結合膽紅素又叫什么
發(fā)布時間：2020-10-2151296次瀏覽
結合膽紅素又叫直接膽紅素，是未結合膽紅素進入肝臟后，與轉氨酶、葡萄糖醛酸結合生成的一種膽紅素。它的正常值是0~6.8之間，通過結合膽紅素的檢測，可以診斷是否出現(xiàn)梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸等。
由于肝臟對膽紅素的代謝起到很重要的作用，所以想要明確肝功能是否正常時，也可以進行血清膽紅素的檢測。膽紅素包括結合膽紅素和未結合膽紅素兩類，那么，結合膽紅素又叫什么呢？
一、結合膽紅素又叫什么呢
結合膽紅素又叫直接膽紅素。它是未結合膽紅素進入肝臟后，與肝內轉氨酶、葡萄糖醛酸結合生成的一種膽紅素。這種膽紅素溶于水，會通過腎臟排出體外，如果血清檢查中結合膽紅素升高，就表明肝膽排泄出現(xiàn)了問題。
二、檢測結合膽紅素的臨床意義
1.診斷梗阻性黃疸
當肝膽內出現(xiàn)梗阻，結合膽紅素排泄出現(xiàn)障礙的時候，血清中的結合膽紅素會明顯升高，所以進行這項指標檢測，可以判斷是否出現(xiàn)了梗阻性黃疸。
2.診斷肝細胞性黃疸
當肝臟發(fā)生病變，肝功能下降時，也會影響未結合膽紅素的轉化，當肝細胞不能把未結合膽紅素全部轉變?yōu)橹苯幽懠t素時，血清中的未結合膽紅素升高，就表明出現(xiàn)了肝細胞性黃疸。
三、結合膽紅素的正常值
血清中結合膽紅素的正常值是0~6.8之間，非結合膽紅素的正常值是1.7~10.2之間，總膽紅素的正常值時3.4~11.7之間。如果在血清檢測中發(fā)現(xiàn)這些指標異常，表明肝功能、肝膽排泄都出現(xiàn)了問題，需要盡快就醫(yī)檢查治療，以免嚴重影響身體健康。
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總膽紅素23嚴重嗎
膽紅素主要是反映肝臟功能和膽汁代謝情況的指標，血清總膽紅素的正常參考值范圍為3.4μmol/L-17.1μmol/L。但總膽紅素值23μmol/L，并不一定異常，如果其他檢查沒有情況，可能是日常不良生活習慣引起，比如喝酒、熬夜、加班等，不用過于擔心，日常注意養(yǎng)成良好的習慣，清淡飲食，多喝水，避免熬夜。若過段時間去醫(yī)院復查后還是異常者，多是疾病引起需及時治療。臨床常見病理性因素有：膽道梗阻、肝細胞功能受損或血液系統(tǒng)疾病等。如果是直接膽紅素升高為主，多考慮存在梗阻性黃疸，常見病因有膽管結石、膽道腫瘤等。如果是間接膽紅素升高明顯，多考慮血液系統(tǒng)疾病可能，介于兩者之間的情況，多考慮肝細胞性黃疸。
間接膽紅素偏低有哪些危害
實際上間接膽紅素偏低對人體沒有什么危害，膽紅素是紅細胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結合膽紅素，它在肝臟經過葡萄糖醛酸結合以后就會變成結合膽紅素，隨著膽汁排泄進入腸道。正常總膽紅素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個數(shù)值臨床上沒有明確的意義，高于這個數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細胞破壞以后產生的，只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后，會導致間膽和直接膽紅素都會增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過于緊張，要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標，看有沒有問題，總膽紅素水平如何，必要的時候可以進一步查肝臟影像學檢查，甚至是CT檢測，還有就是血常規(guī)有沒有溶血，還有肝臟的病毒標志物等檢測，包括腫瘤標志物，也都是常規(guī)體檢關注的內容。所以總之間接膽紅素偏低，沒有什么明顯的臨床意義。
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什么原因引起膽紅素高
膽紅素是紅細胞破壞以后，在肝臟轉化，從膽汁排泄，這是生理過程。紅細胞破壞過多，可以引起膽紅素增高叫溶血性黃疸。若肝臟的病變導致肝臟轉化合成的能力下降，此時也會有膽紅素的增高，是以直膽和間膽同等程度的增高為特點叫肝細胞性的黃疸。若膽汁分泌，但是排出受阻，肝外膽道梗阻，可以出現(xiàn)膽紅素高，以結合膽紅素增高為主，是梗阻性黃疸。溶血性黃疸，皮膚黃染不是特別明顯，但是尿色可以偏深。肝細胞性的黃疸，會伴有肝功能的異常，可以有原發(fā)病的表現(xiàn)，病毒性肝炎，會有厭油膩、乏力、困倦、黃疸。
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總膽紅素與間接膽紅素高原因
總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。膽紅素是紅細胞在血管里破壞，然后進入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結合下，就會變成結合膽紅素，又叫直接膽紅素。如果是溶血，就是紅細胞破壞增多了，這時會出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。還可以是瘧原蟲病感染，導致紅細胞破壞過多。肝細胞病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟本身的病變，會導致總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。
黃疸很高對孩子會不會有影響
黃疸很高對孩子的影響非常巨大，而最大的影響就是膽紅素，不僅是在皮膚上沉積表現(xiàn)出來黃疸，而且最可怕的是它能夠通過血腦屏障，進入到腦子里而產生核黃疸。所以孩子的黃疸如果非常高，危險性就非常大，尤其是早期，生后1周以內，黃疸非常高，就會發(fā)生核黃疸的可能性，而核黃疸是無法自愈性的疾病，而且會造成嚴重的后遺癥，會出現(xiàn)手足徐動等等，會影響到智力、運動，所以是個嚴重的疾病。因此如果孩子的黃疸非常高，尤其是超過了340μmol/L，必須得進行住院治療，而且還要考慮積極的治療手段，比如換血治療，把小孩的血給換出來，防止出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。所以黃疸如果非常高，是個嚴重的情況。
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不拉屎能排黃疸嗎
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1個月的寶寶有黃疸怎么辦
1個月的寶寶有黃疸，需要根據(jù)病情的嚴重程度采取不同的治療方式。1個月的寶寶如果出現(xiàn)黃疸，有可能是母乳性黃疸的表現(xiàn)，主要是由于母乳喂養(yǎng)導致，這時可以先停止母乳喂養(yǎng)，觀察黃疸消退情況，如果黃疸消退后，可以再次嘗試母乳喂養(yǎng)，如果黃疸再次出現(xiàn)，就是母乳性黃疸的表現(xiàn)。需要在醫(yī)生的指導下服用退黃藥物進行治療，同時也要讓孩子多曬太陽，能夠促進黃疸盡快消退。如果病情比較嚴重，需要考慮有可能是病理性黃疸的表現(xiàn)，需要及時到醫(yī)院進行抽血做肝功能檢測，然后進行照藍光治療，大概一周左右就會逐漸緩解。
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手心發(fā)黃怎么回事
手心發(fā)黃在肝膽外科尤為多見。手心發(fā)黃是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜、手心都發(fā)黃，是身體膽紅素代謝出現(xiàn)問題，總膽紅素升高情況，黃疸是常見的。還有肝臟疾病，像肝炎、急性肝壞死、藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也會出現(xiàn)黃疸。除了肝臟本身的情況以外，紅細胞溶血也會出現(xiàn)黃疸。還有生理情況，吃含有胡蘿卜素較多的食物，如南瓜、胡蘿卜，長期吃手腳心特別黃，身體其他部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃。中醫(yī)認為手腳心發(fā)黃主要是脾氣不足，用益氣健脾藥物，像六君子湯。還有濕熱，可用甘露消毒丹等治療。
患有黃疸會傳染嗎
黃疸是小寶寶身邊極多見的疾病了，該病傷害了患兒的健康，影響了患兒的成長，因此寶媽們需要多多了解一些新生兒黃疸的知識，要將此病帶來的危害關注起來才可以，那么黃疸會傳染嗎?答案是不會的，不過黃疸的危害還是非常大的，下面就一起來具體了解一些吧。
患有黃疸吃什么好
治新生兒黃疸吃這些食物!新生兒出現(xiàn)黃疸給家庭帶來了困擾，所以及時治療黃疸刻不容緩，新生兒病理性黃疸應重在預防，下面介紹一些適宜黃疸兒吃的食物。適宜黃疸兒吃的食物有哪些?
得了小兒黃疸會死嗎
黃疸是指由于血液中的紅細胞破裂導致血液中的膽紅素濃度升高時所變現(xiàn)出來的一種癥狀。黃疸的病因有膽紅素生成過多、肝細胞功能低下或有功能肝細胞量減少、肝細胞破壞結合膽紅素外溢、肝內型膽汁郁積性黃疸、大膽管的梗阻引起的黃疸等，由于黃疸只是一種癥狀，所以黃疸的消退情況可以反應一種i疾病的預后等情況。
黃疸性肝炎吃藥多久能好
黃疸性肝炎在生活中也比較多見，當患有這種疾病對病人影響還是很大，因此要及時用藥治療，一般對于這種疾病用藥后會根據(jù)其病程而逐漸恢復，如黃疸前期一般是數(shù)日到兩周、黃疸期一般是兩到六周內、恢復期一般是兩周到四個月。
黃疸19嚴重嗎
黃疸指數(shù)19屬于比較嚴重的情況，一般來說在黃疸超過12以后，就屬于嚴重的情況，所以需要及時去醫(yī)院進行檢查和治療。因為黃疸數(shù)值達到19的情況下，已經需要換血治療了，所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查，然后根據(jù)具體情況作出有效治療。
膽紅素偏高的原因是什么
膽紅素的升高分為生理性和病理性，生理性常見于新生兒黃疸；病理性常見于膽結石、膽道腫瘤等，晚期的肝炎、重癥肝炎、肝硬化、溶血性貧血、瘧疾等都可以導致膽紅素偏高。膽紅素偏高的原因，血清膽紅素的檢測是肝臟膽道系統(tǒng)的一項重要轉測項目，同時也會受到一些溶血性疾病的影響。膽紅素升高往往可以分為生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往見于新生兒黃疸，在新生兒出生一周左右出現(xiàn)的黃疸可以自然消退。某些不良的生活習慣，一些先天性的代謝疾病也會出現(xiàn)膽紅素的一過性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了膽道堵塞引起的以直接膽紅素升高為主的像膽道的結石，膽道的腫瘤，一些外源性的因素壓迫膽管而導致膽汁的代謝障礙。肝細胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點的。一些晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯的肝硬化，都會出現(xiàn)膽紅素代謝異常而導致膽紅素偏高。某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，一些嚴重的感染，瘧疾等等，也會出現(xiàn)由于過度的溶血導致了間接膽紅素升高為主的疾病。導致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應的檢查，包括抽血，影像學追問家族史以及某些藥物。另外根據(jù)膽紅素當中到底是以間接膽紅素還是直接膽紅素為主的升高來進行綜合診斷。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結合型膽紅素，是由間接膽紅素進入肝臟后，在肝內通過葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛酸結合生成的?？梢匀芙庥谒?，可以通過腎臟隨尿排出體外，肝臟細胞對血液中的間接膽紅素進行攝取，然后通過結合排泄，通過膽道進入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說明了肝臟細胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當中出現(xiàn)了障礙。對于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗單上會看到膽紅素指標，包括總膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素，直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結石，膽道腫瘤，膽管炎。對于膽紅素升高，既要找病因，還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
