強直性脊柱炎的概述
發(fā)布時間：2020-12-1026231次瀏覽
強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，起病較為緩慢，多發(fā)于15-30歲的男性青壯年。目前發(fā)病因素尚未完全明確，大致認為與遺傳、免疫和感染等因素有關，發(fā)病時多表現(xiàn)為腰背部疼痛或發(fā)僵，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。治療強直性脊柱炎的方法大致可分為藥物治療、物理治療和功能鍛煉，患者具體適用哪種治療方法需要因人而異。
1. 強直性脊柱炎的病因病機
（1）強直性脊柱炎的發(fā)生和遺傳因素存在一定的關系，有調查發(fā)現(xiàn)，90%的患者家族中有患強直性脊柱炎的親屬。但是并不意味著患者的下一代肯定會罹患本病，因此不必過于擔心。
（2）免疫力低下也可引發(fā)強直性脊柱炎，免疫學檢查發(fā)現(xiàn)，強直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C-反應蛋白均有不同程度的改變。
（3）外國學者發(fā)現(xiàn)，有八成左右強直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌，這說明強直性脊柱炎發(fā)病與肺炎“克雷伯菌”感染有關，且強直性脊柱炎患者通常合并有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。
2. 強直性脊柱炎的癥狀體征
強直性脊柱炎是一種慢性疾病，發(fā)病早期隱匿性較強不易被發(fā)現(xiàn)。早期患者通常表現(xiàn)為腰背疼痛，大多對生活沒有嚴重的影響；強直性脊柱炎發(fā)展到中期，主要表現(xiàn)為腰背、下肢關節(jié)疼痛明顯，嚴重時可明顯感覺脊柱功能活動受限。該病發(fā)展到晚期，患者腰骶部疼痛加劇，脊柱疼痛嚴重，并伴有全身關節(jié)疼痛，脊柱強直或駝背畸形。
3. 強直性脊柱炎的用藥治療
本病發(fā)病原因較為復雜，因此治療方式也較為多樣化。最主要的治療方式有三種，即藥物治療、物理治療和功能康復。由于單一采用某種方法治療效果并不明顯，因此治療本病最好的方法就是，根據(jù)患者的發(fā)病原因以及不同的病程，因人而異采取多種方法聯(lián)合治療，讓各種治療方法取長補短，以便達到治療的整體優(yōu)勢。
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強直性脊柱炎究竟會遺傳嗎
強直性脊柱炎這種疾病屬于慢性病，治療的過程非常緩慢，不少的患者都由于堅持不下來，所以導致疾病越來越嚴重，很多資料顯示強直性脊柱炎具有遺傳性，究竟是不是真的呢
強直性脊柱炎治療5大目的
強直性脊柱炎目前尚無根治方法，非藥物、藥物和手術等綜合治療是現(xiàn)階段的治療手段。其目的是緩解癥狀、恢復功能、防止關節(jié)損傷、提高生活質量、防止脊柱疾病的并發(fā)癥。
強直性脊柱炎發(fā)作的癥狀
俗話說：事出必有因，疾現(xiàn)必有癥。強直性脊柱炎是一種常見的慢性病，由于各種原因，很多人對此病并不是很在意，可是，此病對人體危害是很大的，若治療不及時，還可能會導致殘疾。所以說，了解一些強直性脊柱炎發(fā)作的癥狀也是對我們有益的。常見的癥狀有以下這些
強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎癥狀，首先一個表現(xiàn)是背部晨僵，患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵，特別是骶髂關節(jié)，就是后腰帶那個部位。病人表現(xiàn)翻身困難，翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后，適當活動以后，病人癥狀就會緩解。除了關節(jié)癥狀以外，還可以表現(xiàn)為眼部癥狀，患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因為眼睛的病變到眼科去就診，然后眼科大夫建議到風濕免疫科去查一查，有沒有強直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀，實際上它的病因中感染有一定因素，所以腸炎反復發(fā)作的病人，它可以引起強直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，有很多的患者到了后期以后會影響呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會變淺，因為肋骨的運動受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髖關節(jié)，會影響病人的行走，可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常，這是最后晚期的了，所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀，所以對于強直性脊柱人來講，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。
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強直性脊柱炎的預防
強直性脊柱炎不能完全預防，因為強直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚，但是有一些，比如經常腹瀉，可以引起來脊柱炎發(fā)生，所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽性的患者強直性脊柱炎發(fā)作概率很高，當出現(xiàn)晨僵以及一些眼睛癥狀時，要及時到醫(yī)院去就診，經過一些檢查明確是不是強直性脊柱炎早期。另外一個是活動的問題，盡量不要去做一些強度很大的運動和一些負重的運動，這些運動會造成脊柱損害。另外感染和過敏也可以引起強直性脊柱炎，所以要避免感染和過敏發(fā)生。
強直性脊柱炎怎么治療
強直性脊柱炎可以口服抗炎藥、局部理療及功能鍛煉方式治療。強直性脊柱炎，是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強制性脊柱炎治療原則是：早期診斷早期治療，控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。具體治療如下：1、藥物治療：目前主要的一線治療是非甾體類抗炎藥。隨著生物制劑出現(xiàn)，強直性脊柱炎有了新治療方法，生物制劑可以很好控制炎癥以及疾病發(fā)展。非甾體類抗炎藥依然是治療強直性脊柱炎的一線治療藥物，可以貫穿在整個病程中。2、局部進行理療，包括紅光、微波、紅外線、熱敷、中藥熏蒸等等，可適當緩解疾病癥狀。3、腰背肌功能鍛煉，同時加強身體鍛煉，增強體質，提高免疫力，可減少疾病加重的可能性。4、手術治療：脊柱畸形及髖關節(jié)強直，嚴重者可進行手術矯正。
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強直性脊柱炎治療
強直性脊柱炎治療包括藥物治療和物理治療。藥物治療以消炎止痛藥，扶他林、芬必得等；控制延緩病情藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、生物制劑類；中醫(yī)中藥。物理治療以加強日常鍛煉為主。藥物治療包含以下幾點：一、消炎止痛藥、抗風濕藥等非甾體類藥物，如扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等；二、緩解病情藥，延緩病情發(fā)展，防止脊柱、其他關節(jié)發(fā)生變形，避免影響患者勞動能力及生活質量，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。生物制劑是種新型藥物，能很好緩解病情；三、中醫(yī)中藥也可治療強直性脊柱炎。物理治療，主要是加強患者體能鍛煉，如體操、騎車、游泳等，可防止脊柱、脊椎變形，幫助病情更快康復。
強直性脊柱炎傳不傳染
強直性脊柱炎是一類有一定遺傳背景，以腰背部反復疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。強直性脊柱炎可以明確地講，不是傳染病，它不傳染。但是這種病有一定的遺傳傾向，很多病人都攜帶HLA-B27易感基因。但不是攜帶這個基因的人就一定得強直性脊柱炎，只是攜帶這個基因的人得這種病的幾率要比正常人群稍微高一些。還有一少部分人，并不攜帶HLA-B27基因，但也是強直性脊柱炎。除此以外，強直性脊柱炎的發(fā)病可能和某些腸道菌群的失調有一定關系。所以維持腸道菌群的平衡，或者預防感染因素，也是強直性脊柱炎治療的一部分?；颊咭M量避免感染因素，減輕強直性脊柱炎的癥狀。
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強直性脊柱炎傳染嗎
強直性脊柱炎可以明確地講，不是傳染病，它不傳染。但是這種病有一定的遺傳傾向，很多病人都攜帶HLA-B27易感基因。但不是攜帶這個基因的人就一定得強直性脊柱炎，只是攜帶這個基因的人得這種病的幾率要比正常人群稍微高一些。還有一少部分人，并不攜帶HLA-B27基因，但也是強直性脊柱炎。除此以外，強直性脊柱炎的發(fā)病可能和某些腸道菌群的失調有一定關系。所以維持腸道菌群的平衡，或者預防感染因素，也是強直性脊柱炎治療的一部分?；颊咭M量避免感染因素，減輕強直性脊柱炎的癥狀。
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強直性脊柱炎嚴重會怎樣
強直性脊柱炎如果治療不及時，病情發(fā)展嚴重，病人就會出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、出現(xiàn)長時間的晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動明顯受限、髖關節(jié)受累。一旦髖關節(jié)受累，這些病人可能在走路時會受到很大限制。強直性脊柱炎還可以導致外周關節(jié)的受累，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)受累，這些關節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，也會對病人的日常生活工作造成一定影響。強直性脊柱炎還可以導致一些關節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復拉肚子、或者出現(xiàn)肺、主動脈瓣的病變，也會給病人造成不良影響。
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強直性脊柱炎遺傳嗎
強直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病。強直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關性，但是強直性脊柱炎也不是經典意義上的遺傳病。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強直性脊柱炎。攜帶HLA-B27基因的人群容易得強直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個基因一旦攜帶，病人就一定得強直性脊柱炎。反過來講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎治療
強直性脊柱炎治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術治療、康復治療。治療目標控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱關節(jié)畸形；避免治療所致不良反應，如胃腸道反應以及骨質疏松等。其中藥物治療包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥，主要起到消炎止疼、抗風濕作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮質激素。有些病人關節(jié)疼痛特別明顯，常不能起床、臥床不起，這時可用激素治療。開始要用小量，但不能長期應用，否則會造成關節(jié)骨質疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治療強直性脊柱炎傳統(tǒng)藥物。一般強直脊柱炎病人會伴有腸炎，柳氮磺吡啶是治療腸炎藥物；四、甲氨蝶呤，是治療癌癥藥物，在治療強直性脊柱炎時經常用到?；颊哂梅晴摅w抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時，可用甲氨蝶呤治療。近幾年發(fā)展的生物制劑，用于治療強直性脊柱炎也很有效?；颊哂眉装钡省鹘y(tǒng)藥物治療無效時，可用生物制劑治療。生物制劑治療之前要評估，看有無結核、感染、乙肝、病毒等問題存在。平時要鼓勵病人進行早期鍛煉，不疼痛時騎車、游泳、體操，可避免關節(jié)很快發(fā)生畸形病變。另外注意做好康復治療工作。許多病人得病后，因為疼痛不去鍛煉容易出現(xiàn)病變早期就有關節(jié)畸形問題發(fā)生。因此患病期間，不疼時做好康復鍛煉工作很重要。
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