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在肩的前部。常常有的時(shí)候在局部觸診中也是最為常見(jiàn)的，在喙突部位出現(xiàn)疼痛，按中醫(yī)的穴位就是肩前穴的疼痛。在肩部的外側(cè)。常常是在結(jié)節(jié)間溝的位置出現(xiàn)疼痛，也就是中醫(yī)所說(shuō)的肩髃穴部位疼痛。肩部的后側(cè)。常常在肩關(guān)節(jié)的后方，相當(dāng)于肩貞穴的部位出現(xiàn)疼痛，也就是在腋肘紋上兩寸部位有壓痛。在三角肌止點(diǎn)的部位。也就是中醫(yī)所說(shuō)的臂臑穴的位置出現(xiàn)疼痛。這些疼痛除了病人自覺(jué)局部疼痛以外，醫(yī)生進(jìn)行按壓、叩擊的時(shí)候，局部疼痛有的時(shí)候會(huì)加重。這是在進(jìn)行臨床體征檢查的時(shí)候，通過(guò)這種醫(yī)生的檢查，進(jìn)一步去確診局部疼痛的位置。那么結(jié)合病史，還有相應(yīng)的臨床的輔助檢查，可以明確患者肩周炎的病情、程度以及相應(yīng)的位置，以及選擇合理的治療方法。

肩膀連著脖子疼是非常常見(jiàn)的臨床癥狀，不局限于右側(cè)，實(shí)際上左側(cè)也可以有，兩側(cè)機(jī)會(huì)是均等的。肩膀連著脖子疼是頸椎病的典型表現(xiàn)，既不能單純看成是肩膀這個(gè)骨頭，比如肩膀后面有個(gè)通俗的說(shuō)法叫琵琶骨叫肩胛骨，不能單純的看成這個(gè)地方的骨頭的疼痛，也不能看成跟這個(gè)地方局部相連的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)地方有斜方肌，當(dāng)然了這都是醫(yī)生比較熟悉的說(shuō)法，比如斜方肌、中間還有提肩胛肌，還有菱形肌不是這些肌肉的疼痛。雖然是疼痛的部位位于交界處，脖子和肩膀的交界處，而實(shí)際疼痛根源是頸椎。頸椎產(chǎn)生頸椎疾病的部位，每一個(gè)病人也不完全一致，有的病人疼痛，可能是因?yàn)殛P(guān)節(jié)造成的，比如頸椎，像膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)這些大的關(guān)節(jié)一樣，頸椎是能活動(dòng)的，活動(dòng)的地方就必定有關(guān)節(jié)，沒(méi)有關(guān)節(jié)的話，那就沒(méi)法活動(dòng)了。同樣頸椎這些小關(guān)節(jié)，隨著年齡的增大也會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎。所以說(shuō)頸椎的小關(guān)節(jié)是肩膀連著脖子疼的原因之一。但是最常見(jiàn)的產(chǎn)生這個(gè)部位疼痛的原因，還不是小關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)的是椎間盤，往往是肩膀連著脖子疼，這個(gè)現(xiàn)象背后是頸椎間盤有了毛病了，頸椎間盤的毛病倒不見(jiàn)得是椎間盤突出或者椎管狹窄壓迫神經(jīng)，而是因?yàn)轭i椎間盤產(chǎn)生了無(wú)菌性的炎癥，椎間盤的髓核發(fā)生了脫水，發(fā)生了變性，都是隨著年齡增大造成的，所以說(shuō)頸椎間盤是造成肩膀連著脖子疼的更主要的原因。

肩膀部位疼痛的原因有肩周炎、中老年人肩關(guān)節(jié)部位退變、骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、外傷。一、肩周炎：主要是肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連、攣縮引發(fā)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位有明顯疼痛、壓痛，并且伴有抬肩功能受限。二、中老年人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位退變、骨性關(guān)節(jié)炎，引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位有明顯疼痛、壓痛，并且還影響肩關(guān)節(jié)部位功能。三、頸椎?。禾貏e是發(fā)生頸型頸椎病或者神經(jīng)根型頸椎病以后，引發(fā)頸、肩、背部酸脹疼痛。四、外傷：特別是肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷，以及內(nèi)部軟骨骨質(zhì)損傷，引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位有明顯腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

肩袖撕裂多為肩部撞擊、退變或創(chuàng)傷引起，肩周炎多由慢性勞損性疾病引起。肩袖撕裂與肩周炎癥狀有些相似，均有肩部疼痛，而且夜間痛比較明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。1、發(fā)病原因不同。2、肩周炎有自限性，而肩袖撕裂多難自愈。3、肩袖撕裂主動(dòng)活動(dòng)時(shí)受限、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)不受限，而肩周炎主被動(dòng)活動(dòng)均受限。4、肩袖撕裂肩關(guān)節(jié)活動(dòng)力量弱，肩關(guān)節(jié)肩周炎在活動(dòng)范圍內(nèi)力量正常。5、MRI檢查可見(jiàn)肩袖損傷特征性表現(xiàn)，肩周炎MRI見(jiàn)關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。6、治療方法不同，肩袖撕裂予休息、制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練，保守治療無(wú)效可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；肩周炎經(jīng)理療、藥物治療及主動(dòng)活動(dòng)功能鍛煉，多數(shù)可逐步治愈。當(dāng)然也有肩袖損傷出現(xiàn)肩部疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，繼而出現(xiàn)繼發(fā)性凝肩，這時(shí)鑒別較為困難，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查和診治。

肩周炎俗稱凍結(jié)肩、五十肩，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥，以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療，將嚴(yán)重影響人們的正常生活。