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對結腸癌的術前心理護理、飲食護理、腸道準備法的改進方式,術后生命體征的觀察、傳統(tǒng)的腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的差異、結腸減壓護理方面的改進以及術后并發(fā)癥的預防等幾方面進行闡述,提高護理質量是提高手術成功率,減少術后并發(fā)癥,提高患者生存質量的關鍵因素.

結腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,其好發(fā)部位依次為乙狀結腸、盲腸、肝脾曲、降結腸、升結腸、橫結腸。 結腸癌的病因雖未明確,但其相關因素漸被認識,如過多的動物脂肪及動物蛋白質飲食、缺乏新鮮的蔬菜和纖維素食品、缺乏適度的體力勞動、家族性息肉已被公認 癌前期疾病;結腸腺瘤、潰瘍性結腸炎以及結腸血吸蟲病肉芽腫與結腸癌的發(fā)生有密切關系。其治療是以手術為主的綜合治療,應盡量爭取進行結腸癌的根治 性手術切除,輔以抗癌化療、免疫治療和放射治療。近幾年來,我科對結腸癌患者進行了根治手術,收到了較好的效果,

結腸鏡檢查術前護理及腸道準備關系到臨床醫(yī)護質量、并發(fā)癥的發(fā)生，甚至決定著手術或檢查結果。近年來，腸道準備的方法已得到較大進展?，F(xiàn)將結腸鏡檢查術前護理及腸道準備現(xiàn)狀綜述如下。

結腸鏡是特殊的檢查，需要服用藥物以助充分排空腸道及麻醉后將腸鏡伸入腸道內，護理人員要做檢查前的一般準備，并掌握口服藥物的用法、用量、性質、適應 證、禁忌證和不良反應等，準確地進行飲食指導、用藥指導、觀察服藥后情況等相關護理。由于患者及家屬首次接觸或者并不是太了解相關技術，由此產生的焦慮和 擔憂也需要護理人員注意，且及時進行心理干預以取得患者及其家屬的信任和積極配合。臨床發(fā)現(xiàn)，腸道準備的無效率與患者心理狀態(tài)、用藥方法、口服總液量直接 相關，只有在正確的護理及患者積極配合下才能確保結腸鏡檢查術的順利進行。

在心理護理方面通過細心的心理護理疏導，保證了患者愉快、 安全、順利地完成了檢查，并且避免了麻醉意外及并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度普遍較高。通過音樂放松療法改善腸鏡檢查前后患者恐懼、緊張的心理，結果發(fā)現(xiàn)能有效減輕患者腹痛、腹脹、腸道不良刺激。同樣通過心理干預、飲食干預、用藥干預、運動干預及觀察服藥后的情況，有效提高了腸道 清潔度，使腸道準備時間縮短，減少了患者的不適。

通過以中醫(yī)基礎理論為指導，以良好的護患關系為橋梁的中醫(yī)情志護理，能有效降低患者的負性 情緒，有利于結腸鏡檢查的順利進行。通過護理指導如詳細告知注意事項、強調喝水速度、服藥后排便觀察配合腸鏡檢查方法能獲得滿意的腸腔 清潔效果。發(fā)現(xiàn)按摩腹部及運動均能促進腸蠕動、增加大腸推進性、節(jié)奏性收縮，減少腸道對水分的重吸收，使糞便易排出。