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其實(shí)胃炎和胃潰瘍它具有比較共同的最常見的病因，最常見的損傷的基礎(chǔ)，胃炎和胃潰瘍最常見的病因?qū)W都是幽門螺桿菌的感染，這個是1983年澳大利亞學(xué)者馬歇爾然后發(fā)現(xiàn)之后，對于我們消化病學(xué)來說是革命性的變化，所以，往往如果是在Hp感染的基礎(chǔ)之上引起來的胃炎，如果沒有進(jìn)行很好的診斷以及治療，好多患者他就會可能會進(jìn)展成為胃潰瘍，那胃炎，他從病理上講，是指病變局限在黏膜，以及黏膜下層，但是胃潰瘍，甚至這個病變以及損傷會比較深，會浸潤到黏膜肌層，甚至?xí)治g到固有肌層。甚至如果再穿孔，他還有可能會突破到漿膜層，引起穿孔，所以來說，胃炎往往是在合并有Hp感染的基礎(chǔ)之上，再或者在合并有服用非甾體的藥物的基礎(chǔ)之上，可以進(jìn)展成為胃潰瘍，所以在日常生活中如果得了胃炎，我們也不要掉以輕心，得需要去醫(yī)院，進(jìn)一步的診斷和治療，了解這個胃炎的基礎(chǔ)和原因，給很好的治療，以避免進(jìn)展或者是發(fā)展成為胃潰瘍，甚至，胃潰瘍?nèi)绻堑貌坏胶芎玫闹委?，他可能還會合并有出血穿孔，梗阻癌變更加嚴(yán)重的情況。

胃潰瘍可輕可重，輕微的胃潰瘍不需要治療，但是胃潰瘍?nèi)绻喜Y狀，如出血、腹痛、嘔吐等，需要入院治療；有的長期胃潰瘍患者餐后腹痛、嘔吐，可能傷及了幽門，出現(xiàn)了消化道梗阻，需要入院治療；胃潰瘍還可能會出現(xiàn)穿孔，導(dǎo)致胃癌，所以也不容忽視。胃潰瘍是很常見的疾病，可輕可重。輕，就是門診做相關(guān)的診斷和治療就可以了。但是胃潰瘍，尤其是合并有合并癥的這些胃潰瘍，是比較麻煩的疾病，如患者合并有出血，長期腹痛的患者，如果出現(xiàn)嘔吐、嘔吐咖啡色樣物或者暗紅色鮮紅色的血液，或者合并有黑便柏油樣大便這個時候，往往意味著出血了，這是嚴(yán)重的疾病，需要入院治療，如果長期胃潰瘍的患者，出現(xiàn)餐后的腹痛嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物，這往往意味著胃潰瘍累及到了幽門，然后引起了消化道的梗阻，或者是不全性梗阻這個情況，也是需要住院，需要進(jìn)行上消化道減壓規(guī)范治療。如果胃潰瘍的患者在秋冬季換季時，出現(xiàn)腹痛，劇烈的腹痛，向后背部放射不可緩解，查體出現(xiàn)了拒按，然后腹部很硬的情況，腸鳴音消失，就得需要想到，胃潰瘍合并有穿孔的癌變，是更加嚴(yán)重的情況，如果在胃潰瘍遷延不愈，不能規(guī)范性治療情況之下，可能會形成胃癌，就得需要住院，需要去外科手術(shù)。

胃潰瘍常做兩個檢查，分別是碳13呼氣試驗和胃鏡檢查，基本不做鋇餐檢查。碳13呼氣試驗：主要判斷是否存在幽門螺旋桿菌感染，若存在感染，建議根除治療。胃鏡檢查：該檢查是醫(yī)生視野的延伸，可觀察胃黏膜的情況，副作用小，檢查時間短，且較準(zhǔn)確。胃潰瘍一般以幽門螺旋桿菌感染為主，以及經(jīng)常熬夜、精神壓力大、飲食不規(guī)律等有關(guān)系；老年人主要與經(jīng)常服用阿司匹林、止疼藥、抗凝藥等有關(guān)。胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，指胃內(nèi)壁黏膜或更深層發(fā)生潰瘍而引起的疾病。胃內(nèi)壁有一層起到保護(hù)作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某些原因出現(xiàn)破損時，容易在該部位發(fā)生潰瘍，即形成胃潰瘍，是一種常見的消化疾病，患病人群中40到60歲的中老年患者最為多見，且男性多于女性。

胃潰瘍少量出血可口服藥物治療，首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，同時要檢查有無螺旋桿菌，一般采用碳13或者碳14呼氣試驗。陽性需要?dú)⒕委?，通常采用四?lián)療法。陰性以對癥治療為主，比如抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜或增加胃動力等。中重度出血要及時住院治療，可通過內(nèi)科藥物治療或者是內(nèi)鏡下噴灑止血藥、電凝以及機(jī)械止血等，如果是反復(fù)發(fā)作的出血，或者是大量出血，可能要進(jìn)行外科手術(shù)治療。上消化道出血是胃潰瘍常見并發(fā)癥之一。臨床上出現(xiàn)胃潰瘍伴出血，首先要評估出血量。極少量出血，可表現(xiàn)為大便隱血試驗陽性；少量出血，可有黑便，患者沒有明顯不適；中等量出血，可出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象；進(jìn)一步加重，可有全身癥狀，比如心悸、頭暈、乏力、冷汗或者暈厥、黑蒙等。

胃潰瘍患者應(yīng)注意堅持按療程用藥，并避免服用加重潰瘍的藥物。因此有如下建議：一、少食多餐。每頓飯不能吃得過飽，酌情增加每日進(jìn)餐次數(shù)，建議每日進(jìn)餐4-5次為宜；二、飲食以面食為主，避免刺激性食物。三、不吃未煮熟食物，以免增加感染風(fēng)險；四、戒煙；五、避免酒精刺激，盡量少飲酒，甚至不飲酒；六、咖啡有胃黏膜刺激作用，建議盡量避免飲用；七、適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；八、胃潰瘍病程較長，大多出現(xiàn)食欲下降、胃部不適等癥狀。治療期間可能出現(xiàn)焦慮情緒，甚至不配合。此時易反復(fù)發(fā)作，需監(jiān)測相關(guān)癥狀，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、嘔血、便血等相關(guān)反復(fù)癥狀，一旦發(fā)生需盡快就醫(yī)；九、保持良好的心態(tài)，樂觀接受治療方案，治療期間遵醫(yī)囑服藥。