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關(guān)于心臟供血不足導(dǎo)致猝死的報(bào)道，經(jīng)常在新聞上看到。但不是猝死的原因都是心臟供血不足。心臟供血不足確實(shí)是猝死發(fā)生的重要原因，如果在極端情況下，很短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致冠脈血運(yùn)完全阻斷，如我們?nèi)艘粯咏^食后會(huì)餓死，心臟也一樣，不能說(shuō)是餓是會(huì)造成急性的缺氧、缺血，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂，而心臟內(nèi)環(huán)境的紊亂，最初的表現(xiàn)為心室節(jié)律的變化，可出現(xiàn)不可逆的室顫。這時(shí)如果不積極地干預(yù)，可能患者在短短的數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)導(dǎo)致猝死。關(guān)于所有的心臟供血不足是否都會(huì)導(dǎo)致猝死，實(shí)際上供血不足到猝死間有很長(zhǎng)的距離，大多數(shù)患者雖然在醫(yī)院做心電圖或其他的檢查，有冠狀動(dòng)脈供血不足實(shí)際上大可不必憂(yōu)慮，因?yàn)殁劳嵌喾N因素造成，即使有嚴(yán)重的冠脈狹窄，或存在著嚴(yán)重的心肌缺血，只要不是極端的情況，就是說(shuō)血運(yùn)在很短的時(shí)間內(nèi)阻斷，都不會(huì)發(fā)生猝死。所以，要對(duì)猝死有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，如果出現(xiàn)猝死周?chē)艘⒓撮_(kāi)展搶救進(jìn)行心肺復(fù)蘇，這是完全能夠推廣和普及，避免更多的猝死發(fā)生。

心臟供血不足的藥物，包括所有的藥物，特別是心內(nèi)科開(kāi)的藥物，都或多或少對(duì)心臟供血不足有幫助。但實(shí)際上只有幾類(lèi)藥，才是真正能治療心臟供血不足的。第一，最常用的是硝酸甘油一類(lèi)，硝酸甘油，一小瓶管大用。第二，不擴(kuò)張冠脈，但可減少心肌的氧耗，如β受體阻滯劑，最常用的是倍他樂(lè)克、比索洛爾等等。還有鈣通道拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓等等。以上三種藥均提到硝酸甘油類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑類(lèi)，常用的治療冠狀動(dòng)脈供血不足的藥物。而其他有一些藥物，也能夠或多或少地改善冠狀動(dòng)脈的供血，包括心臟營(yíng)養(yǎng)藥，曲美他嗪，還有改善微循環(huán)的藥，比如擴(kuò)張微血管等等的藥物。所以這些藥物只有綜合應(yīng)用，才能起到改善冠狀動(dòng)脈供血不足的作用。

心臟供血不足在臨床上稱(chēng)為心肌缺血，主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞和心肌橋和冠狀動(dòng)脈痙攣等病變，造成心肌供血不足。心肌缺血包括兩大部分內(nèi)容，一種是心絞痛，還有一種是心肌梗死。心肌缺血不同狀況，所表現(xiàn)臨床癥狀也是有區(qū)別的。心臟供血不足，往往會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛、胸悶、胸口有緊縮感。疼痛部位是位于心前區(qū)，疼痛范圍大概有手掌大小，有時(shí)候向左肩背或左上肢內(nèi)側(cè)放射，也有一部分向上腹部，甚至下腹部放射，疼痛持續(xù)時(shí)間一般在3到5分鐘，或者含服硝酸甘油，或者經(jīng)休息后可以緩解，還可以有乏力、心慌等癥狀，常常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)。如果發(fā)生心肌梗死，往往會(huì)有壓榨樣胸痛、心慌，患者往往有煩躁不安、出汗、恐懼感、胸悶或者瀕死感等癥狀，也可以有心動(dòng)過(guò)速等心慌癥狀。如果是下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等。心肌供血不足癥狀跟病變嚴(yán)重程度有關(guān)，如果有心肌供血不足癥狀，尤其是有能引起心肌梗死危險(xiǎn)因素患者，應(yīng)該及時(shí)檢查治療。

心臟供血不足，主要是由于供應(yīng)心肌血管發(fā)生異常導(dǎo)致，常見(jiàn)病因是冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成，其原因還有冠狀動(dòng)脈炎癥、先天畸形、冠狀動(dòng)脈痙攣或者創(chuàng)傷，某些全身性疾病等。冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄，甚至閉塞，就可以引起心肌供血不足，甚至導(dǎo)致心肌因缺血而出現(xiàn)壞死及心肌梗死。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成和高血壓、糖尿病、高脂血癥、長(zhǎng)期抽煙喝酒等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈的炎癥在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)過(guò)程中，也可以使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，或者冠狀動(dòng)脈炎性反應(yīng)促進(jìn)粥樣斑塊形成，而形成冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心肌缺血。先天性冠狀動(dòng)脈狹窄，或者其他先天性心臟病，比如瓣膜病變，也可以引起心肌缺血，還有心肌橋，心肌橋就是心臟血管生長(zhǎng)在心肌組織內(nèi)，或者血管被其結(jié)締組織所包裹，也可以引起心肌缺血。尤其活動(dòng)時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈受壓，心肌橋限制還不能擴(kuò)張，更容易引起心肌缺血。其原因，比如全身性疾病，包括甲亢、貧血等，也都可以引起心肌缺血。

心供血不足，不可追求食補(bǔ)，反而在飲食上應(yīng)該有所控制，大補(bǔ)的食物盡量少吃。建議在飲食上應(yīng)該注意清淡，可以適當(dāng)吃水果和新鮮蔬菜等。人們往往會(huì)有一種理解上誤區(qū)，認(rèn)為得了某種病都是由于體內(nèi)缺乏什么東西引起，所以在患了某種疾病之后，總是想吃點(diǎn)什么補(bǔ)一補(bǔ)。其實(shí)病從口入，是對(duì)這一認(rèn)識(shí)的最好反駁。心供血不足是指各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣斑塊的形成，導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞引起。導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈斑塊形成最常見(jiàn)原因是高血壓、糖尿病、高脂血癥，而這些因素都是跟吃太好有直接關(guān)系，因此對(duì)于心臟供血不足的患者來(lái)說(shuō)，不要再追求食補(bǔ)，反而在飲食上應(yīng)該有所控制。心供血不足患者不能吃的太咸，如果吃太咸，一方面會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而血壓升高是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。另一方面吃的過(guò)咸會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，會(huì)增加心臟負(fù)荷，對(duì)于心功能改善極為不利。心臟供血不足患者不能吃油膩食物，如果進(jìn)食油膩食物過(guò)多，會(huì)干擾體內(nèi)血脂代謝，升高血脂。血脂升高是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化根本原因之一。而且油膩食物對(duì)于冠心病合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，對(duì)血糖控制極為不利，心臟供血不足，如果合并糖尿病，還應(yīng)該注意限制主食攝入量。