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尿毒癥的輔助檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026372次瀏覽

尿毒癥病人在臨床上的主要表現(xiàn)就是尿量會(huì)減少,身體出現(xiàn)水腫,食欲也會(huì)有所下降,隨著病情的不斷發(fā)展,肌肉會(huì)出現(xiàn)痙攣,皮膚潰瘍,有的患者情感也會(huì)慢慢地變得淡漠,經(jīng)常嗜睡,但是如果想要對(duì)尿毒癥進(jìn)行確診,還需要通過(guò)一些輔助檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)。

一、血液檢查:
 ?、倌蛩氐?、肌酐增高。
 ?、?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/125375.html" target="_blank">血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。
 ?、蹌?dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。
 ?、苎獫{蛋白可正?;蚪档?。⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。
  二、尿液檢查:
 ?、倌虺R?guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。
 ?、谀虮戎囟嘣?.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。三、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。
 ?、鄯蛹t排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。
 ?、芗兯宄蕼y(cè)定異常。
  ⑤核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。
  當(dāng)經(jīng)過(guò)以上的這些檢查,發(fā)現(xiàn)確實(shí)患有尿毒癥的時(shí)候,就需要選擇具有資質(zhì)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療,可以根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)選擇血液透析或者是腹膜透析的方法,由于尿毒癥病人的腎臟損傷是不可逆轉(zhuǎn)性的,因此,條件允許的病人最好是能及時(shí)進(jìn)行腎臟移植。

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有尿毒癥的男人有沒(méi)有性功能跟引起尿毒癥的原發(fā)病以及尿毒癥的病史的長(zhǎng)短和尿毒癥的并發(fā)癥是密切相關(guān)的,引起尿毒癥的原因很多種,第一個(gè)糖尿病腎病,第二個(gè)慢生小球腎炎逐漸發(fā)展到尿毒癥,第三個(gè)高血壓腎病,第四個(gè)多囊腎性腎病,以及其他的慢性腎臟疾病,最終都會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。此外,跟這個(gè)病史的長(zhǎng)短以及它的并發(fā)癥也有關(guān)系,比方說(shuō)他病史比較短,并發(fā)癥比較少,可能沒(méi)有影響到他的性功能。如果并發(fā)癥比較多,就會(huì)影響到他的性功能。
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2019-11-11

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血液透析有什么并發(fā)癥
血液透析的并發(fā)癥一般分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。有的人就會(huì)發(fā)生血壓高或者低血壓;新病人發(fā)生失衡、過(guò)敏反應(yīng),還有透析器的過(guò)敏或者熱源反應(yīng),是急性的并發(fā)癥。透析病人常年透析治療,毒素侵犯到每一個(gè)系統(tǒng)、器官,有腎性貧血、腎性骨病、腎性高血壓、尿毒癥,心臟病、腦病,都是慢性并發(fā)癥。透析病人并發(fā)癥比較多,急性并發(fā)癥需要在透析當(dāng)時(shí)處理,而慢性并發(fā)癥需要一個(gè)長(zhǎng)期的管理。血液透析急性并發(fā)癥就是在透析機(jī)上或者和透析相關(guān)的過(guò)程中,發(fā)生并發(fā)癥。
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2018-09-29

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腹膜透析和血液透析如何選擇
腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法,大概百分之六、七十患者既可以做血透,也可以做腹透,沒(méi)有哪種更好,它們有各自的優(yōu)缺點(diǎn),以及有各自適合的人群。血液透析是要建立血管通路,把血引出來(lái)再回去,腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合以下人群:1、血管通路不好,沒(méi)法做瘺,可以去做腹透;2、心血管不好,比如有房顫、心梗或者放過(guò)支架,建議做腹透,因?yàn)檫@時(shí)候沒(méi)有通路問(wèn)題,還可以在家做腹透,操作比較簡(jiǎn)單,然后不費(fèi)人力,自己也可以給操作;3、家里不方便或眼睛看不見,家屬可以幫著做,以及來(lái)醫(yī)院不方便者。所以,沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定,因?yàn)楝F(xiàn)在透析技術(shù)比較發(fā)展,不管是腹透還是血透都沒(méi)有嚴(yán)格的禁忌癥,但是有相對(duì)禁忌癥。比如有腦出血或者心臟不好,還有血管通路不好解決,建議做腹透。還有一個(gè)方法是血透和腹透也可以交替做,也可以序貫做,比如血透這一段通路不好,建議做腹透;腹透一段時(shí)間,也可以再做血透,就是這兩個(gè)方法替代。兩種方法沒(méi)有哪種更好,只有它們各自適合的人群和適應(yīng)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:39

2018-09-29

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血漿置換的副作用
血漿置換的副作用,生物相容性、透析反應(yīng)、低血壓反應(yīng)、凝血反應(yīng),具體分析如下:血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化方法,是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。血漿置換技術(shù)比較先進(jìn),幾乎沒(méi)有致命性的副作用,會(huì)有一些相關(guān)的副作用。如病人用血漿置換后,會(huì)有和膜發(fā)生生物相容性,會(huì)發(fā)生一些透析反應(yīng);會(huì)有把血引出來(lái)后,會(huì)出現(xiàn)低血壓反應(yīng),或者會(huì)有凝血反應(yīng),是一個(gè)體外循環(huán),要建立血管通路;或者是個(gè)體外循環(huán)抗凝有問(wèn)題。血漿置換的治療還是比較安全、可靠的,相對(duì)不良反應(yīng)還是比較少見。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-21

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清除毒素、糾正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天飲食、運(yùn)動(dòng)以后代謝的毒素,通過(guò)血液透析清除出來(lái)。包括小分子毒素,比如尿素氮、肌酐、小分子的胍類物質(zhì)、一些酸性物質(zhì)。可以糾正病人的酸中毒,以及高鉀血癥過(guò)多的尿毒癥毒素,導(dǎo)致病人的食欲不好等。一般剛進(jìn)入血透的病人,因?yàn)檫€有一定的殘余腎功能,每天可能有800到1000,或者是比800要少的尿量的病人,可以一周透兩次。隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng),一般透析一年半以上的病人,殘余的腎功能基本上越來(lái)越少,正規(guī)的血液透析要求一周有三次或者是兩周五次。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2018-09-21

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