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胸膜炎要治多長(zhǎng)時(shí)間才可以治愈

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1654699次瀏覽

胸膜炎要治多久才可以治愈?患有胸膜炎后,身體非常的不舒服,治療了一段時(shí)間效果不是很好,還要需要繼續(xù)治療,胸膜炎要治多久才可以治愈,那么今天我們一起來了解看看這個(gè)問題:

首先,結(jié)核性胸膜炎是特異性炎癥,治愈的時(shí)間與對(duì)藥物的敏感性和個(gè)人的身體免疫能力有關(guān)。但還是需要連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的用藥最少半年,最好一年,才能徹底控制結(jié)核菌的的滋生。

其次就是另外一種較常見的胸膜炎,是因?yàn)榉窝撞暗募?xì)菌性胸膜炎,這種炎癥相對(duì)治愈的時(shí)間短,一般炎癥二周左右可以治愈,而嚴(yán)重的則需要一到二個(gè)月左右才能治愈的。無論是哪種炎癥,最好就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行系統(tǒng)用藥治療,避免見好就停藥。

最后,如果只是胸透的檢查懷疑胸膜炎,那么建議拍片或肺CT檢查,這樣可以更準(zhǔn)確的診斷,可以發(fā)現(xiàn)較輕的病灶及對(duì)胸膜炎進(jìn)行定性診斷的。再根據(jù)檢查出來的結(jié)果來配合醫(yī)生的指導(dǎo)來完成下面的治療。

胸膜炎的治療原則是對(duì)癥治療,患者可使用消炎藥、抗生素、激素治療,如果胸痛嚴(yán)重后還要服用止痛藥,不然患者也無法承受疾病引起的疼痛?;颊咴谥委煏r(shí)要按療程用藥,不然對(duì)疾病的治療有阻礙。并且患者要注意治療疾病期間,有效護(hù)理可幫助疾病早日恢復(fù),也能縮短治療的時(shí)間,患者在治療時(shí)可通過飲食調(diào)理身體,平時(shí)注意休息,多吃高蛋白、高維生素的食物,對(duì)治療有好處。預(yù)后也是很重要的,患者在治愈以后,一定不能干任何需要出力的活,否則很容易導(dǎo)致胸膜炎再次復(fù)發(fā)。

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右側(cè)胸口疼理解為右側(cè)的胸壁的疼痛,疼痛的原因基本上可以從皮膚到生物組織到肺。一個(gè)是胸壁外的結(jié)構(gòu),比如乳腺,乳腺炎、乳腺增生或者乳腺癌有可能導(dǎo)致胸口的疼痛。再往深部就是胸壁本身組織,比如說肋骨,肋軟骨炎的疼痛,有些可能肌肉拉傷的疼痛,比如胸大肌經(jīng)過劇烈運(yùn)動(dòng)以后的疼痛。再往深部走,就是肺臟的結(jié)構(gòu)或者胸腔結(jié)構(gòu)了,胸腔一般來說右側(cè)胸口疼,如肺炎、肺癌,都有可能引起右側(cè)胸的疼痛。所以針對(duì)胸口疼的原因,建議患者到醫(yī)院詳細(xì)的向醫(yī)生講述一下,醫(yī)生根據(jù)情況做一個(gè)初步的篩查,通常做胸部的B超或者做胸部的胸片或者CT平掃,來了解一下疼痛的具體部位和深度,來推測(cè)有可能是什么樣的器官出現(xiàn)了問題。胸口疼痛還有一個(gè)原因就是心臟,有一部分病人由于心臟的疾病也可能導(dǎo)致胸悶或者胸部疼痛。
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背兩個(gè)部位,兩部位可能同時(shí)起病。第一個(gè)原因是肋骨骨折,此類病人有時(shí)會(huì)由肋間神經(jīng)引起前胸后背疼。另一種單純的肋間神經(jīng)痛也會(huì)引起前胸后背痛。還有一類病叫胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,這類病雖然病在后背但也會(huì)引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常見于心臟病尤其是心梗的病人,前胸后背出現(xiàn)壓榨性疼痛。膽囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都會(huì)引起前胸后背痛。因?yàn)榍靶睾蟊秤泻芏嘀匾钠鞴伲盒呐K、肺都在這個(gè)區(qū)域。所以前心后背痛一定不能疏忽,要及時(shí)的就醫(yī)來找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔,包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起,包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核,還有一些惡性病的晚期和極個(gè)別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念,實(shí)際上臨床要注意感染性胸膜炎,特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜,臟層胸膜是一層漿膜,漿膜有分泌功能,發(fā)生炎癥之后就會(huì)分泌增多、血管通透性增加滲出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎,如果有水、有積液,就叫濕性胸膜炎;沒有形成多的水,就叫干性胸膜炎。實(shí)際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎,胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念,需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同,所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的,不同細(xì)菌膿液也不一樣,有的是黃稠膿的,比如金葡、鏈球菌,稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主,結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型,才能得到更好的更針對(duì)性的治療。
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胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難;結(jié)核性的會(huì)有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種,是因?yàn)樾赝?,不敢呼吸。?yán)重的會(huì)有較多的胸腔積液,造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣,病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結(jié)核性的或急性的感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,都有全身的癥狀。
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2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過治療。治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時(shí)做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時(shí)候可能用一些止疼劑,呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因?yàn)樵谥委煹倪^程中,首先一個(gè)是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
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2018-10-26

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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難,是因?yàn)樾赝矗桓沂箘藕粑?。?yán)重情況下,造成胸腔積液比較多情況下,造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病,如果結(jié)核性的,可能有盜汗、低燒、無力,會(huì)感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎鏈球菌還是支原體,還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。對(duì)因治療是通過化驗(yàn),影像,結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析,作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染,可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起,可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起,做風(fēng)濕免疫方面的治療。對(duì)癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛,可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療,主要是引流,通過穿刺引流,把胸腔積液抽出來??赡芤鞔┮弧纱尾唤鉀Q問題,可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了,說明可能里邊有一些粘連,要進(jìn)行手術(shù),用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理,把粘連分開,這樣有利于引流。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變?cè)谛纬珊?,?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時(shí)間的推移,病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療。對(duì)因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股?。所謂合適、恰當(dāng)抗生素就是針對(duì)致病體,叫病原體。針對(duì)致病體,例如細(xì)菌,通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對(duì)因治療。局部的緩解可以對(duì)于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼,疼痛的時(shí)候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈。