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齲齒診斷的新進(jìn)展

發(fā)布時間:2020-12-1028356次瀏覽

我們要是想治療疾病的話,就一定要了解這種疾病的診斷方法,齲齒也是一樣,專家說齲齒的辨別診斷主要是有兩個方面,首先是確診病因,以及齲齒的分期,要知道的是,齲齒根據(jù)病情的發(fā)展,可以分為3個時期,即淺齲,中齲,以及深齲等,下面就齲齒診斷的新進(jìn)展做一個詳細(xì)介紹。

另外,齲齒也還應(yīng)該注意與其他牙齒疾病進(jìn)行鑒別,比如牙齒過敏癥這種疾病就非常容易與齲齒相混,因此,在治療之前要注意進(jìn)行區(qū)分,下面就齲齒的鑒別診斷方式進(jìn)行介紹:

1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng),有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。

2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變,齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。

3.按齲壞的程度可分為①淺齲 齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì),一般無自覺癥狀,探查時無反應(yīng)。②中齲 齲壞侵入牙本質(zhì)淺層,可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。③深齲 齲壞侵入牙本質(zhì)深層,但未穿髓,一般均有激發(fā)痛和探痛,無自發(fā)痛。

4.按齲壞的病變類型可分為①慢性齲 病程長,齲壞組織質(zhì)地較硬,干燥而染色較深。②急性齲 病程短而進(jìn)展迅速,齲壞組織質(zhì)地松軟,濕潤而染色較淺。如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發(fā)展快,在牙頸部常呈環(huán)狀,又稱為猛性齲。③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀,齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止,洞常露出堅(jiān)硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。④繼發(fā)性齲 發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。

淺齲的診斷相對來說比較麻煩,因?yàn)闇\齲的癥狀并不是十分明顯,患者一般沒有癥狀表現(xiàn)出現(xiàn),但如果經(jīng)過專業(yè)的臨床檢查項(xiàng)目,那么就可以輕易的發(fā)現(xiàn)其異常,因此,針對齲齒的診斷,還應(yīng)該以專業(yè)的檢查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。

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牙齒變黑有洞,說明這顆牙齒發(fā)生了齲壞,建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診,進(jìn)行齲病的檢查和針對性的治療。所謂的齲病,就是通常所說的蟲牙、蛀牙,是因?yàn)榭谇恢杏写罅康闹慢x菌長期存留,在進(jìn)食的時候,食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)堆積有糖分,細(xì)菌分解食物中的糖分,會在牙齒表面形成酸,酸再長期作用于牙齒表面的硬組織,牙齒就會出現(xiàn)逐漸地破壞、齲壞的過程。一旦發(fā)生這種齲病,患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查,拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度,針對性地對齲病進(jìn)行治療。如果是早期的齲齒,齲洞面積不是很大,深度不是很深,患者沒有明顯的疼痛和刺激感,這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質(zhì)徹底去除干凈,用牙科的專用充填材料把齲洞充填好。如果不及時地補(bǔ)牙,齲齒持續(xù)的發(fā)展,會逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經(jīng)侵蝕比較深,牙齒上的洞比較大、比較深,說明已經(jīng)到了中齲或深齲的階段,患者出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀,一般會伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質(zhì),然后需要鉆開牙齒,緩解牙齒的疼痛,進(jìn)行殺神經(jīng)的治療,在去除壞死神經(jīng)以后,再進(jìn)行牙齒的根管治療,根管治療以后,可以用充填材料對牙齒進(jìn)行充填。對一些大面積缺損,剩余天然牙組織比較少的,還要做牙冠,把牙齒保護(hù)起來。如果深齲不及時治療,病情會進(jìn)一步越來越嚴(yán)重,最后導(dǎo)致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎,出現(xiàn)了牙髓炎。
語音時長 02:15

2021-11-05

76571次收聽

03:06
牙齒蛀了一定要拔嗎
牙齒出現(xiàn)蛀牙并非一定要拔牙,建議患者發(fā)現(xiàn)蛀牙及時到醫(yī)院的口腔科,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體情況,針對性的給與處理。牙齒蛀牙,就會出現(xiàn)齲齒、蟲牙,大部分情況下,可通過進(jìn)行齲齒的充填,或根管治療的方式,將牙齒保留住,達(dá)到治療的目的。而恢復(fù)牙齒正常的外形和功能,可無需將牙齒拔除,具體采用的治療方法,需根據(jù)牙齒的情況來進(jìn)行判斷。如果是早期的淺齲或中齲,還未引起牙神經(jīng)的癥狀,牙齒通常還未出現(xiàn)明顯的疼痛,可無需拔除。所以,在日常生活中,發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)蛀牙、齲壞,需早期進(jìn)行就診,越早治療,保留患牙的可能性越大,一定要避免齲壞越來越嚴(yán)重,最后牙齒出現(xiàn)大面積的破損。
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早上飯前刷牙好還是飯后刷牙好
建議早飯后進(jìn)行刷牙,對牙齒的保護(hù)作用更佳,這是因?yàn)槿顼埱八⒀?,早飯后,難免食物殘?jiān)謺谘例X表面堆積或沉積在牙頸部,容易被口腔的細(xì)菌所利用,產(chǎn)生酸引起齲齒和牙周疾病,因此建議早飯后刷牙,可以保證整個上午牙齒清潔,對有效預(yù)防牙周疾病效果更佳。養(yǎng)成正確口腔衛(wèi)生習(xí)慣,在餐后半小時左右刷牙,可更好預(yù)防牙菌斑的形成或口腔炎癥的發(fā)生,飯后可通過漱口來加強(qiáng)口腔清潔,加強(qiáng)口腔護(hù)理,及時清理口腔內(nèi)殘留食物,建議每餐后都刷牙,睡覺前也要刷牙。睡覺前不要吃太多零食,或用牙線、牙精細(xì)刷進(jìn)一步去除牙齒鄰面間隙和牙頸部的食物殘?jiān)?,或用漱口水或淡鹽水漱口,可每年1-2次請牙醫(yī)做專業(yè)檢查和專業(yè)口腔清潔,都很重要。
牙齒涂氟有哪些副作用
首先明確的是,牙齒涂氟一定要在專業(yè)口腔保健人員的指導(dǎo)下,或者是有??频难泪t(yī)進(jìn)行操作,如果能滿足這個基本條件,牙齒涂氟是沒有副作用的。之所以要進(jìn)行牙齒的涂氟,是通過氟化物對牙齒的保護(hù)作用,來預(yù)防齲齒的發(fā)生,來使得早期的牙齒表面的齲壞,得到一定的修復(fù)和恢復(fù)的作用。氟化物可以跟牙齒表面的礦物質(zhì),進(jìn)行良好的結(jié)合,這種氟化物的形成和保護(hù),對于預(yù)防齲齒,防止牙齒進(jìn)一步的損害,有很大的貢獻(xiàn)和作用,這個是經(jīng)過大量的研究證實(shí)了的。牙齒涂氟的過程中,有很高的專業(yè)技術(shù)的要求,一般首先要對牙齒表面,進(jìn)行良好的專業(yè)的清潔,去除表面的牙菌斑、牙結(jié)石、色素沉著,這樣給氟化物跟牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)有個良好的接觸面,氟化物在牙齒表面,作用一段時間以后,會對牙齒表面形成良好的修復(fù)作用,有些沉積的氟化物,還會持續(xù)發(fā)揮作用,對于預(yù)防齲齒有重要的貢獻(xiàn)。當(dāng)然為什么要強(qiáng)調(diào)牙齒涂氟,需要有專業(yè)的口腔保健工作者,或者牙醫(yī)來進(jìn)行,因?yàn)槿绻?,在使用的過程中出現(xiàn)了誤吞,也會影響到的健康狀況。過量氟的攝入可能對骨頭的發(fā)育、牙齒的發(fā)育都會造成一定的影響。有些高氟地區(qū)的人,因?yàn)殚L期使用含氟量比較高的水,就會產(chǎn)生氟骨癥或者氟牙癥,影響到患者的發(fā)育,影響到牙齒的健康狀況。當(dāng)然,正常人在牙齒萌出以后,再進(jìn)行牙齒涂氟的治療,一般倒不至于會影響發(fā)育和牙齒的健康,但是一定要在正規(guī)的口腔保健工作者和牙醫(yī)的參與和指導(dǎo)下進(jìn)行的,一定要注意避免對氟化物的誤用、誤吞、誤服,因?yàn)榉锉旧硎怯卸尽⒂泻Φ?,只有正確的使用,才能起到既保護(hù)牙齒,又不影響健康的效果。
語音時長 02:34

2021-10-15

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殺死牙神經(jīng)需要多長時間
殺神經(jīng)持續(xù)的時間,要看采用什么樣的方式來殺神經(jīng),選擇什么樣的藥物來殺神經(jīng)。殺神經(jīng)的方法有很多種,最快捷的方法就是局部打上麻藥,直接用機(jī)械的方法把有炎癥的神經(jīng),用拔髓針直接去除,這種方法立竿見影,不需要等待更長的時間。當(dāng)然因?yàn)橛幸欢ǖ奶弁?,現(xiàn)在越來越少的直接拔髓治療。第二,通過在牙神經(jīng)的表面,在髓室內(nèi)或者根管內(nèi),封有殺神經(jīng)作用的失活劑,通過藥物的作用讓神經(jīng)逐漸壞死。在完全壞死以后,在無痛的情況下把神經(jīng)再進(jìn)行去除。失活劑有不同的選擇,有快失活劑、慢失活劑,快失活劑可能2-3天的時間,就可以讓牙神經(jīng)完全壞死,可以進(jìn)行拔髓的治療,而選擇的慢失活劑,有的時候需要作用1-2周的時間。等這一作用充分發(fā)揮以后,再進(jìn)行拔神經(jīng)、去神經(jīng)的治療。所以在討論殺神經(jīng),需要多長時間的時候,要看選擇了什么樣的方法。方法的選擇,一方面跟牙神經(jīng)的狀況,牙位有關(guān)系,另一方面當(dāng)然跟醫(yī)生的選擇,也有很大的關(guān)系。如果著急治療想快速解決問題,可以在局麻下直接進(jìn)行拔髓,當(dāng)天就可以進(jìn)行根管的消毒、預(yù)備、沖洗、封藥的工作。對于后磨牙的治療,因?yàn)橛卸鄠€根管兒,有多條牙神經(jīng),單純拔髓很容易出現(xiàn)牙神經(jīng)殘留的情況,一般情況下要通過封藥的方式進(jìn)行殺神經(jīng)。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇,如果使用快失活劑,可能三或四天就能夠起效,如果使用慢失活劑,一般需要2周左右的時間。不同類型的治療,并沒有哪種更好的這種選擇,一般是牙醫(yī)根據(jù)不同的選擇、不同的習(xí)慣來選擇的。
語音時長 02:28

2021-10-15

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03:14
牙齒上有個小洞怎么辦
牙齒上小洞,首先要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助,進(jìn)行相關(guān)檢查。對于比較淺、范圍比較小的洞,直接進(jìn)行表面的去腐,進(jìn)行局部消毒、備洞,形成完善的洞形以后用專業(yè)的牙科充填材料局部進(jìn)行恢復(fù)。如果洞已影響到牙齒神經(jīng),需要在治療過程中不斷嘗試,邊治療邊看牙神經(jīng)的功能狀態(tài)。如果神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯炎癥狀態(tài)、疼痛癥狀,首先可進(jìn)行神經(jīng)安撫治療,神經(jīng)功能恢復(fù)直接補(bǔ)上。如果神經(jīng)疼痛、牙齒疼痛更加嚴(yán)重,持續(xù)時間更長,就需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療。在此基礎(chǔ)上完善的用人工材料進(jìn)行無死角的嚴(yán)密充填。
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牙齒與牙齦邊緣有黑色正常嗎
一般牙齒與牙齦邊緣是正常的牙齒結(jié)構(gòu),不應(yīng)該有顏色,可能會稍微偏黃。但出現(xiàn)黑色有三種可能的原因,最常見的原因是有牙結(jié)石,牙結(jié)石在牙齦的位置,尤其在外表的時候,齦下的牙齒會表現(xiàn)出血性的黑色牙齒,探針去探的時候,會比較硬,也比較粗糙,能明顯的感覺到它突出牙齒的表面。還有一個原因就是外源性染色,比如喝茶或咖啡、中藥,也容易把牙齦邊緣染色,染出一個黑印。第三個原因叫根面齲,在牙根可能會出現(xiàn)一些齲壞,拿探針探的時候,那一塊兒是軟的,探針可能一下就能探進(jìn)去。
03:16
牙齒中間空了一個大洞怎么回事
牙齒中間空了一個大洞,是因?yàn)檠例X的齲壞造成的。在進(jìn)食的時候,會有一些食物殘?jiān)掣皆谘例X表面,口腔中的細(xì)菌會分解食物中的糖分,產(chǎn)生酸性物質(zhì)作用在牙齒上,對牙齒產(chǎn)生腐蝕和酸蝕,如果不能得到及時的發(fā)現(xiàn)和控制,就會逐漸的在牙齒上產(chǎn)生一定的破壞,時間長了就是牙齒中間的大洞,實(shí)際上就是齲齒、蟲牙。是和口腔清潔不好,以及吃了過多的糖,沒有及時把殘余的糖去掉有關(guān)系。牙齒上面有個大洞,通過治療,這顆牙齒可以恢復(fù)健康,可以行使正常的功能。
氟防齲齒是什么意思
氟防齲齒其實(shí)就是用含氟的藥劑來預(yù)防牙齒的齲壞發(fā)生。氟是指氟化物,可以制成牙膏后進(jìn)行日常的刷牙,以防止蟲牙。另外也可以使用一些氟化泡沫,或者是氟滴劑等藥物,直接涂抹牙齒的表面來進(jìn)行防齲。眾多的研究也表明,氟化物是可以增強(qiáng)牙齒的礦化程度,增加牙齒的抵抗患齲的能力,它是一種安全有效的防齲的方法。但是對于一些高氟地區(qū)的人群,則需要避免使用,以防止引起氟中毒。由于兒童的吞咽功能并不完善,所以說對于一些年齡較小的兒童,也需要避免使用含氟類的牙膏,以防止出現(xiàn)氟中毒的情況。
語音時長 01:00

2021-04-09

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介紹齲齒的三大表現(xiàn)
齲齒是日常生活中比較多見的一種疾病,這個疾病出現(xiàn)之后,會讓我們的牙齒出現(xiàn)變化,不但牙齒疼痛,還會掉渣,牙齒會一點(diǎn)一點(diǎn)的出現(xiàn)碎渣,齲齒對患者的健康會造成一定的影響,這里給大家介紹一下齲齒的三大表現(xiàn)。
齲齒會不會影響壽命呢
隨著人們生活節(jié)奏的提高,越來越多的人不注意日常飲食,抽煙熏酒,過度熬夜,從而形成各種各樣的惡性疾病,齲齒就是最常見的疾病之一,齲齒最近幾年的發(fā)病率非常高,全國各地遍布都是,但是齲齒會不會影響壽命那?
什么是齲齒
齲齒屬于口腔科常見疾病,俗稱蟲牙、蛀牙,主要是細(xì)菌在牙表面附著代謝產(chǎn)酸使牙體硬組織脫礦腐蝕崩解,造成牙體組織的缺損,進(jìn)而影響咀嚼功能和美觀。淺齲無癥狀,齲齒位于牙齒表面的釉質(zhì)內(nèi),只有色澤和粗糙度的改變。所以當(dāng)患者牙齒出現(xiàn)食物嵌塞,酸痛癥狀時,常處于中齲或深齲的階段,需要進(jìn)行有效的牙體修復(fù)治療。如患者未得到有效治療,可引起牙髓炎、根尖周炎劇烈疼痛癥狀,影響其正常的生活。世界衛(wèi)生組織將齲齒列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一。平時不注意口腔清潔,使得牙齒表面的細(xì)菌分解食物中的糖分,產(chǎn)生酸性物質(zhì),腐蝕牙齒,從而導(dǎo)致齲齒。不正確的刷牙方式,吃過多含糖尤其是精制糖的食物都會導(dǎo)致齲齒的產(chǎn)生。隨著病變的進(jìn)展如不及時治療,病變持續(xù)發(fā)展,形成齲洞,侵犯神經(jīng),終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失,需要引起重視。
語音時長 01:31

2020-03-18

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齲齒的預(yù)防和治療
齲齒的預(yù)防就是保持口腔衛(wèi)生,加強(qiáng)牙齒的鍛煉,改善飲食結(jié)構(gòu)這三種方法。如果想要治療齲齒,可以選擇補(bǔ)牙的方法,這種方法針對一些不嚴(yán)重的齲齒,如果是過于嚴(yán)重的齲齒,就要將齲齒盡快的拔除,徹底的解決問題。
牙齒斷了牙根還在怎么辦
外力的撞擊、齲齒、根管治療等因素都很容易導(dǎo)致患者發(fā)生牙齒斷裂的現(xiàn)象。牙齒斷裂之后,對于缺損面積較小的牙齒,直接進(jìn)行修補(bǔ)即可。對于牙齒缺損面積較大的牙齒,可在根管治療之后再進(jìn)行修復(fù)。對于牙根斷掉的情況,只能將剩下的牙齒拔除后再重新鑲牙了。
蟲牙補(bǔ)牙后注意什么
牙齒可以說人體十分堅(jiān)固的部位,但是即使是再堅(jiān)固的牙齒也會受蛀、受損,為了避免繼續(xù)損壞則需要修補(bǔ)。所以說若是患了齲齒,若是沒有盡早進(jìn)行蛀牙補(bǔ)牙,那么,齲齒的漏洞自然會越來越大,然后最終會殃及神經(jīng),這樣患者痛苦不已,需要注意補(bǔ)牙后做好護(hù)理。所以下面來了解一下蟲牙補(bǔ)牙后注意什么?