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膝蓋軟組織損傷后，損傷部位也會(huì)有皮下軟組織的出血、滲出，導(dǎo)致局部的腫脹和疼痛。如果有皮膚擦挫傷，要及時(shí)的進(jìn)行碘伏的消毒、無菌紗布的包扎。有皮膚裂傷的話，要進(jìn)行皮膚裂口的縫合。另外還要盡早的對(duì)患肢進(jìn)行有效的冰敷，冰敷可以使破裂的毛細(xì)血管收縮，減少膝蓋的腫脹和疼痛?？梢杂帽虮旌衔?，敷于腫脹、疼痛的部位。冰袋與皮膚之間，要放一塊薄毛巾做襯墊，預(yù)防皮膚凍傷。每次冰敷時(shí)間在20-30分鐘，一天2-3次即可。還可以讓患者口服促進(jìn)靜脈回流消腫的藥物，比如邁之靈、消脫止，還可以口服活血化瘀的中成藥，如芪藶?zāi)z囊等。需要讓患者好好休息，根據(jù)損傷具體情況，來確定休息的時(shí)間。當(dāng)然也要停止各種運(yùn)動(dòng)，避免過度的行走負(fù)重，及時(shí)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，避免進(jìn)一步的腫脹。晚上睡覺的時(shí)候，可以將患肢抬高30°左右。如果膝蓋腫脹不重，說明軟組織損傷不嚴(yán)重，如果膝蓋腫脹、疼痛比較明顯，就需要拍攝膝關(guān)節(jié)的X線光片，排除有沒有骨折或者是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶的損傷。如果是韌帶損傷比較輕，或者是沒有明顯的骨折，可以讓患者購(gòu)買膝關(guān)節(jié)支具，進(jìn)行有效的制動(dòng)，這樣可以促進(jìn)軟組織的修復(fù)。但如果有韌帶的斷裂，比如最重要的前交叉韌帶的斷裂，可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和前向不穩(wěn)定，一般這就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)性手術(shù)，對(duì)韌帶進(jìn)行重建，恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

膝蓋實(shí)際上是指的膝關(guān)節(jié)的一個(gè)俗稱，膝關(guān)節(jié)是由股骨、脛骨、腓骨、髕骨還有關(guān)節(jié)液、髕韌帶以及肌肉組織所組成，而這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較大，而且支撐著全身的重量，所以膝蓋的壓力比較大，特別容易產(chǎn)生疼痛，凡是引起膝關(guān)節(jié)的一些病變，都會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛。在臨床中就要注意分辨清楚是什么原因引起的，年輕人的往往風(fēng)濕性的病變比較多見，老年人往往是膝骨性關(guān)節(jié)炎比較多見，一些愛運(yùn)動(dòng)者往往是因?yàn)閯趽p，如果登山或者是走路太多，如果膝關(guān)節(jié)過度的勞損也可以引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。

膝關(guān)節(jié)積液是因?yàn)楦腥?、外傷、炎癥、風(fēng)濕免疫性疾病、勞損及退變。膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象。正常人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量的關(guān)節(jié)液，有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力的功能。引起膝關(guān)節(jié)積液的常見原因有：感染:如膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。外傷:如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。炎癥:如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。風(fēng)濕免疫性疾病:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。勞損及退變:髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及X線、核磁共振等，明確引起積液的原因，根據(jù)致病因素及積液多少進(jìn)行處理，積極治療原發(fā)病，積液少的予以臥床休息、膝部制動(dòng)、抬高患肢、佩戴護(hù)膝，適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，促進(jìn)積液的吸收，膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹、影響活動(dòng)時(shí)，在明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)積液是需要冷敷，還是熱敷，需要看引起膝關(guān)節(jié)的原因。有些運(yùn)動(dòng)、損傷、扭傷，這個(gè)時(shí)候膝關(guān)節(jié)積液的早期是建議進(jìn)行冷敷的。這些損傷，使用冷敷可以讓局部以及身體的溫度降低，使得血管收縮，以避免繼續(xù)出血、淤青、腫脹。通過冷敷可以降低代謝率，延緩神經(jīng)傳導(dǎo)，以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的效果。所以冷敷常用于急性損傷中。熱敷的作用正好相反，它能夠使體溫升高，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加身體的代謝速度，以達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收，消除組織水腫的作用。又可以增加韌帶的彈性，恢復(fù)肌肉的功能，促進(jìn)愈合的作用。所以熱敷通常適用于一些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液的治療。冷敷和熱敷是不能通用的，一般來說創(chuàng)傷性積液一般在受傷以后24小時(shí)內(nèi)，使用冰敷；在48個(gè)小時(shí)以后，可以使用熱敷，這些情況也需要引起注意。

膝關(guān)節(jié)積液一般是由于滑膜所產(chǎn)生的液體增加，超過關(guān)節(jié)的活躍吸收能力而導(dǎo)致。有些膝關(guān)節(jié)積液可以不進(jìn)行治療，例如骨性關(guān)節(jié)炎，由于運(yùn)動(dòng)勞損所引起的關(guān)節(jié)炎，一般這些關(guān)節(jié)積液不會(huì)很多，通過合適的自我調(diào)整方式，在兩周之內(nèi)限制活動(dòng)，使用熱敷的辦法，減少負(fù)重活動(dòng)的行走，通過自我調(diào)理措施以后，膝關(guān)節(jié)積液可以逐漸消失掉。但是有些膝關(guān)節(jié)液卻需要及時(shí)進(jìn)行治療。例如膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，這些積液很可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)引起的出血，而積壓在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，這個(gè)時(shí)候需要對(duì)積液進(jìn)行抽吸，避免積液集存于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，引起感染、激化等等問題，從而影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。另外有一些風(fēng)濕性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這些積液由于滑膜生成液體增多，在炎癥不消退的情況下是很難吸收掉，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行抗風(fēng)濕或者抗類風(fēng)濕治療，以減少滑膜形成積液的速度。有一些關(guān)節(jié)化膿性疾病也可以導(dǎo)致膿性積液積存于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免感染蔓延以及感染以后，出現(xiàn)對(duì)軟骨韌帶、半月板等組織造成損傷，從而影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，這時(shí)候必須要及時(shí)進(jìn)行治療。