肝癌患者肝移植后也會(huì)復(fù)發(fā)
老范得了肝癌,而且發(fā)現(xiàn)時(shí)已是肝癌晚期,老范的兒女們合計(jì)著給老范進(jìn)行肝移植手術(shù),希望能夠最大限度地延長(zhǎng)老范的生存期。但是老范卻聽(tīng)病友說(shuō),肝癌在肝移植之后還有復(fù)發(fā)的可能。老范及兒女們就這個(gè)問(wèn)題向醫(yī)生咨詢,而醫(yī)生給出的答案是肯定的,有相當(dāng)數(shù)量的肝癌患者在肝移植手術(shù)后復(fù)發(fā)。
醫(yī)生告訴老范,這是由于肝癌患者在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前,其肝臟外面就已經(jīng)存在了不少不能被發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶,或者是癌細(xì)胞已存在其血液循環(huán)之中。因此這些肝癌患者即使進(jìn)行了肝移植手術(shù),癌細(xì)胞還會(huì)進(jìn)入肝臟,造成復(fù)發(fā)。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示,肝癌患者肝移植后常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位為肝(62%)、肺(56%)、骨(18%)等,也有少數(shù)腦、乳腺、腎上腺及結(jié)腸轉(zhuǎn)移的病例。
想要減少肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā),就需要掌握好肝癌肝移植的適應(yīng)證。據(jù)上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院對(duì)肝癌行肝移植手術(shù)的患者分析發(fā)現(xiàn),腫瘤位于肝左葉或累及兩葉,腫瘤有血管侵犯,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有腫瘤播收灶,術(shù)前患者甲胎蛋白(AFP)≥300μg/L等,都是造成肝癌肝移植手術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。而手術(shù)前有大血管癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,更是被明確為肝移植的禁忌證。
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