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肝硬化最常見因：肝硬化最常見的病因，在我們國家目前還是病毒性肝炎，引起為主。病毒的感染，比如像乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)它是可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥最終進(jìn)展到肝硬化的，這是在臨床上目前最多見的。然后現(xiàn)在伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用，病毒性肝炎，它的控制還是一個(gè)相對容易的了。隨著百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的發(fā)生是越來越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化，也同樣是可以進(jìn)展到肝硬化的。再有一部分患者是長期藥物的使用，比如我們在臨床上可以看到，有的患者就是愛吃藥，稍微有一點(diǎn)不舒服，比如感冒、腰酸背痛，無論是任何一點(diǎn)不舒服，自己就像醫(yī)生一樣，可以去用很多的藥物，中草藥也好，中成藥也好，總是長期像一個(gè)藥罐一樣用藥，導(dǎo)致了一些藥物的損傷，有可能也會引起肝硬化的。

肝硬化腹水根據(jù)個(gè)人病情選擇合適治療手段，先進(jìn)行病因治療、進(jìn)行抗感染治療、手術(shù)治療和平時(shí)的飲食生活習(xí)慣的糾正治療等。肝硬化產(chǎn)生腹水的原理是多種的，主要是門靜脈高壓和低白蛋白血癥這兩個(gè)原因。門靜脈高壓引起腹腔內(nèi)毛細(xì)血管壓增高，低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低，二者共同作用均可引起液體漏出，漏出的細(xì)胞、蛋白成分少，產(chǎn)生的腹水以漏出液為多。滲出液多為炎性液體，常見炎癥引起，如腹膜炎、腫瘤等，肝癌病人的腹水多為滲出液，蛋白含量很高。一、硬化治療主要是進(jìn)行病因治療，護(hù)肝治療，抗纖維化治療和處理可能合并存在的其的并發(fā)癥，如出血，感染，肝性腦病，肝腎綜合癥等等，存在并發(fā)癥，需要及時(shí)采取合適的方式處理。二、腹水治療，首先要注意評估是否存在感染，如果存在感染，要進(jìn)行抗感染治療。如果存在低白蛋白血癥，要補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)合理的選擇合適的利尿藥物，三、如果嚴(yán)重的病例，可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)。四、日常飲食保證有足夠的熱量，除主食外，還需要進(jìn)食大量的新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常生活對于飲水不限制，除非是非常嚴(yán)重的患者，限制飲水需要醫(yī)囑，如果醫(yī)生沒特別囑咐要限制患者飲水，就可以不限制。不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。如果在生活方式生活方面，是要限制鹽的攝入，如每天的氯化鈉攝入量要小于6克，盡量減少出現(xiàn)進(jìn)一步的水鈉潴留可能，適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富的食物，這樣可以增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入，增加人體蛋白質(zhì)的適當(dāng)合成，可以減少低蛋白血癥繼發(fā)的引起腹水量增加的問題。還有治療方面，早期可以給患者使用口服的利尿劑，如像螺內(nèi)酯、呋塞米這類的藥物進(jìn)行治療，口服利尿劑如果效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的時(shí)候，患者可以進(jìn)行住院，給予靜脈的利尿劑，同時(shí)配合人血白蛋白的使用，這樣可以達(dá)到更好的利尿治療效果。如果這樣的腹水患者在晚期合并有自發(fā)性腹膜炎、出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等相應(yīng)表現(xiàn)的時(shí)候，腹水化驗(yàn)也提示細(xì)胞數(shù)有明顯增加，腹水蛋白量增加，這些都是提示有自發(fā)性腹膜炎存在，抗生素治療非常有必要。醫(yī)生可以根據(jù)既往治療患者治療藥物選擇，或者根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給患者選擇，一般如果感染非常嚴(yán)重的情況下，直接使用相對抗感染治療效果非常強(qiáng)效的，如像碳青霉烯類抗生素，如果感染相對比較輕微，也可以使用頭孢三代這樣的抗生素來進(jìn)行抗感染治療。

肝硬化是我國臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或者多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，實(shí)際上也是多數(shù)肝病的終末期改變。硬化常見的病因多為病毒性肝炎后的肝硬化，特別是我國是乙肝大國，丙肝也常見，也有酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化等。肝炎后的肝硬化，因?yàn)橐腋?、丙肝病毒長期存在于體內(nèi)，不斷地進(jìn)行復(fù)制活動，從而造成對肝細(xì)胞的持續(xù)性損傷，因而造成肝臟功能進(jìn)行性損害。肝臟細(xì)胞中的炎癥和纖維化并存，這種情況肝硬化稱之為活動性肝硬化。活動性肝硬化的患者需要積極抗病毒、保肝等治療，盡量控制病情進(jìn)展，延長患者生存期。

肝硬化嚴(yán)重。肝硬化以后，肝臟不能完成日常的合成和代謝功能，造成對患者生活質(zhì)量的影響。此外，肝臟是一個(gè)很重要的器官，胃腸道所有的營養(yǎng)物質(zhì)吸收后都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行合成、代謝、分解，在過程中，一旦發(fā)生了肝硬化，經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過，這時(shí)就出現(xiàn)相應(yīng)的問題，比如壓力過高時(shí)，一些肝硬化患者可能會出現(xiàn)腹水，臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫。還有一種情況是血液無法完全通過肝臟，它就要繞行，向上繞行時(shí)可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，引起嘔血或黑便，向下繞行時(shí)會走直腸痔周的靜脈，造成頑固治愈不了的痔瘡，橫向繞行會造成脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個(gè)地方，這時(shí)所帶去的有毒性物質(zhì)可能會進(jìn)一步的加重患者其他臟器的負(fù)荷，出現(xiàn)肝臟昏迷或意識、記憶力、定向力、計(jì)算力的下降，叫做肝性腦病。這些都是肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。