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10個(gè)月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個(gè)問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測(cè)定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗，夜啼，易哭鬧，頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對(duì)來說最為輕微的，通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高，會(huì)表現(xiàn)為多汗，不明原因晚上出汗特別多，注意鑒別多汗和正常兒童的出汗，正常的兒童在睡眠后，頭部也微微的出汗，過十分鐘、二十分鐘后（出汗消失），這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子，整個(gè)晚上（出）汗都特別的多。還會(huì)表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧，頭發(fā)脫失，呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿，如果大片脫失，就叫做枕禿。在做實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)通常會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷含量相對(duì)下降；另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象

佝僂病是維生素D缺乏病引起的。皮膚經(jīng)紫外線照射后，可以使維生素D前體轉(zhuǎn)化為有效的維生素D，攝入不足，吸收障礙以及需要增加的時(shí)候，可以使體內(nèi)的維生素D不足而引起全身性的鈣、磷代謝失常和骨骼的改變，其突出的表現(xiàn)就是小兒佝僂病。同時(shí)會(huì)影響神經(jīng)、肌肉、造血免疫等器官的功能，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。它的癥狀主要是精神癥狀，見于佝僂病的初期和極期，小兒易于激惹、煩躁。隨著病情的進(jìn)展，出現(xiàn)肌張力降低、關(guān)節(jié)韌帶松弛、腹部膨大、患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。重癥佝僂病患者常伴貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。再就是骨骼的改變，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)骨骼的改變，包括這個(gè)頭部，顱骨軟化，多見于3到6個(gè)月的嬰兒，是有乒乓球的感覺。再一個(gè)是串珠肋，脊柱和四肢骨向前或向后側(cè)彎。

佝僂病會(huì)出現(xiàn)煩情緒不穩(wěn)、顱門閉合遲緩、雞胸、腿部骨胳發(fā)育不良等癥狀。一、早期。煩躁易怒、盜汗、枕禿。二、逐漸發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)囟門閉合遲緩，顱骨很薄，一摁就塌陷下去。這是因?yàn)殁}質(zhì)不夠，到七八個(gè)月時(shí)，可能有顱骨比較方的表現(xiàn)。這是由于大腦發(fā)育比較快，但顱骨發(fā)育跟不上造成。三、繼續(xù)發(fā)展患者會(huì)發(fā)生雞胸，胸廓膨出。四、恢復(fù)期，所有的癥狀會(huì)得到改善，但還會(huì)遺留后遺癥。比如出現(xiàn)x型腿、o型腿、桶狀胸的表現(xiàn)，這是由于鈣的攝入不夠，軟骨過早閉合，不能夠很好的發(fā)育成骨頭的結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)到了成年后，往往就會(huì)遺留下來。很難得到徹底的恢復(fù)。佝僂病的要及早的進(jìn)行治療，如果發(fā)現(xiàn)有煩躁、易怒癥狀時(shí)要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，多曬太陽，可以及時(shí)進(jìn)行糾正。

佝僂病在過去比較多見，現(xiàn)在來說已經(jīng)因?yàn)殡S著人們的生活水平的提高和營(yíng)養(yǎng)程度的提高，發(fā)作已經(jīng)少了很多，而這個(gè)病，一般來說，北方發(fā)作比南方要多一些，北方發(fā)作比南方的發(fā)病率要高一些，主要是可能跟飲食的結(jié)構(gòu)有關(guān)系，佝僂病的主要是鈣質(zhì)攝入不足造成的鈣磷代謝異常，小孩的骨骼不能夠很好的發(fā)育，最后變形而產(chǎn)生的。骨骼變形主要是有比如說像下肢來說，羅圈腿或x腿，有這種，胸廓來說，表現(xiàn)的是一個(gè)雞胸這樣情況，都是小孩骨骼沒有發(fā)育好的時(shí)候，通過負(fù)重一些原因，讓過軟的骨骼發(fā)生了變形，變形以后，固定在這個(gè)變形以后的這樣的一個(gè)位置上了，就會(huì)產(chǎn)生畸形，畸形是很難矯正過來的，通過自己的功能斷裂已經(jīng)定型以后基本上是回不來的，對(duì)于一些特別嚴(yán)重的畸形，因?yàn)榛我院?，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻以后，膝關(guān)節(jié)外翻以后，不光很難看，時(shí)間久了，因?yàn)槭芰Σ痪鶆?，容易造成踝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)尤其膝關(guān)節(jié)，退化速度會(huì)加快，可能會(huì)更早就會(huì)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的話就走路都困難了，所以有的人如果有很明顯的那部分畸形的話，還是建議做矯形手術(shù)，對(duì)矯形手術(shù)，進(jìn)行矯正過來，不光是個(gè)美觀，也能夠延緩將來關(guān)節(jié)退化的速度。