生血補(bǔ)髓湯治好脛腓骨骨折
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1652253次瀏覽
許林是建筑廠的工人，因下高梯時(shí)不慎跌跤，導(dǎo)致右脛腓骨中下段開(kāi)放性骨折。治療時(shí)先是進(jìn)行清創(chuàng)縫合，鋼板螺絲釘內(nèi)固定，加石膏夾板外固定(術(shù)后創(chuàng)口一期愈合)。4個(gè)月后復(fù)查X片，提示骨折端無(wú)骨痂生長(zhǎng)(其間局部曾出現(xiàn)紅腫疼痛，經(jīng)抗炎治療1周后消失)。于是，許林又來(lái)到中醫(yī)院治療，醫(yī)院給他做了髕韌帶負(fù)重石膏外固定3周，同時(shí)給他服用了生血補(bǔ)髓湯(熟地30g，白芍15g，川芎15g，黃芪30g，杜仲15g，牛膝15g，紅花10g，當(dāng)歸15g，續(xù)斷20g，骨碎補(bǔ)20g，枸杞20g，菟絲子15g)，再次復(fù)查時(shí)，X片提示骨折端有大量骨痂生長(zhǎng)。不久，住院取除了他的患肢的內(nèi)外固定。至今，他的患肢骨折愈合良好，無(wú)短縮，無(wú)關(guān)節(jié)功能障礙，活動(dòng)自如。
骨折后期又稱緊骨壯筋期，一般骨痂已有生長(zhǎng)，骨折接近臨床愈合到骨折接近骨性愈合，功能恢復(fù)為止。此期骨折端初步連接而尚未堅(jiān)實(shí)，呈現(xiàn)筋肉萎縮乏力，并因損傷日久，而致筋骨氣血虛弱。治療宜壯筋骨、養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎為主，佐以舒筋活絡(luò)以利關(guān)節(jié)。內(nèi)服藥常用生血補(bǔ)髓湯、壯筋養(yǎng)血湯等。骨折后期，還應(yīng)該注意補(bǔ)益脾胃以補(bǔ)氣養(yǎng)血，可酌加白術(shù)10克，黨參、茯苓15克，甘草3克。
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遠(yuǎn)端撕脫性骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
遠(yuǎn)端的撕脫性骨折是否嚴(yán)重，還是要看骨折的形態(tài)、骨折是否通過(guò)關(guān)節(jié)面以及是否有分離的移位等多種情況來(lái)綜合判斷，有骨折的要給予復(fù)位固定治療，避免異?；顒?dòng)，同時(shí)用續(xù)筋接骨的藥物。部分遠(yuǎn)端的撕脫性骨折可以采取手法的復(fù)位，包括橈骨遠(yuǎn)端的撕脫性骨折，通過(guò)復(fù)位以后石膏的固定，保持骨折斷端的穩(wěn)定就可以，注意抬高患肢，也可以進(jìn)行懸吊，這樣有利于消腫，維持骨折固定的穩(wěn)定性。第二、要加強(qiáng)附近的肌肉群力量，同時(shí)建議患者配合服用接骨續(xù)筋的藥物，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，在飲食方面，可以適當(dāng)?shù)脑黾痈缓}質(zhì)的食品或者藥品，包括活性維生素D類的藥品，能夠改善骨質(zhì)的代謝，增強(qiáng)骨質(zhì)的附著，在骨折愈合后期還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ芸祻?fù)鍛煉，動(dòng)靜結(jié)合，去促進(jìn)骨折的更快愈合。另外，在骨折愈合的過(guò)程中，要定期的到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)查，觀察骨折是否能夠達(dá)到影像學(xué)上的痊愈。
骨折移位會(huì)不會(huì)自動(dòng)修正
骨折移位一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)自動(dòng)修正的。但是要區(qū)別不同的情況，比如說(shuō)對(duì)青少年，對(duì)青少年的移位，一般來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)自動(dòng)的塑形，塑形很明顯，對(duì)成年人來(lái)說(shuō)也會(huì)出現(xiàn)塑形，塑形的能力就比青少年要小得多。青少年對(duì)移位一定程度，比如說(shuō)有的部位50%，甚至2/3都能夠塑形能夠自動(dòng)修正，雖然形狀上來(lái)說(shuō)，可能還是不太美觀，但是能夠做出一定的自我修正，對(duì)未來(lái)的功能可能沒(méi)有明顯的影響，所以不要強(qiáng)求骨折以后的解剖復(fù)位，也就是平常老百姓，普通病人說(shuō)的完全復(fù)位，不一定是這樣。但是，對(duì)旋轉(zhuǎn)的移行和角度的移位角度的骨折。一定要通過(guò)矯正使移位，得以復(fù)位，才能夠產(chǎn)生比較良好的效果，骨折的移位一定要加以區(qū)別不同的年齡層次，對(duì)青少年來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)就是短縮到兩公分以內(nèi)，有的時(shí)候甚至都能夠完全復(fù)位的。所以，一定要區(qū)別對(duì)待，醫(yī)生會(huì)掌握這個(gè)問(wèn)題。
腳跟骨粉碎性骨折不手術(shù)可不可以
一般足跟的跟骨的骨折，輕微的沒(méi)有發(fā)生明顯的移位的，或者它的剝離角，也就是上面骨折的角度，合適的是可以不做手術(shù)的。但是大家要明白，足跟雖然說(shuō)是身體比較小的骨頭，但是這個(gè)骨頭關(guān)系重大，因?yàn)閹缀跞硭械闹亓浚家獕旱礁巧?，走路的時(shí)候肯定是有一半的時(shí)間都是在跟骨，來(lái)承擔(dān)這個(gè)體重，所以跟骨的作用非同小可。一旦發(fā)生骨折，如果沒(méi)有明顯的移位，或移位通過(guò)手法，可以勉強(qiáng)的能夠接受，這個(gè)時(shí)候可以不做手術(shù)。一旦是出現(xiàn)了粉碎骨折，包括跟骨它的寬度，它的上面的剝離角角度過(guò)大，而這種角度，肯定會(huì)對(duì)將來(lái)產(chǎn)生明顯的影響的話，還是應(yīng)該做手術(shù)。病人不要心存僥幸，但這里有一個(gè)問(wèn)題，即使這種粉碎骨折有的做了手術(shù)，可能也不能完全恢復(fù)正常，但是這跟不做手術(shù)造成的后果，可能又不能夠同日而語(yǔ)。因?yàn)檫@種粉碎骨折有的時(shí)候做了手術(shù)之后，即使不能夠完全復(fù)位，比不做手術(shù)，那種移位的這種嚴(yán)重程度，是不能夠比較的，該做手術(shù)的時(shí)候還要做手術(shù)，不能猶豫。
陳舊骨折要治療嗎
陳舊骨折是指的新鮮骨折沒(méi)有及時(shí)處理或者經(jīng)過(guò)治療以后超過(guò)3個(gè)月，往往骨折已經(jīng)愈合，這種骨折就叫陳舊骨折。但是陳舊骨折有時(shí)候也可能發(fā)生畸形愈合或者不愈合，所以是否需要治療要根據(jù)情況來(lái)決定。比如是一個(gè)脊柱的壓縮性骨折，骨折已經(jīng)愈合，并沒(méi)有影響到肢體的功能，也沒(méi)有殘余腰腿疼的癥狀，這時(shí)候就不用治療。比如是一個(gè)陳舊骨折，原來(lái)的時(shí)候就沒(méi)有移位，位置恢復(fù)挺好，這時(shí)候就不用特殊治療。但是如果上肢或者下肢的長(zhǎng)骨發(fā)生畸形愈合，影響肢體的功能就需要治療。如果骨折沒(méi)有愈合，發(fā)生骨不連，這時(shí)候就需要治療。當(dāng)然陳舊骨折還可能合并傷，比如繼發(fā)血管神經(jīng)損傷，這種血管神經(jīng)損傷，有時(shí)候就得需要治療。所以陳舊骨折帶來(lái)的問(wèn)題是非常多的，比如脊柱上的陳舊骨折，脊髓或神經(jīng)根的壓迫繼發(fā)椎管的狹窄，這時(shí)候出現(xiàn)的問(wèn)題比骨折本身更重，也需要治療。所以陳舊骨折是否需要治療要根據(jù)病情去決定。
02:21
膝蓋骨折必須手術(shù)嗎
膝蓋骨折是指髕骨骨折，髕骨發(fā)生骨折以后，短時(shí)間之內(nèi)會(huì)引起局部的青紫腫脹，劇烈疼痛，伴隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙，會(huì)伴有皮下的瘀斑以及膝部皮膚擦傷等。膝蓋骨折不一定采取手術(shù)治療，如果患者的骨折斷端移位不明顯，對(duì)位、對(duì)線良好，可以采取保守治療固定的方法。如果骨折移位超過(guò)2mm，關(guān)節(jié)面不平整，就必須通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，否則骨折畸形愈合以后，就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，造成關(guān)節(jié)面的磨損，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以至于患者長(zhǎng)期的行走疼痛等。
02:19
撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
撕脫骨折分哪個(gè)地方，哪個(gè)部位的撕脫骨折，撕脫骨折發(fā)生的情況，就是肌腱的止點(diǎn)在這個(gè)地方，肌腱的收縮、牽拉，受的應(yīng)力過(guò)大了就把骨塊撕下來(lái)，在肌腱的末端上帶骨塊，這種情況才稱為撕脫骨折。撕脫骨折如果固定不好，肌腱就會(huì)松。一般不會(huì)太重，有可能打石膏固定一下，有可能就把骨塊，撕脫骨折塊維持在那個(gè)位置，慢慢長(zhǎng)住就可以。撕脫骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重具體要看，第一是哪個(gè)部位的撕脫骨折，是哪個(gè)肌腱在支著撕脫骨折，根據(jù)程度再具體判定。
02:17
骨折三個(gè)月能負(fù)重嗎
骨折三個(gè)月能不能負(fù)重，要看不同的部位和愈合的情況，如股骨頸骨折是非常難以愈合的部位，有時(shí)一年還不能夠負(fù)重或不能夠完全負(fù)重。當(dāng)然，如果做手術(shù)，放內(nèi)固定，可進(jìn)行部分負(fù)重，如用腳跟稍微碰碰地，但并不代表能夠部分負(fù)重或完全負(fù)重。但有的部位三個(gè)月是能夠負(fù)重的，如外踝骨折。但是還要區(qū)別，不是代表完全負(fù)重，更不能代表能夠做重體力勞動(dòng)或蹦跳加速活動(dòng)。所以，光三個(gè)月是不能夠單純地說(shuō)能不能負(fù)重，一定能夠完全負(fù)重是要通過(guò)X光片看骨小梁確實(shí)已經(jīng)塑形完畢，達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)。
02:06
骨折線模糊還需復(fù)查嗎
骨折線模糊是骨折愈合過(guò)程的表現(xiàn)。骨折線模糊并不代表骨折已經(jīng)愈合了。骨折模糊，可能達(dá)到了臨床愈合的階段，但沒(méi)有真正達(dá)到完全負(fù)重的階段。從骨折線模糊，到最終骨折達(dá)到骨性愈合，還需要很長(zhǎng)時(shí)間。這個(gè)過(guò)程是骨折塑形的過(guò)程，而骨折模糊的時(shí)候，從骨折到模糊實(shí)際上是初期骨架形成，后面還要形成再塑形，塑形的過(guò)程是真正使骨骼、骨架質(zhì)量提高，接近于正常骨頭的階段，這個(gè)階段是病人不能負(fù)重的。復(fù)查的時(shí)候看，骨架有沒(méi)有被塑形好，能不能完全負(fù)重或者負(fù)重到什么階段，所以說(shuō)還需要復(fù)查。
患有骨折會(huì)傳染給別人嗎
患有骨折會(huì)傳染給別人嗎?骨折一般情況下是不會(huì)傳染的，骨科醫(yī)院在治療骨折這類疾病的時(shí)候總結(jié)出很多可貴的經(jīng)驗(yàn)，那么，如何減輕這種疾病對(duì)患者的影響呢?，F(xiàn)在，骨科醫(yī)院給我們一個(gè)比較細(xì)致的闡述，給自己一個(gè)健康生活。
尾骨骨折一定要臥床嗎
尾骨骨折，大部分的情況下都應(yīng)該選擇臥床休息，要想有效達(dá)到治療的效果，可以適當(dāng)性的選擇一般性治療，然后也可以選擇基礎(chǔ)性治療，在選擇好的治療時(shí)就能夠有效控制病情，有時(shí)候也可以選擇熱敷治療。
骨折不愈合是怎么回事
骨折不愈合也有很多原因，首先可能和年齡性因素有關(guān)，或和骨損傷的程度有關(guān)，另外在出現(xiàn)骨折后，如果治療不及時(shí)，那么就會(huì)導(dǎo)致骨折的情況變得更加嚴(yán)重，要想有效促進(jìn)恢復(fù)，還是要注重于正確的護(hù)理，能夠有效縮短病情的恢復(fù)時(shí)間。
手腕筋斷了怎么補(bǔ)
臨床上由于各種外力因素，可以造成手腕部的肌腱斷裂及筋部的斷裂。在手腕部的筋斷裂后，我們通常進(jìn)行手術(shù)的修術(shù)屬進(jìn)行治療。同時(shí)，早期行手腕的石膏、支具或者甲板的外固定制動(dòng)，避免筋斷裂后，由于活動(dòng)再次引起斷裂，后期我們適當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行手腕部的功能鍛煉。手腕部筋斷了怎么補(bǔ)？我們平時(shí)食用營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食即可，避免抽煙、喝酒等。另外盡量少食辛辣刺激的食物，在筋斷了進(jìn)行修復(fù)后，我們需要注意定期復(fù)查，觀察局部受傷組織的腫脹情況，以及活動(dòng)情況，以及血運(yùn)情況，避免因局部的制動(dòng)，引起包扎過(guò)緊而造成的血液循環(huán)障礙。以及原來(lái)存在創(chuàng)口等，導(dǎo)致創(chuàng)口感染而引起的一系列并發(fā)癥等。
老人骨質(zhì)疏松性骨折的急救方法
骨質(zhì)疏松代表著患者身體當(dāng)中的骨的質(zhì)和量都出現(xiàn)了明顯減少的狀況。一些患者容易因?yàn)橥饬Φ淖矒舳霈F(xiàn)骨折，一旦在老人當(dāng)中出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的骨折，則不要再繼續(xù)移動(dòng)，最好等醫(yī)生來(lái)固定骨折的部位。
股骨頸骨折并發(fā)癥有哪些
股骨頸骨折后需要進(jìn)行全面而且合理的治療，不然會(huì)容易引起很多的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)會(huì)導(dǎo)致骨盆骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟損傷等等情況發(fā)生。另外還會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。最后會(huì)延遲股骨頸骨折的愈合或者是導(dǎo)致不愈合，股骨頭缺血性壞死，危害性極大，要注意及時(shí)的進(jìn)行治療。
02:43
骨折并發(fā)癥
骨折是指骨的完整性和連續(xù)性發(fā)生斷裂，出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨損傷，并且沒(méi)有得到有效地治療，導(dǎo)致的并發(fā)癥也是比較多的。首先影響骨折愈合和患者患肢功能，并且對(duì)周圍其他的組織造成影響，這樣的話骨折很難恢復(fù)到曾經(jīng)的狀態(tài)，直接影響到正常的生活。其次骨折會(huì)對(duì)周圍的肌肉造成損傷，出現(xiàn)一定的感染，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重的話對(duì)神經(jīng)血管也是會(huì)造成一定的傷害。最后可以了解到這個(gè)疾病沒(méi)有得到及時(shí)的治療，直接會(huì)影響到正常的生命健康，不及時(shí)處理，有可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血、壞死，最終可能發(fā)生截肢的風(fēng)險(xiǎn)，而顱骨骨折有可能會(huì)造成顱內(nèi)水腫，顱內(nèi)壓顱內(nèi)高壓可能形成腦疝，導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以要注意及時(shí)的治療。
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