，平時我們不注意，兒童一不小心的話就可能患上肺結(jié)核，兒童是很需要我們大人的呵護(hù)和關(guān)懷的，那么肺結(jié)核都要做哪些檢查呢，下面我們就來了解一下有關(guān)檢查肺結(jié)核的常識吧。
肺結(jié)核怎么調(diào)理比較好
很多人在聽到肺結(jié)核的時候，就會感到十分的害怕，專家說這種疾病的發(fā)生，是因為結(jié)核分枝桿菌入侵機體后，在一定條件下引起的肺部慢性感染性疾病，其中痰排菌者為傳染性肺結(jié)核，那么肺結(jié)核怎么調(diào)理比較好呢。
肺結(jié)核掛什么科
肺結(jié)核可以到醫(yī)院掛感染科、呼吸內(nèi)科、胸外科等相關(guān)科室就診，具體就診科室根據(jù)患者實際病癥而定。
肺結(jié)核會發(fā)展為肺癌嗎
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌，引起的慢性肺部傳染性疾病。肺結(jié)核通過積極的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。肺癌的發(fā)病與機體抵抗力，環(huán)境污染，遺傳易感性等有關(guān)。肺結(jié)核和肺癌是兩種不同的疾病，肺結(jié)核也不會發(fā)展成為肺癌。
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肺結(jié)核傳染嗎
有排菌的患者有明確的傳染性。這類型患者去醫(yī)院做檢查的時候，在他的痰里可能能找到結(jié)核分枝桿菌。這類型患者排出的痰，有傳染性。一般通過飛沫傳染，有排菌的患者咳出的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后，不一定會立馬發(fā)病?？赡芙】党扇说牡挚沽ο陆狄院?，才會發(fā)病。另外，它也可以通過空氣傳播，結(jié)核分枝桿菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，在空氣中播散，被傳播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以發(fā)病。
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肺結(jié)核的傳染途徑
肺結(jié)核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細(xì)菌隨著排菌者的痰液被咳出以后，經(jīng)過飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會馬上發(fā)病，健康成人抵抗力下降以后，或者是說出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時候會發(fā)病。肺結(jié)核也能是可空氣傳播，傳染范圍就會有所擴大。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎
出現(xiàn)抗結(jié)核藥物的初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)和治療研究的進(jìn)展，目前對新發(fā)生的涂陽肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，其復(fù)發(fā)情況就不能保證。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療，再次感染強毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑或激素類藥物等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。臨床中若治愈的患者再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰大于兩周、咳血或發(fā)燒、乏力、消瘦等癥狀時，應(yīng)警惕結(jié)核病的復(fù)發(fā)，需及時檢查胸片、CT和查痰。此外，無癥狀的治愈患者，建議每年健康查體一次，包括胸片和CT，謹(jǐn)防肺結(jié)核復(fù)發(fā)。
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肺結(jié)核分型
肺結(jié)核主要分五型：Ⅰ型是原發(fā)性肺結(jié)核、Ⅱ型是血行播散型肺結(jié)核、Ⅲ型是繼發(fā)性肺結(jié)核、Ⅳ型是結(jié)核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外結(jié)核等。Ⅰ型是原發(fā)性肺結(jié)核。它是初次感染結(jié)核菌所致的臨床病癥，包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。Ⅱ型是血行播散型肺結(jié)核。它包括急性粟粒性肺結(jié)核和亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核。Ⅲ型是繼發(fā)性肺結(jié)核。它是結(jié)核中的一個主要類型，包括滲出浸潤為主型、干酪為主型和空洞為主型肺結(jié)核。Ⅳ型是結(jié)核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外結(jié)核。按部位和臟器命名，如骨結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎等。另外，肺結(jié)核現(xiàn)在最新分型中增加氣管、支氣管結(jié)核，在臨床上容易被忽視。
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核是成年結(jié)核中最常見的類型，是指原發(fā)性結(jié)核感染時期遺留下來的潛在病灶中的結(jié)核菌重新活動或再次由外界感染結(jié)核分枝桿菌而發(fā)生的結(jié)核病。繼發(fā)性肺結(jié)核可發(fā)生于原發(fā)感染后的任何年齡，成人多見。起病多緩慢。繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段及后基底段，影像表現(xiàn)比較復(fù)雜，可出現(xiàn)多種形態(tài)，如滲出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纖維化、鈣化、空洞等不同性質(zhì)的病變，可以一種為主或多種征象混合并存。繼發(fā)性肺結(jié)核若出現(xiàn)肺部空洞、氣道播散合并有支氣管結(jié)核時，通常具有較強傳染性。
