胰腺癌晚期的護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026360次瀏覽
胰腺癌這種疾病作為一種惡性的腫瘤，對(duì)人體的傷害還是非常巨大的，給患者的家庭和生活帶來(lái)了很大的影響，而且患者的情緒還比較容易失控，通過(guò)化療產(chǎn)生的副作用更大，下面我們講解一下胰腺癌晚期患者的護(hù)理方面。
(1)胰腺癌晚期患者的心理護(hù)理方法要建立良好護(hù)患關(guān)系，耐心疏導(dǎo)、鼓勵(lì)病人樹立信心。
(2)化療方案決定后，由主管護(hù)士耐心細(xì)致地向病人及家屬宣教：化療的周期多長(zhǎng)，化療期間的飲食注意事項(xiàng)，選擇化療重要性、相關(guān)知識(shí)、療效、毒副作用及其應(yīng)對(duì)措施。使病人有一定的心理準(zhǔn)備并了解應(yīng)急處理方法，消除病人因知識(shí)缺乏引起的焦慮、恐懼心理。
(3)胰腺癌晚期患者的心理護(hù)理方法要鼓勵(lì)病人之間相互交流。
(4)幫助病人取得家庭和社會(huì)的支持，提高病人戰(zhàn)勝疾病信心，減輕心理障礙，這也是胰腺癌晚期患者的心理護(hù)理方法。
(5)詢問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史以及心、肺病史，并做心功能檢查下的血藥濃度與給藥劑查；化療前1D，應(yīng)對(duì)病人的血象進(jìn)行監(jiān)測(cè)以及肝腎功能的檢查。通過(guò)正確科學(xué)的宣教和護(hù)理，本組病人及家屬都能理解并積極配合，如期進(jìn)行化療。
(6)、要避免暴飲、暴食、酗酒和高脂肪的飲食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特別是脂肪酶，主要靠胰腺來(lái)分泌。因此胰腺一旦發(fā)生病變，首先就使脂肪的消化受到嚴(yán)重影響。
(7)、胰腺癌患者的飲食首先要選擇富含營(yíng)養(yǎng)，易消化，少刺激性、低脂肪的飲食，可給高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶類、魚肉、肝、蛋清、精細(xì)面粉食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等。
(8)、可以服用一些中藥來(lái)提高患者的食欲，目前選擇人參皂苷RH2的病人比較多，因?yàn)樗颂岣呤秤纳扑叩壬钯|(zhì)量的問(wèn)題之外，還能對(duì)病情有所控制與緩解。當(dāng)然，服用該藥的同時(shí)也要服用一些易消化的飲食與新鮮蔬菜等，病人平時(shí)還可以喝些山楂湯或去渣的綠豆湯等調(diào)節(jié)胃口。還可以使用敖東人參皂苷片、宮諾人參皂苷粉進(jìn)行治療。
大家都知道作為胰腺癌晚期的患者，最重要還是患者的心情，只有重新對(duì)生命有樂觀的心態(tài)，才能夠有戰(zhàn)勝病魔的勇氣，所以作為胰腺癌家屬，也要鼓勵(lì)患者，一定保持積極健康的心態(tài)！這樣治療的效果才最顯著！
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胰腺癌的常用成藥及單驗(yàn)方
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胰腺癌有什么癥狀
胰腺癌是一個(gè)在機(jī)體比較隱秘的一種疾病。在比較早期的狀態(tài)下，往往沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，病人可能沒有任何不適的感覺。但是疾病在進(jìn)展到一定程度的時(shí)候，它可能會(huì)出現(xiàn)一些不典型的臨床癥狀，比如上腹部的不適、食欲的減退、消瘦、乏力。如果胰腺癌出現(xiàn)這樣癥狀的時(shí)候，往往病人不會(huì)引起特別的警覺。有的時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為是胃炎、胰腺炎或者其它一些疾病，耽誤了及早就診的時(shí)機(jī)。胰腺癌發(fā)展到一定狀態(tài)下，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛，這個(gè)時(shí)候病人往往會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診。有的時(shí)候在這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行檢查，經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)胰腺癌的一種狀態(tài)。有的時(shí)候出現(xiàn)癥狀之后，病人可能已經(jīng)就沒有手術(shù)機(jī)會(huì)。所以在早期有癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，及時(shí)的篩查出比較早期狀態(tài)的胰腺癌。只有這樣，才能夠獲得比較好的治療效果。
胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移的癥狀
胰腺癌晚期可通過(guò)某種形式發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后很快會(huì)有腹水，引起一系列癥狀。腹膜轉(zhuǎn)移途徑主要有兩種形式。一種是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到腹膜，一種是胰腺癌從胰腺表面脫落，癌細(xì)胞直接種植在腹膜上，引起腹膜的轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移，病人很快會(huì)出現(xiàn)腹水。腹水出現(xiàn)之后，會(huì)引起腹脹、腹痛、消化不良癥狀。由于大量腹水的存在，會(huì)引起病人營(yíng)養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。出現(xiàn)腹水往往病人的生命周期，大概不會(huì)超過(guò)三個(gè)月。
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胰頭癌化療期間注意事項(xiàng)
胰頭癌化療早期反應(yīng)一個(gè)是消化道癥狀，一個(gè)是白細(xì)胞減低癥狀。消化道癥狀主要是嚴(yán)重的、頻繁的、頑固性的嘔吐，嘔吐往往非常劇烈，大量的食物、膽汁、胃液、消化液的嘔吐極大的影響病人的生活狀態(tài)；白細(xì)胞抑制在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的，甚至是致死性的，如果出現(xiàn)白細(xì)胞抑制有可能要及時(shí)?；熕?，并且要用促白細(xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物來(lái)提高白細(xì)胞水平，提高免疫力，降低外界感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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胰腺癌的手術(shù)成功率高嗎
如果到大的胰腺中心接受治療，手術(shù)切除率非常高。胰腺癌手術(shù)的難度在普外科可以說(shuō)是排名一、甚至比肝癌手術(shù)、肝移植手術(shù)都復(fù)雜。因此能夠施行胰腺癌手術(shù)的醫(yī)院非常少。現(xiàn)在中國(guó)有很多的胰腺外科治療中心專門針對(duì)胰腺癌手術(shù)治療進(jìn)行配套的輔助綜合治療，稱為多學(xué)科胰腺癌診療中心。胰腺癌手術(shù)不單純是切除胰腺癌，還要切除胰腺癌周邊可能的病變，而且還要血管重建、臟器重建，所以胰腺癌應(yīng)該盡可能的到大的胰腺中心接受治療，手術(shù)切除率非常高，手術(shù)術(shù)后的效果也相對(duì)好。
胰腺癌早期能治愈么
從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，胰腺癌是不可以達(dá)到生物學(xué)治愈的。也是說(shuō)通過(guò)這種體內(nèi)的，癌細(xì)胞的完全的清除的可能性，是幾乎沒有的。但越早期的胰腺癌，越有希望獲得臨床的治愈。這個(gè)早期的標(biāo)準(zhǔn)定義為，可切除的，且病理學(xué)證實(shí)，切緣是陰性的，可以達(dá)到臨床的治愈。但臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)定的并不是很高，比如說(shuō)五年的生存率是多少，對(duì)于有些惡性腫瘤，已經(jīng)提到十年、二十年的生存率，但對(duì)胰腺癌，現(xiàn)在其實(shí)的生存率，是一年的生存率，都低于20%。提到的治愈，強(qiáng)調(diào)早期，如果早期進(jìn)行手術(shù)治療，配合綜合治療，有可能大幅提高臨床的治愈率。強(qiáng)調(diào)一條，治愈率是指臨床治愈率，不是生物學(xué)意義上的治愈率。也是說(shuō)，得了胰腺癌，如果通過(guò)綜合治療，能否使他終身受益，比如到二十年、三十年、四十年、五十年，也是說(shuō)無(wú)任何帶瘤生存，這種可能幾乎沒有，但盡量提高臨床的治愈率。
胰腺癌后期癥狀有什么
胰腺癌晚期，各種各樣的癥狀都會(huì)出現(xiàn)。一方面的癥狀是患者由于分泌功能不好，會(huì)出現(xiàn)食欲下降，惡心嘔吐。另一方面，由于惡性腫瘤會(huì)侵犯到后腹膜的神經(jīng)，使患者產(chǎn)生非常劇烈的疼痛，且主要是背部疼痛。少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)衰竭、腹水，導(dǎo)致明顯的腹脹。
胰腺癌是怎么回事
胰腺癌是胰腺原發(fā)的惡性腫瘤，廣義上講，可以分成良性腫瘤和惡性腫瘤。根據(jù)細(xì)胞來(lái)源的不同，可以分成胰腺導(dǎo)管上皮和胰腺腺泡上皮兩種來(lái)源。臨床上最常見的是導(dǎo)管上皮來(lái)源的胰腺癌，因?yàn)樗膼盒猿潭缺容^高，預(yù)后非常不好，所以稱它為“癌中之王”。
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如何盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌
胰腺是腹膜后的器官。早期的胰腺癌患者，往往沒有明顯的癥狀。如果想要發(fā)現(xiàn)早期的胰腺癌，往往需要給病人做一些明顯的輔助檢查。比如說(shuō)，可以通過(guò)驗(yàn)血，通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物，來(lái)達(dá)到盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌的目的。另外，就是做影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)在常規(guī)體檢的時(shí)候，通過(guò)進(jìn)行B超檢查，或者是進(jìn)行超聲檢查，來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌。所以，如果要想早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，一般就是需要規(guī)律的進(jìn)行體檢。除此之外，假如上腹部會(huì)出現(xiàn)不特異的腹部疼痛，以及發(fā)脹的感覺。當(dāng)患者出現(xiàn)這些不特異的表現(xiàn)的時(shí)候，就需要及時(shí)想到，可能是自己的胰腺出現(xiàn)一些問(wèn)題。如果患者出現(xiàn)這種情況，就要及時(shí)到醫(yī)院去做檢查。患者只有通過(guò)這些檢查，才能夠早期發(fā)現(xiàn)胰腺的病變，才能夠盡早發(fā)現(xiàn)胰腺癌。
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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治方法
一般情況下，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的癥狀，可以分為兩大類。第一大類是沒有癥狀的患者，第二大類是根據(jù)腫瘤的來(lái)源，而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀以后，就會(huì)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，做胰腺內(nèi)分泌、實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，比如血糖的指標(biāo)、胰島素的指標(biāo)、胰高血糖素的指標(biāo)等等。另外，患者還可以通過(guò)一些內(nèi)分泌指標(biāo)檢查，得到診治。在影像學(xué)方面，會(huì)為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，進(jìn)行上腹增強(qiáng)ct檢查、上腹增強(qiáng)核磁檢查。通過(guò)影像學(xué)檢查，可以看到腫瘤長(zhǎng)在胰腺里頭，從而使患者得到診治。除此之外，還可以通過(guò)超聲內(nèi)鏡，或者是術(shù)中的探查，進(jìn)行穿刺活檢，然后送病理檢查，這樣可以得到一個(gè)最終的病理學(xué)的證據(jù)支持，以達(dá)到確診胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的目的，使患者得到診治。
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胰腺的功能是什么
胰腺具有外分泌以及內(nèi)分泌兩種功能。胰腺的外分泌為胰液，是屬于一種透明的等滲液體。一般而言，其主要的成分是由腺泡細(xì)胞分泌的各種消化酶，以及由導(dǎo)管細(xì)胞分泌水和碳酸氫鹽。胰消化酶，主要可以包括胰蛋白酶以及胰淀粉酶等。在生理狀態(tài)下，腺泡細(xì)胞合成的部分消化酶，能夠以酶原的形式來(lái)存儲(chǔ)。當(dāng)受到調(diào)控的時(shí)候，釋放到十二指腸腔里面，就可以被腸激酶激活。而激活的消化酶，在蛋白的消化過(guò)程當(dāng)中，就能夠有重要的功能。胰腺的內(nèi)分泌功能，主要來(lái)源于胰島。胰島包括多種細(xì)胞，以β細(xì)胞為主，分泌胰島素；其次是α細(xì)胞分泌胰高血糖素，以及D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素；除此之外，還有一些少數(shù)PP細(xì)胞，分泌胰多肽，和D1細(xì)胞分泌血管活性腸肽等。
胰腺癌晚期化療效果好嗎
患者要進(jìn)行胰腺癌的化療，是需要進(jìn)行一些分析的，因?yàn)橛幸欢ǖ倪m應(yīng)癥。胰腺癌晚期的患者可以根據(jù)藥師的介紹，適當(dāng)進(jìn)行化療，不同的患者存活的時(shí)間是不同的，堅(jiān)持治療，還是可以延長(zhǎng)壽命的。
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