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吸煙與肺癌的關系

發(fā)布時間:2020-12-1025611次瀏覽

吸煙與肺癌的關系如下:

1.主動吸煙與肺癌

盡管各組材料在調(diào)查地區(qū)、時間、對象和途徑上有差別,但都表明吸煙者發(fā)生肺癌的機會多于不吸煙者。吸煙與肺癌有劑量效應關系。吸煙還能和其他致肺癌因子如石棉、放射性物質(zhì)等起協(xié)同作用。通過對吸煙者吸入煙霧的化學分析,發(fā)現(xiàn)煙霧中含有5種對人有肯定致癌作用的致癌劑:苯、4-氨二苯、釙、鎳、2-萘胺:對人可能有致癌作用的化合物10種:對動物有肯定致癌作用的致癌劑3種,其中主要是亞硝基化合物、多環(huán)芳香族化臺物。動物實驗也證實了吸煙的致癌性。大鼠和倉鼠暴露于香煙煙霧中誘發(fā)了呼吸道惡性腫榴,用胭鰱乘切冰休小鼠和家兔皮膚誘發(fā)了皮膚癌,注射于大鼠肺內(nèi)引起肺癌。香煙煙霧和煙凝聚物還可引起染色體損傷,產(chǎn)生多種遺傳學改變。煙凝聚物可在體外引起哺乳類動物細胞的惡性轉(zhuǎn)化

流行病學調(diào)查的結果還表明,患肺癌的危險性與吸煙時間長短有關,開始吸煙年齡越早,危險性越大;吸煙時間越長,肺癌發(fā)病率和死亡率就越高;肺癌危險性還隨吸煙量增加而上升。在有長期吸煙習慣而且吸煙量大的人群中,吸煙對肺癌的人群歸因危險度約為90%.大多數(shù)西方國家男性的情況如此,在女性吸煙增多的地區(qū),女性吸煙對肺癌的歸因危險度也正在接近這一水平。因此,目前已公認吸煙是引起肺癌的一個最重要因子。據(jù)美國國立癌癥中心和環(huán)境保護總署估計,85%左右的肺癌與吸煙有關。

資料表明,吸煙引起不同細胞類型的歸因百分比為:男性鱗癌為85%,腺癌為33%:女性分別為48%、6%,說明無論男或女吸煙引起的鱗癌的歸因百分比大。

2.被動吸煙與肺癌

在世界25個被動吸煙研究中,有20個研究證實被動吸煙可增加肺癌的危險性。丈夫重度吸煙,被動吸煙的妻子肺癌危險度5倍于丈夫不吸煙的妻子。被動吸煙與主動吸煙比較,前者危險性比后者高,因為被動吸進的支流煙比主動吸進的主流煙中含有更多的致癌劑,濃度也高。

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胸腔鏡的使用,取決于醫(yī)院,取決于醫(yī)生,取決于醫(yī)院有沒有引進技術,取決于醫(yī)生有沒有經(jīng)過培訓,然后對胸腔鏡操作的熟練程度。早期的病人,沒有特別粘連的病人,適合用胸腔鏡做手術,如果還有粘連,醫(yī)生技術不成熟,可以請外來專家會診手術。
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