影響牛皮癬發(fā)病的4個(gè)因素
國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)牛皮癬病因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了大量研究,雖然取得了一些進(jìn)展,但至今尚未得出肯定的結(jié)論。目前認(rèn)為牛皮癬是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的免疫介導(dǎo)的多基因遺傳病。
(一)遺傳因素
人群、家系、雙胞胎調(diào)查及HLA研究均支持牛皮癬的多基因遺傳傾向。有報(bào)告10%~30%牛皮癬患者有家族史,雙親一方有牛皮癬時(shí),其子女牛皮癬的發(fā)病率為16%左右;而雙親均有牛皮癬時(shí),其子女牛皮癬的發(fā)病率達(dá)50%,且發(fā)病早而嚴(yán)重。通過全基因組掃描已經(jīng)確定的牛皮癬易感基因位點(diǎn)有位于1p、1q、3q、4q、6p、17q、19p等區(qū)域的8個(gè)位點(diǎn),提示牛皮癬是一種多基因遺傳病。
(二)感染因素
感染一直被認(rèn)為是促發(fā)或加重牛皮癬的主要因素。點(diǎn)滴狀牛皮癬患者發(fā)病前常有上呼吸道鏈球菌感染或急性扁桃體炎,給予抗生素治療及扁桃體切除術(shù)后能使病情好轉(zhuǎn)及皮損消退。
(三)免疫因素
許多研究表明,牛皮癬是一種免疫介導(dǎo)性炎癥性疾病。牛皮癬患者血清中l(wèi)gA、IgE、C3a、C4a含量均高于正常人,并且存在抗角質(zhì)層抗體。
(四)神經(jīng)精神因素
國(guó)內(nèi)外許多研究表明,牛皮癬是典型的心身性疾病。牛皮癬的發(fā)生發(fā)展與患者的性格、情感、煩惱、憂慮、精神過度緊張、精神創(chuàng)傷等心理因素和社會(huì)環(huán)境有密切關(guān)系。
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