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癲癇中醫(yī)治療方法四診之聞診

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1659680次瀏覽

癲癇病發(fā)病快,治療時(shí)間長而且還會(huì)反復(fù),是無數(shù)癲癇病人和家庭苦不堪言。而眾所周知,中醫(yī)文化博大精深,治病講究治標(biāo)治本,中醫(yī)在癲癇治療方面也取得了不俗的成績。中醫(yī)診斷講究望、聞、問、切。有關(guān)于“望”的中醫(yī)知識(shí)我們已經(jīng)講解過,那么今天我們就來講解一下關(guān)于癲癇中醫(yī)治療方法四診中的“聞”的相關(guān)知識(shí)。

聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個(gè)方面 。

1.聽聲音

聽語音

聲音高充,多語,多屬實(shí)熱,在心肝。聲音低竊多沉默,反應(yīng)遲鈍。多屬虛寒,在肺、脾或肝。語聲重濁,多為痰阻,在肝膽;

小兒夜啼,突然呼喊,多因驚恐而神不守。聲音嘶啞,多見肝氣郁結(jié).或久病肺腎陰虛。

聽痰鳴

患者口中呼吸如有痰鳴,租重且時(shí)間長者,呼吸細(xì)微且時(shí)間短者,為脾肺氣虛

聽鼻息

鼾息油重,伴鼻涕濃黃且多者著。鼻息微弱、伴鼻涕淡稀而多者。

2、嗅氣味

應(yīng)包括二便、痰濁、口氣等。為食滯,在脾胃,小兒更顯為脾胃虛或腎桔不足。

便秘結(jié),小便黃赤,氣味膘穢,為實(shí)熱,胃腸功能紊亂。大便稀薄,小便清長無色,氣味少有,為胃腸虛寒所致。痰濁粘稠、異昧刺鼻。為肺熱久積或脾胃實(shí)熱??跉獬舴x,多見胃有積熱。

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2020-02-24

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癲癇病人能生孩子嗎
癲癇患者是否能生孩子,由病情及治療情況決定,沒有金標(biāo)準(zhǔn),癲癇患者確診后積極治療,臨床上控制病情后可以停藥,長時(shí)間不發(fā)作的病人可以考慮生孩子,還應(yīng)該參考家族史是不是陽性,是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)性癲癇,癲癇病患者治療期間,病情沒有完全控制時(shí),不可以考慮生孩子。懷孕過程中可誘發(fā)癲癇發(fā)作,還可產(chǎn)生紫癜等,懷孕期間刺激會(huì)引起病灶發(fā)作。原則上講癲癇病人沒有禁止生孩子的禁忌,但應(yīng)考慮優(yōu)生優(yōu)育及家族史是否陽性,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師。
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難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同,是同一個(gè)問題。首先是藥物治療效果不好,診斷癲癇后吃藥效果不好,通過加藥或者是加量都無法改善癥狀;其次,平均每個(gè)月發(fā)作一次,每年發(fā)作十次左右,這時(shí)候就可以診斷為難治性癲癇。國內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)略有差別,但是基本上都差不多??傊?,癲癇病人通過正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥,仍然每年有十次以上的發(fā)作,大發(fā)作小發(fā)作都算,這種是難治性癲癇。一定要吃藥、一定要有發(fā)作,發(fā)作達(dá)到十次左右,就達(dá)到了診斷難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)。
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癲癇大發(fā)作又稱為癲癇持續(xù)狀態(tài),是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作,形成固定的癲癇運(yùn)動(dòng)狀態(tài),包括一次性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上,或者連續(xù)發(fā)作,發(fā)作間歇意識(shí)不恢復(fù)。癲癇大發(fā)作是癲癇最常見的一種急癥,占所有癲癇發(fā)作的一半以上。癲癇大發(fā)作,它可以造成嚴(yán)重的腦缺氧狀態(tài),如果不及時(shí)治療,可以造成患者死亡或者永久性的腦損害,所以應(yīng)當(dāng)給予充分認(rèn)識(shí),緊急處理。典型的癲癇大發(fā)作可以分為以下幾期:一、先兆期,約有10%左右的患者可有先兆癥狀。在意識(shí)喪失之前可感覺到胃部不適、頭暈等等。二、強(qiáng)直期,患者突然感覺到意識(shí)喪失,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直收縮,頭部后仰,雙掌跖屈曲強(qiáng)直,雙下肢強(qiáng)直伸直,這時(shí)候患者的瞳孔會(huì)散大。光反射消失,呼吸暫停,面色青紫,持續(xù)數(shù)十秒鐘后轉(zhuǎn)為陣攣期,這個(gè)時(shí)期因?yàn)橥蝗坏囊庾R(shí)喪失昏倒,可以發(fā)生跌傷、燒傷甚至其他意外。三、陣攣期,全身肌肉發(fā)生有節(jié)律的抽動(dòng),由于咀嚼肌抽動(dòng),而常常將舌部或口腔的黏膜咬破,口吐血沫,四肢抽搐先快而小,繼而減慢,最后停止。一般持續(xù)1到3分鐘,可伴有大小便的失禁。四、恢復(fù)期,陣攣期停止后,患者仍處于一種昏睡狀態(tài),經(jīng)過十多分鐘至半小時(shí)后,意識(shí)逐漸恢復(fù)。清醒后患者對發(fā)作的過程不能回憶,感覺到頭痛乏力,肌肉酸痛。有的患者在恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)興奮躁動(dòng),亂跑亂叫,甚至打人毀物等一些狀態(tài),這些稱為癲癇后的精神障礙。
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2018-12-13

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外傷后癲癇怎么治療
外傷后癲癇的治療包括:一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐,一般是沒有重要的臨床意義,此后也不再會(huì)發(fā)作,所以不需要特殊治療。二、如果患者每年發(fā)作不超過兩次,權(quán)衡藥物和癲癇對患者的影響之下,以不服用抗癲癇藥物治療為好。三、對于反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇,應(yīng)當(dāng)給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)作的類型用藥,比如大發(fā)作和局限性發(fā)作,選用抗癲癇藥物的順序?yàn)楸酵子⑩c、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則首選卡馬西平,其次為苯妥英鈉,苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作,選用安定、硝基安定或氯硝基安定。外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始,達(dá)到完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制,并根據(jù)患者發(fā)作的時(shí)間有計(jì)劃地服藥,所選定的藥物一旦有效,最好是單一用藥,不輕易更換,并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,要維持血藥濃度,直至不發(fā)作2到3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。如果達(dá)到完全停藥后仍無發(fā)作,則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時(shí),則需要手術(shù)治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測下,將腦瘢痕及治癲癇的病灶進(jìn)行切除。這種手術(shù)也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。
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2018-12-13

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癲癇病人生活中注意事項(xiàng)
首先需要改變不良生活習(xí)慣,再者,按時(shí)按量服用抗癲癇藥物、不要做危險(xiǎn)動(dòng)作,戶外活動(dòng)需要家人陪同,患者外出需要攜帶有姓名、住址、電話的卡片等。1、癲癇病人要改變生活中的不良行為,如睡眠缺乏、過度勞累、飲酒、咖啡或濃茶。2、服用抗癲癇藥物時(shí)要注意不可隨意的停服、增加藥量或減少藥量,需按照醫(yī)生的醫(yī)囑,服藥期間要定期查血常規(guī)、血紅蛋白等。3、不宜做有危險(xiǎn)的動(dòng)作,如游泳、登山、跳傘等。在有家人陪護(hù)情況下,集體的戶外活動(dòng)可以,如打保齡球、乒乓球、慢跑、瑜伽等。4、患者在外出時(shí)要隨身攜帶帶有姓名、住址、聯(lián)系電話的卡片以及病史等資料,以備發(fā)作時(shí)方便候聯(lián)系家人。