惡性青光眼是什么

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028116次瀏覽

惡性青光眼是什么?惡性青光眼是一種可以導(dǎo)致患者失明的青光眼病癥，屬于青光眼術(shù)后的一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，但人們對(duì)于此病癥的了解卻非常之少。其實(shí)惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼，下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下惡性青光眼。

惡性青光眼是什么：

1.內(nèi)因

⑴解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷：如小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼、淺前房、高褶紅膜末卷，使其前房淺房角窄，導(dǎo)致房水排出障礙。

⑵生理性改變：瞳孔阻滯，前房淺房角窄，瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長(zhǎng)，晶體隨年齡而增長(zhǎng)，逐步緊貼瞳孔緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，致后房壓力高于前房壓力，加上角膜鞏膜彈性減弱，對(duì)壓力驟增無代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆閉塞房角，致眼壓增高。

2.外因

⑴情緒激素：中樞神經(jīng)功能紊亂，大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)，間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫，交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。

⑵點(diǎn)散瞳凍結(jié)，暗室試驗(yàn)或看電影、電視時(shí)間過長(zhǎng)使瞳孔散大，房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。

3.發(fā)病機(jī)理

手術(shù)時(shí)由于房水突然大量流出，高眼壓驟然下降，使原來高眼壓狀態(tài)下引起水腫的玻璃體突然膨脹沖擊晶狀體，懸韌帶斷裂，有時(shí)術(shù)中損傷了懸韌帶，加上懸韌帶本身較脆易斷，使晶狀體前移，導(dǎo)致瞳孔阻滯，堵塞了房角或手術(shù)濾過道。

縮瞳誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯，晶體懸韌帶松弛，睫狀體與晶體赤道部粘連，房水潴留的晶體后面，晶體及虹膜均向前移動(dòng)，虹膜出現(xiàn)高度膨隆，前房普遍變淺房水排出受阻，此時(shí)只能向后方導(dǎo)流。導(dǎo)致玻璃體脫離前移(房水聚職在玻璃體后)，這樣使晶體更向前推，前房更淺，房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán)，故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。

4.臨床表現(xiàn)

惡性青光眼是一類診斷困難，眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時(shí)，數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個(gè)別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生惡性青光眼。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮，睫狀環(huán)阻滯。

惡性青光眼只發(fā)生于閉角青光眼，特別是施行手術(shù)時(shí)，眼壓雖低，但房角仍閉塞者，常雙眼發(fā)病，即一眼發(fā)生惡性青光眼后，另一眼因縮瞳苭點(diǎn)眼，即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除，不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生，而且有誘發(fā)的可能。

惡性青光眼是什么?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對(duì)惡性青光眼有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您能有所幫助。如果您還想了解更多關(guān)于青光眼的相關(guān)常識(shí)，歡迎您在線咨詢我院專家。

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