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牙齒被蛀掉了一半一定是能夠補的，但是首先去找牙醫(yī)，進行專業(yè)的檢查和評估，尤其是缺掉了這一半，破壞的深度和廣度、跟牙神經(jīng)是什么樣的關(guān)系，這些需要牙醫(yī)進行準(zhǔn)確的判斷。有些時候還要拍一些牙科的X線片，包括牙片和CBCD的片子，其目的一方面要評估牙齒齲壞的程度、破壞破損的程度，另一方面要評估距離牙神經(jīng)、牙齒、牙髓腔、牙根管的距離的遠近。如果只是齲壞掉了一半，牙神經(jīng)的健康狀況還是良好的，一般進行局部的去腐，形成良好的固位和動形，用現(xiàn)在的人工材料、牙科材料進行局部的充填、修復(fù)，就可以獲得很好的美觀的效果和牙齒的咀嚼功能。如果齲壞了，壞掉了一半已經(jīng)臨近或者是影響到牙齒的神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)的酸痛、刺激感，甚至出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，這種情況說明已經(jīng)有牙髓炎的發(fā)生，這個時候要進行殺神經(jīng)根管治療。一般是用機械的方法，或者是化學(xué)制劑，對神經(jīng)進行徹底的殺滅，殺死的神經(jīng)要被徹底的清除掉，清除掉以后對牙齒的牙根、根尖進行良好的塑形、消毒，然后進行完善的根管充填，在此基礎(chǔ)上再進行牙齒的充填修復(fù)。當(dāng)然如果牙齒被蛀掉了一半，剩余的牙體組織如果已經(jīng)很脆弱，不結(jié)實，一般建議做一個全冠的修復(fù)，利用牙冠把牙齒包起來來保護它，避免受過大的合力以后會被崩掉，這種牙冠在后牙區(qū)通?？梢赃x擇烤瓷冠，或者是金屬冠，對于前牙區(qū)為了更好的保持美觀效果，一般是全瓷冠，這樣在治療的同時，既兼顧了美觀，也兼顧了功能。在遇到牙齒已經(jīng)被蛀掉一半這種情況的時候，建議盡早的找牙醫(yī)就診，對牙齒齲壞的情況進行專業(yè)的評估，牙神經(jīng)好的直接進行修補，牙神經(jīng)不好的殺神經(jīng)以后進行修補，如果牙齒齲壞的范圍很大的，還要做全冠的修復(fù)。

如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)牙齒上有個小洞，首先要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。檢查洞是怎么來的，發(fā)生在什么部位，有什么影響，對牙齒神經(jīng)會不會形成一定的損壞。有的還需要通過拍片子的方式，來看看牙齒洞的深度和神經(jīng)的關(guān)系。一般情況下，對于比較淺、范圍比較小的洞，直接進行表面的去腐。也就是用專業(yè)的牙科鉆針，去除牙洞周圍的一部分臟東西、腐質(zhì)、細(xì)菌，進行局部的消毒、備洞，形成完善的洞形以后用專業(yè)的牙科充填材料局部進行恢復(fù)，這樣牙齒良好的外形和良好的功能就得到恢復(fù)了。如果洞已經(jīng)壞得比較深，向深面發(fā)展比較嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在治療的過程中不斷的嘗試，邊治療邊看牙神經(jīng)的功能狀態(tài)。如果神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的炎癥狀態(tài)、疼痛癥狀，像這種情況就要考慮是不是要進行殺神經(jīng)的治療。首先可以進行神經(jīng)的安撫治療，如果神經(jīng)功能恢復(fù)了，可能直接補上就可以了。如果安撫治療以后，神經(jīng)的疼痛、牙齒疼痛更加嚴(yán)重了，持續(xù)時間更長了，就需要進行殺神經(jīng)的治療。用機械的方法或者是化學(xué)藥物，殺死產(chǎn)生炎癥的牙神經(jīng)，去除壞死的牙神經(jīng)，對牙齒根管進行預(yù)備、沖洗、消毒，在此基礎(chǔ)上完善的用人工材料進行無死角的嚴(yán)密充填，保證了牙根的健康，然后再進行齲洞的充填和恢復(fù)。有的時候如果洞影響的面積比較大，周圍的牙齒健康組織比較脆弱，不足以承擔(dān)牙齒的咬合功能，或者嚴(yán)重影響美觀效果的時候，還可以選擇把牙齒做牙冠。尤其像現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠，被牙齒整個包起來，這樣既能保護牙齒的健康，又能達到良好的美觀效果。

在日常生活中，很常見的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個洞，其實就是日常生活中所說的蟲牙，醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為齲洞。是因為飲食中攝入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內(nèi)的細(xì)菌分解作用下，會產(chǎn)生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質(zhì)上，產(chǎn)生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲牙。如果發(fā)生這種情況，要及時找牙醫(yī)進行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對比較簡單，就是去除牙洞周圍的腐敗、壞死的物質(zhì)，清潔周圍的細(xì)菌，進行局部的消毒、預(yù)備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對牙洞進行充填和修復(fù)。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時候已經(jīng)很大，破壞很嚴(yán)重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進行局部的去腐，在去腐的過程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個基礎(chǔ)上，再進行牙齒的充填和修復(fù)。殺神經(jīng)以后，要對牙齒牙根內(nèi)的牙根管進行消毒、預(yù)備、充填，在這個基礎(chǔ)上來進行補洞的治療，所以整個治療的過程時間會更長，操作會更復(fù)雜，當(dāng)然花費也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個洞，要盡早的去找牙醫(yī)進行檢查和修復(fù)。早期的齲洞補起來比較簡單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴(yán)重了，需要再治療的時候，往往過程就更復(fù)雜，產(chǎn)生一定的疼痛，而且花的錢也多，效果也更差。

齲齒的危害是比較大的，齲齒會引起牙洞導(dǎo)致食物填塞在牙洞里面，會引起口腔內(nèi)有異味以及疼痛。如果不及時的治療，牙洞會越來越大，會導(dǎo)致整個牙齒慢慢的爛掉。當(dāng)牙齒因為齲壞的因素過早的缺損，甚至缺失時，首先會影響到正常的咀嚼功能。前面的門牙缺損缺失，還可能會影響美觀和發(fā)音。牙齒長時間的缺失，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺損時會影響牙齒正常的排列和咬合關(guān)系，而且容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼，造成面部形態(tài)的改變，甚至有可能會影響到顳下頜關(guān)節(jié)的正常。所以說如果出現(xiàn)了齲齒，一定要盡早的進行治療。

氟防齲齒其實就是用含氟的藥劑來預(yù)防牙齒的齲壞發(fā)生。氟是指氟化物，可以制成牙膏后進行日常的刷牙，以防止蟲牙。另外也可以使用一些氟化泡沫，或者是氟滴劑等藥物，直接涂抹牙齒的表面來進行防齲。眾多的研究也表明，氟化物是可以增強牙齒的礦化程度，增加牙齒的抵抗患齲的能力，它是一種安全有效的防齲的方法。但是對于一些高氟地區(qū)的人群，則需要避免使用，以防止引起氟中毒。由于兒童的吞咽功能并不完善，所以說對于一些年齡較小的兒童，也需要避免使用含氟類的牙膏，以防止出現(xiàn)氟中毒的情況。