尿毒癥便秘的治療

發(fā)布時間：2020-12-1026622次瀏覽

晚年的老范，在收獲事業(yè)的碩果、收獲了兒孫滿堂的同時，也被疾病給纏上了。60歲的他，患有腎臟病多年，并且在三年前被診斷出患有尿毒癥，3年的血液透析讓老范的尿毒癥得到控制，但同時卻也給他帶來了其他的一些毛病，比如便秘。

近1年以來，老范總覺得自己腹脹不已，他也清楚這是由于自己便秘引起的，平常老范4～5日才大便1次。1個月前老范的腹脹、便秘癥狀加重，整整十天未行大便，并伴嗝逆、食欲缺乏、排氣減少等癥狀，肛注了多支開塞露仍不能見效，于是來到了醫(yī)院。

檢查顯示：血壓160/90毫米汞柱，脈搏76次／分，體溫36.5℃，肺呼吸音清，心率76次／分，律齊，腹平坦，腹部輕壓痛，臍周可觸及條索狀硬物，無反跳痛，肝脾未觸及。實驗室檢查紅細(xì)胞4.2×1012/升，血紅蛋白112克／升，白細(xì)胞4．O×lO9/升，血尿素氮33．5毫摩／升，血肌酐462微摩／升。腹部X線片可見糞塊影。診斷為慢性腎功能不全，尿毒癥晚期。

醫(yī)生給予老范中藥灌腸治療以輔助排便，用大黃煎水灌腸1次，首次灌腸后患者排出數(shù)硬結(jié)糞塊，晚間又排出少量硬便。后經(jīng)合理飲食，按時排便，配合麻仁軟膠囊進(jìn)治療，老范的便秘癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，每2 ~3日排便1次，黃便，質(zhì)稍硬。

出院時，醫(yī)生囑咐老范，要預(yù)防尿毒癥便秘，平時多注意食用含高纖維素、B族維生素及潤腸的食物，如新鮮水果、粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等，炒菜時適當(dāng)增加烹調(diào)油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食品；每天早晨飲1杯淡鹽水，能刺激腸蠕動而有利于排便；放松心情，適當(dāng)增加活動，行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動，有助于排便。

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2021-12-30

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2019-12-10

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2019-11-11 58016次播放

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什么是腹膜透析

腹膜透析是尿毒癥病人做的一種腎臟替代治療方法，就是在肚子里插個管，利用自身的腹膜交換功能，來清除毒素和水。尿毒癥期有三種替代方法，第一種是血液透析，第二種是腹膜透析，第三種是換腎。腹膜透析簡單說，就是在肚子里灌一些好水，經(jīng)過四個小時交換，把含有毒素的水放出去，靠自身的腹膜來清除病人體內(nèi)的毒素和多余的水分。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源，在家里就可以做。

2018-09-28 50523次播放

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引起尿毒癥的原因比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎或者是病人有血管方面的疾病、腎血管方面的疾病。尿毒癥就是由各種各樣的腎臟病引起，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病沒有得到控制，蛋白尿會越來越多。隨著蛋白尿越來越多，腎小球出現(xiàn)硬化、濾過率下降，如果腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，這時候病人就進(jìn)入到尿毒癥期。

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2018-09-21

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血液透析前后主要有以下幾點需要注意：第一，對于已經(jīng)進(jìn)行規(guī)律血透幾年的病人來說，在兩次透析之間，要有嚴(yán)格的飲食限制，需要患者注意保持體重的穩(wěn)定。如果患者的體重增長太多，透析的負(fù)擔(dān)也會加重；第二，每次的儲水量不可以過大，否則患者在整個透析的過程當(dāng)中，就會容易出現(xiàn)低血壓以及掉壓等問題；第三，患有高血壓的患者，在進(jìn)行透析之前，不要吃降壓藥，要注意防止患者在上機的時候，出現(xiàn)低血壓的情況；第四，患者在進(jìn)行透析下機以后，患者和家屬要注意有沒有頭暈或者是低血壓的癥狀，要注意避免患者出現(xiàn)心腦血管意外；第五，患者在進(jìn)行透析以后，對局部穿刺的部位，要注意進(jìn)行壓迫止血。一定要注意避免由于壓迫力量過大而生成血管瘺，或者是由于力量不足而引起出血。

2018-09-20 59765次播放