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如何區(qū)分卵巢囊腫破裂和蒂扭轉(zhuǎn)

發(fā)布時間:2020-09-1656422次瀏覽
卵巢囊腫破裂和蒂扭轉(zhuǎn)可以通過檢查來區(qū)分。

卵巢囊腫破裂可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應(yīng)立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)較常見,為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤,多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。可因動脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時,患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛,嚴(yán)重時可伴惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時患側(cè)腹壁肌緊張,壓痛顯著,腫塊張力較大。一經(jīng)確診后,應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回,宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷,防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)?;颊咭话憧梢缘秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以區(qū)分兩種病情,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。

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左卵巢大小正常是多大
卵巢是女性的性腺,位于女性盆腔內(nèi),呈扁橢圓形,為成對的實性器官,其大小及形狀隨年齡增長而有改變。一般在幼女期,卵巢表面是光滑的,卵巢分為皮質(zhì)層和髓質(zhì)層兩部分,皮質(zhì)層在卵巢的外層含有大量不同生長時期的卵泡。青春期以后,由于多次排卵表面會形成瘢痕,凹凸不平,性成熟期卵巢最大長約2.5至5厘米,寬約1.5到3厘米,厚約0.6到1.5厘米,其主要功能是產(chǎn)生和排出卵細(xì)胞,分泌性激素,以促進(jìn)女性性征的發(fā)育并維持。一般而言,左右卵巢每月交替排出一個成熟卵子。所以正常情況下,性成熟期女性的卵巢,在月經(jīng)周期不同時期的大小也是有不同的。在月經(jīng)期的時候,卵泡比較小,有少量竇卵泡開始啟動發(fā)育,卵巢相對最小,隨著卵泡的逐漸發(fā)育增大,卵巢也逐漸增大。排卵前,成熟卵泡能夠達(dá)到1.8厘米,所以卵巢也會相對大一些。而排卵之后,卵泡排出,原先卵泡的位置就變成酮體、黃體,個別人的黃體可能會比較大,形成黃體囊腫,使卵巢的整個大小也要增大了。所以此時如果做B超,有可能會發(fā)現(xiàn)卵巢上有囊腫,一般此種囊腫不超過5厘米。如果沒有懷孕,黃體會逐漸萎縮,卵巢也會縮小一些。如果懷孕了,黃體囊腫也可能會逐漸增大,直至妊娠三個月以后,胎盤形成之后胎盤取代黃體,分泌孕激素雌激素等,黃體就會逐漸萎縮,卵巢也會縮小。另外,某些疾病也可能引起卵巢囊腫,導(dǎo)致卵巢增大,如多囊卵巢綜合征患者往往有多個卵泡發(fā)育,在B超檢查時,可以發(fā)現(xiàn)單一切面的卵泡數(shù)量大于12個,在卵巢皮質(zhì)層一個挨著一個,像一串珍珠項鏈,被稱為項鏈征,也可以測出卵巢是增大的。絕經(jīng)后,卵巢的體積會顯著減小,在老年婦女中,卵巢的長、寬、厚度都只有0.5厘米左右,所以絕經(jīng)時間比較長的老年女性,做B超檢查時有可能看不到卵巢。
語音時長 02:42

2021-11-05

71746次收聽

卵巢囊腫必須手術(shù)嗎
卵巢囊腫的患者并不一定需要進(jìn)行手術(shù)治療的。卵巢囊腫是女性在育齡期間比較常見的婦科疾病,大多數(shù)的卵巢囊腫是卵巢生理性的囊腫這種囊腫一般是小于五厘米在月經(jīng)的后半周期出現(xiàn),經(jīng)過兩到三個月經(jīng)周期的觀察,往往在月經(jīng)結(jié)束后有一些囊腫會縮小甚至消失,這樣的囊腫屬于卵巢生理性囊腫,是不需要過度的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,臨床上稱之為卵巢巧克力囊腫,這種囊腫是否需要手術(shù)要根據(jù)囊腫的大小,以及病人所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)來決定的。如果囊腫小于五厘米沒有明顯的臨床不適的癥狀,可以暫時觀察隨訪不一定需要手術(shù)治療。如果囊腫過大大于五厘米或者出現(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性的痛經(jīng),則考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如果是卵巢炎性的囊腫則需要給予抗炎治療。
語音時長 01:13

2021-03-05

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卵巢囊腫術(shù)后飲食注意什么
卵巢囊腫的術(shù)后一般特殊的飲食要求。無論是開腹手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)后,當(dāng)肛門恢復(fù)正常的排氣后,均可進(jìn)行正常的飲食。不過建議在卵巢囊腫術(shù)后不要過多的食用含有雌激素成分的保健食品和藥品,對于曾經(jīng)患有卵巢囊腫的女性,尤其不要進(jìn)食這類食品,同時也不建議進(jìn)行雌激素的補充治療。由于巧克力囊腫復(fù)發(fā)的幾率較高,術(shù)后要進(jìn)行抑制性激素的治療預(yù)防復(fù)發(fā)。對于性生活較為活躍,抵抗力相對較差,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的卵巢炎性腫物的這類女性,可以多吃高蛋白食物,并鍛煉身體,避免炎癥反復(fù)發(fā)作。
語音時長 02:01

2020-02-25

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02:57
卵巢囊腫的飲食禁忌
卵巢囊腫出現(xiàn)和生長與激素水平異常有關(guān),所以患者不要過多食用含有雌激素的保健品。不管是卵巢的生理性囊腫,還是卵巢巧克力囊腫、卵巢炎性包塊,都是生育年齡的女性及性生活較為活躍的女性容易發(fā)生的疾病。一般認(rèn)為卵巢分泌的雌激素和孕激素與卵巢囊腫的發(fā)生和生長相關(guān),所以建議不要過多食用含有雌激素成分的保健食品和藥品。而炎性的卵巢囊腫,容易發(fā)生于性生活較為活躍而抵抗力相對較差的女性,因此建議這類女性多吃高蛋白食物。
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卵巢囊腫可以吃雞蛋嗎
卵巢囊腫病人是可以吃雞蛋的。雞蛋是蛋白質(zhì)的來源,蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)之一。所以,雞蛋對于補充蛋白質(zhì)是一個很好的食物。而卵巢昂囊腫通常分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫通常會隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)消失,與飲食之間沒有關(guān)系。病理性囊腫又分為非腫瘤性的和腫瘤性的。非腫瘤性囊腫,像子宮內(nèi)膜異位的巧克力性囊腫和炎癥性囊腫,與吃雞蛋之間也沒有明顯的關(guān)系。腫瘤性囊腫又分為良性囊腫和惡性囊腫,吃雞蛋不會對囊腫性質(zhì)有明顯的影響。進(jìn)一步看卵巢囊腫的來源或者病理來源,上皮性、性索間質(zhì)、生殖細(xì)胞或者轉(zhuǎn)移的囊腫,與吃雞蛋也沒有明顯的關(guān)系。因此,卵巢囊腫是可以吃雞蛋的。
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右邊卵巢囊腫怎么治
正常女性盆腔,子宮左右兩側(cè)各有一個卵巢,卵巢囊腫就是卵巢上出現(xiàn)的囊性包塊。病理性囊腫要考慮囊腫是良性還是惡性,生理性囊腫排卵后形成黃體,黃體囊腫直徑可超過五公分,但不可能超過八公分。良性囊腫可以通過穿刺、抽液或囊腫剝除進(jìn)行處理。惡性囊腫治療比較復(fù)雜。第一次確認(rèn)病理性囊腫是良性還是惡性時,需要通過手術(shù)把囊腫撥除,病理檢查囊腫的囊壁,確認(rèn)性質(zhì),復(fù)發(fā)后可通過超聲引導(dǎo)穿刺抽液進(jìn)行處理。卵巢囊腫如何治療取決于囊腫性質(zhì),不同性質(zhì)的囊腫有不同的治療方法,以手術(shù)剝除為主。
卵巢囊腫有什么癥狀表現(xiàn)
在患病初期,卵巢囊腫患者就會有下腹部墜脹的感覺;隨著囊腫的增大,腰腹圍會增粗,并且會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀;當(dāng)瘤蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂時,會有腹部疼痛、血壓下降等癥狀。
卵巢囊腫會影響懷孕么
卵巢囊腫是會對懷孕帶來一定影響的,但是需要根據(jù)卵巢囊腫的大小來做決定。如果卵巢囊腫比較小,那么是不用擔(dān)心的。如果囊腫比較大,那么需要先做手術(shù),治療,身體恢復(fù)以后再懷孕,以免囊腫會對女性身體和胎兒都造成損傷。建議配合醫(yī)生做治療,如果可以懷孕,需要定期的做檢查,以免胎兒有危險。
雙側(cè)卵巢囊腫怎么辦
彩超檢查是否有卵巢囊腫以及確認(rèn)卵巢囊腫的大小,一般需要在月經(jīng)干凈3天左右檢查。如果檢查的時間是排卵之后以及月經(jīng)前的時間,則有可能是生理性囊腫,由于排卵之后產(chǎn)生,在月經(jīng)干凈之后會消失。所以需要在月經(jīng)干凈3天左右復(fù)查彩超,確認(rèn)是否有囊腫以及囊腫的大小。如果確實存在,直徑大于5cm的囊腫需要手術(shù)治療。如果直徑小于5cm,則可以進(jìn)一步觀察囊腫的大小變化,配合口服桂枝茯苓膠囊等中成藥來幫助治療。如果需要做手術(shù),卵巢囊腫一般情況下可以用腹腔鏡的手術(shù)方式來解決。想要了解囊腫的性質(zhì),則需要根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果來進(jìn)一步確認(rèn)。
語音時長 01:35

2019-10-28

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治療卵巢囊腫的方法
卵巢囊腫是女性常見的腫瘤。卵巢囊腫一定要注意早發(fā)現(xiàn)早治療。在臨床上,常常選用中醫(yī)和手術(shù)結(jié)合的方式來治療卵巢囊腫。在手術(shù)的方式上,卵巢囊腫的手術(shù)分為開腹手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)兩種,患者可以根據(jù)自身的條件選擇。中醫(yī)治療往往貫穿整個治療過程。
卵巢囊腫保養(yǎng)方法有哪些
卵巢囊腫其實屬于卵巢腫瘤的一種類型,發(fā)病也比較廣泛,不管是任何年齡階段的女性,在生活中稍不注意就有可能患上疾病。對于卵巢囊腫現(xiàn)在常用的治療方法是手術(shù)治療,而在手術(shù)治療之后,也應(yīng)該做好相應(yīng)的保養(yǎng)工作,飲食上注意高鈣飲食、生活保持規(guī)律、適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)運動,都有利于病情的恢復(fù)。
卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)
卵巢囊腫是人們身體中比較常見的囊腫之一,卵巢囊腫的發(fā)病人群比較廣泛,這種囊腫的一個特點就是可以移動,出現(xiàn)惡性或者是炎癥的情況。根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同,可以在臨床上的表現(xiàn)不同,將它劃分為功能性囊腫,巧克力囊腫以及炎癥性囊腫三類。
卵巢囊腫的癥狀
較小的卵巢囊腫,常常沒有任何的臨床癥狀,當(dāng)囊腫體積增大時,可壓迫周圍的組織,引起壓迫癥狀,惡性腫瘤引起的卵巢囊腫,可出現(xiàn)特殊癥狀,如腹腔積液、貧血。女性患有卵巢囊腫的時候出現(xiàn)的臨床癥狀和囊腫體積的大小、良惡性有關(guān)。
語音時長 01:49

2018-10-16

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卵巢囊腫吃什么藥
卵巢囊腫一般手術(shù)后無需特別的吃藥。但對于子宮異位癥患者,在巧克力囊腫術(shù)后需要藥物治療。若患者無生育要求,在過去可以使用米非司酮、避孕藥等藥物作為卵巢巧克力囊腫的后續(xù)治療。但是現(xiàn)在基本上都不用這樣的方法。目前大多數(shù)使用GnRHa,都是一個月打一次的一種針,其商品名字有很多,如達(dá)菲林、諾雷德、抑那通,國產(chǎn)的貝依、抑那通等藥物。一般,巧克力囊腫術(shù)后需要用3到6針。若患者有受孕要求,一般只打3針;若患者無妊娠要求,一般需要打6針。如果將來復(fù)發(fā),之后需根據(jù)具體情況決定。
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卵巢囊腫腹腔鏡影響懷孕嗎
所有的腹腔手術(shù)都有可能造成術(shù)后粘連,粘連其實是一個修復(fù)過程,是機(jī)體特有的保護(hù)。如果卵巢囊腫做的非常精致,縫得嚴(yán)絲合縫,術(shù)后粘連的可能性就很小。如果囊腫拿出去之后不縫,留著一個大疤,就會把輸卵管粘上,就有可能出現(xiàn)積水。輸卵管的活動不好就會影響懷孕,一旦輸卵管出現(xiàn)積水,這條輸卵管盡管是好的,仍然會懷不了孕,因為卵子變成了胚胎到宮腔里時,積水會逆行回來。實際上整個懷孕的過程都會被波及,所以卵巢囊腫如果做不好會有影響。但是按顯微外科、生殖外科醫(yī)生的理念來做這個手術(shù),它就一定是規(guī)避一切風(fēng)險之后才讓病人離開手術(shù)室,這里面規(guī)避的風(fēng)險就包括遠(yuǎn)離輸卵管、做完之后嚴(yán)絲合縫的縫合等,變成一個干干凈凈的盆腔,甚至表面要放防粘連的物質(zhì),這樣大部分病人做完這個手術(shù),就算結(jié)束,也不會影響到輸卵管。