腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練
眾所周知,腦癱對小兒的智力、運動、語言能力都會產(chǎn)生影響,如不及時進行治療和康復(fù)訓(xùn)練,還可能導(dǎo)致終身殘疾和死亡。因此,小兒腦癱經(jīng)診斷確定后,就應(yīng)按照早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的原則適時選配輔助器具,開展運動功能、姿勢矯正、語言交往、生活活動四方面的康復(fù)訓(xùn)練,力爭獲得較好的效果。主要的訓(xùn)練方法有:
1. 運動能力訓(xùn)練
(1) 頭部訓(xùn)練。小兒俯臥位,雙手支撐抬頭、抬胸,或仰臥時雙上肢伸展,訓(xùn)練者將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時,應(yīng)誘導(dǎo)其向前方、側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護性反應(yīng),以增強坐位的穩(wěn)定性。
(2) 翻身訓(xùn)練。對不會翻身的小兒,在其仰臥時,將翻動側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側(cè)上肢使其伸展、內(nèi)收,帶動軀干翻轉(zhuǎn)。
(3) 爬行訓(xùn)練。學(xué)會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐,下股以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90度。 姿勢保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具,誘導(dǎo)其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前進。
(4) 坐位訓(xùn)練。使患兒端坐在靠背椅上,雙腿用布墊分開, 胸前放小桌以便于患兒雙手活動。對于因痙攣而坐位困難者,訓(xùn)練人員坐在患兒前方,握住其前臂,雙腿輕壓在患兒雙膝上,使患兒下肢分開并伸直,抬頭直腰,保持坐位。
(5) 站立訓(xùn)練。對站立時足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時,四指握住其足跟,以手掌壓向足心,使其足向小腿方向背屈,還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進行站立、行走訓(xùn)練。
(6) 步行訓(xùn)練。使患兒手扶平行杠,訓(xùn)練人員固定其一只腳,誘導(dǎo)其另一條腿屈膝,抬腳,再足跟、腳掌順序著地。給足下垂的患兒配戴下肢矯形器,并用步行器練習(xí)步行。
(7) 上下臺階訓(xùn)練。人員由后方以手扶患兒髖部和肩,協(xié)助其練習(xí)上下臺階。指導(dǎo)患兒單手扶持階梯扶手上下臺階。
2. 生活自理能力訓(xùn)練
(1) 進食訓(xùn)練。患兒可取坐位,雙腿分開。頭稍后仰。訓(xùn)者輔助喂食。
(2) 穿衣訓(xùn)練。對于坐位不穩(wěn)的患兒,訓(xùn)練人員應(yīng)從后方加以固定,協(xié)助其穿脫衣服。應(yīng)選擇袖口、領(lǐng)口寬大的衣服教患兒自己穿脫。
(3) 洗漱訓(xùn)練。指導(dǎo)患兒將已縫成套的毛巾套在手上洗。
(4) 入廁訓(xùn)練。對于坐位不穩(wěn)的患兒,可用有靠背的便器使其保持獨立坐位。
(5) 語言訓(xùn)練。在運動訓(xùn)練的同時,要加強患兒語言訓(xùn)練, 及時糾正異常的發(fā)音。
另外,應(yīng)鼓勵患兒積極參加集體活動,與其他孩子一起游戲;并要帶患兒走出家門,認(rèn)識環(huán)境;讓患兒盡早進幼兒園或?qū)W校接受教育。
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