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經(jīng)常的胃脹并不能判斷，是消化道的一個(gè)常見癥狀。在日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到，并沒有什么特異性。對(duì)于一些臨床上常見的慢性的胃炎、胃食管反流鎮(zhèn)、腸梗阻、胰腺炎等病癥，通常的表現(xiàn)就是胃部的飽脹。對(duì)一些生理性的現(xiàn)象比如精神壓力過大、情緒緊張激動(dòng)、婦女孕期等都會(huì)出現(xiàn)胃部脹滿的現(xiàn)象。當(dāng)然，對(duì)于一些常見消化道腫瘤，比如胃、肝癌也會(huì)出現(xiàn)腹脹癥狀。所以，經(jīng)常胃脹不一定是胃癌。對(duì)于胃癌的患者，臨床癥狀通常會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛、隱痛、泛酸、噯氣、惡心嘔吐、體質(zhì)的消瘦等。當(dāng)患者出現(xiàn)以上這些癥狀時(shí)，一定要高度的警惕，到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行就診，采取相關(guān)的檢查，及時(shí)治療。

幽門螺桿菌陽性不是是胃癌。幽門螺旋桿菌是胃里發(fā)現(xiàn)的唯一一個(gè)致病菌，它可引起胃炎、胃潰瘍、胃癌和MALT淋巴瘤。在2015年的日本京都共識(shí)，全世界的消化病專家們一致通過把它定義為感染性疾病，同時(shí)把它定義為一類致癌物質(zhì)。幽門螺旋桿菌感染可導(dǎo)致胃癌，但不是幽門螺旋桿菌感染就是胃癌。幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃癌需要漫長的過程。首先要使胃部的黏膜受到損傷，在修復(fù)過程中逐漸導(dǎo)致萎縮、腸上皮化生，腸上皮化生又逐漸出現(xiàn)輕度非典型增生、中度非典型增生甚至重度非典型增生，也就是胃部的早癌。一旦幽門螺旋桿菌感染，建議根除。目前殺幽門螺旋桿菌需要用標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法，也就是四種藥物一起聯(lián)合使用，服藥10~14天。如果是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案的情況下，70%~80%的概率可以把細(xì)菌根除。經(jīng)過四聯(lián)治療后，一般是停藥一個(gè)月以后再做呼氣試驗(yàn)，看看細(xì)菌有沒有殺沒。另外，男性40歲以上感染了幽門螺旋桿菌，建議做胃鏡檢查，因?yàn)橐苑烙拈T螺旋桿菌已經(jīng)引起早期的胃黏膜病變，如有這種早期病變，通過內(nèi)鏡下就可治療，以防止它以后變成進(jìn)展期胃癌。

胃癌的分型和分期種類較多，比如區(qū)域組織分型或分類，學(xué)會(huì)組織分期或分類。最常用權(quán)威是世界衛(wèi)生組織分型和分期，即TNM分型分期。形態(tài)分類，包括浸潤型、潰瘍型、隆起型、菌傘型。病理分類，包括鱗癌、腺癌、鱗腺癌、類癌。腺癌是最常見的胃癌病理分型，腺癌又分高分化、低分化、印戒細(xì)胞癌、黏液細(xì)胞癌等。臨床分型主要為TNM分型，T主要是指腫瘤浸潤程度；N主要是指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M主要指臟器轉(zhuǎn)移。癌癥早期，黏膜層很淺，也沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即為一期，早期臨床治愈率可達(dá)到90%；中期在肌層或者剛突破肌層，到達(dá)黏膜層，即為中期，臨床早期治愈率較高；突破漿膜層出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即為晚期，也就是四期病人，五年生存率大概10%以下，據(jù)統(tǒng)計(jì)8%到9%。而一期五年生存率可達(dá)到90%；二、三期大概50%到80%。因此，越早發(fā)現(xiàn)早治療，臨床效果越好，且有可能臨床治愈。而疾病發(fā)現(xiàn)越晚、干預(yù)越晚、臨床治愈概率相對(duì)越低，這就是臨床分期的意義，可指導(dǎo)治療愈后和康復(fù)。

治療胃癌的方法，常見的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會(huì)制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會(huì)口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對(duì)一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長補(bǔ)短，對(duì)患者的生存期，有著明顯有益的延長和影響。化療藥要根據(jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。

胃低分化腺癌的惡性程度相對(duì)較高，轉(zhuǎn)移速度非常快，發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已處于中晚期，且發(fā)病迅速，預(yù)后較差。一般會(huì)根據(jù)患者的病理報(bào)告，然后對(duì)胃低分化腺癌進(jìn)行分化程度分析，繼而來判斷胃癌的輕重。早期胃低分化腺癌的治療以手術(shù)切除為主。