紅斑狼瘡如何治愈
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,多見于青年女性(年齡15-35歲),病因尚不清楚,目前認為與遺傳、病毒感染、性激素、紫外線、藥物等因素有關(guān)。早期可僅單個器官受累,出現(xiàn)不規(guī)則低熱,急性活動期可有高熱、淋巴結(jié)腫大、臉部皮膚有蝶形紅斑、口鼻粘膜出現(xiàn)無痛性潰瘍、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。以后擴展到多系統(tǒng)損害。臨床上出現(xiàn)血尿,蛋白尿,心肌炎,狼瘡性腎炎,腹部痙攣性疼痛,肝功能下降,癲癇樣發(fā)作和器質(zhì)性腦病,易激動不安,強迫觀念,幻覺等精神癥狀,全身乏力,體重下降等。為了讓患者更好地治愈,使病情在早期階段得到緩解和穩(wěn)定,不發(fā)展到多臟器的損害,護士應(yīng)從以下幾方面進行指導(dǎo)。
一、心理指導(dǎo)
病人多為年輕女性,由于面部,肢端紅斑,口鼻潰瘍,脫發(fā),長期服用激素使容貌改變,患者思想負擔(dān)重,精神極為痛苦,應(yīng)多關(guān)心體貼;此病易復(fù)發(fā),讓病人了解需長期療養(yǎng),持久治療,消除或減輕其憂愁,焦慮情緒,用典型事例鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、飲食指導(dǎo)
宜進高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食,有腎功能損害者,根據(jù)其程度限制蛋白質(zhì)攝入,避免刺激性強的食品如辛辣、油炸食物、咖啡等。
三、休息、活動指導(dǎo)
急性活動期應(yīng)住院治療,以臥床休息為主;在慢性期或病情穩(wěn)定時,可適當(dāng)參加社會活動或工作,并注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累。
四、用藥指導(dǎo)
1.激素是目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物,適用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受累、血液系統(tǒng)受累(出現(xiàn)急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等)。常用強的松口服,待癥狀緩解逐漸減量,用小劑量維持。
2.對于重型如中樞神經(jīng)狼瘡、狼瘡性腎炎、心肌受損者,宜加用免疫抑制劑,常用藥物有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,長春新堿等,應(yīng)用此類藥物期間應(yīng)多飲水,并定期復(fù)查血象及腎功能。
3.避免使用普魯卡因酰胺、肼苯噠嗪、甲基多巴、異煙肼等藥物,因有人在服用上述藥物過程中或服藥后出現(xiàn)狼瘡樣癥狀。
五、護理方法指導(dǎo)
1.有關(guān)節(jié)癥狀,雷諾氏現(xiàn)象,皮疹時,應(yīng)避免寒冷刺激,盡量使容易受傷的皮膚和粘膜清潔并加以保護,力求改善血液循環(huán)。
2.要注意口腔和皮膚的清潔,及時更換汗?jié)竦囊路?,避免受涼,感冒及其它感染?/p>
六、出院指導(dǎo)
1.避免陽光直接照射皮膚。太陽下穿長袖衣服,戴太陽帽和防光鏡,因皮膚暴露于紫外線下可加重皮膚損害。
2.避免使用有刺激性的化妝品、頭油,面部忌用堿性肥皂及油膏。
3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕藥,因其可使疾病復(fù)發(fā)。已妊娠者應(yīng)立即中止,待病情穩(wěn)定1年以上,經(jīng)??漆t(yī)生同意,才能在醫(yī)生指導(dǎo)、臨護下考慮妊娠。
4.當(dāng)病人出現(xiàn)精神癥狀時,囑家屬加強精神和生活護理,要施行保護措施,防止意外事故發(fā)生。
5.患者出現(xiàn)低熱,乏力,關(guān)節(jié)痛等癥狀時,說明病情加重,應(yīng)及時就診。無癥狀者也應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。
患者一定要積極配合,按照醫(yī)生意見多加注意,紅斑狼瘡還是可以治愈的。
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