酒精肝應(yīng)做哪些常規(guī)的檢查

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663896次瀏覽

隨著生活水平的提高，應(yīng)酬也越來越多，在我們的生活中就已經(jīng)成了必不可少的了，很多人因?yàn)檫@樣患上了酒精肝，患了酒精肝如果不能及時(shí)的治療，就會(huì)發(fā)展為肝硬化的發(fā)生，雖然酒精肝這一疾病人們并不陌生但依舊存在一定的疑問，哪么，酒精肝患者要做哪些檢查呢?

酒精肝患者需要做哪些檢查

血常規(guī)檢查：酒精肝會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多，各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞，包括靶形細(xì)胞，巨紅細(xì)胞，刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞，平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加，可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少，由于酒精對骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。

生化檢查：血清膽紅素會(huì)升高，AST/ALT比值也會(huì)上升，即AST活性明顯升高，而ALT活性僅輕度上升或正常。若AST/ALT>2時(shí)，對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%，特異度達(dá)91%，陽性預(yù)測值為82%。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝，其價(jià)值不在于它有特異性，而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時(shí)顯著升高。即同時(shí)測定MCV，GGT和堿性磷酸酶可能是檢查酒精肝理想的常規(guī)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

肝活檢：肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項(xiàng)目，對酒精肝有很重要的診斷價(jià)值。

B超和CT檢查：肝臟B型超聲和CT檢查可輔助診斷酒精肝，另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT平掃，肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。

以上就是酒精肝在臨床應(yīng)該做的常規(guī)檢查，通過這些我們可以了解到，只要及時(shí)有效的確診，就有很道德幾率治療酒精肝，并可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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谷氨酰轉(zhuǎn)移酶127嚴(yán)不嚴(yán)重

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢測里邊非常重要的一個(gè)指標(biāo)，英文縮寫是γ-GT或者是GGT。一般情況下，這個(gè)值的正常范圍跟不同的醫(yī)院不同的試劑有一定的相關(guān)性，有的醫(yī)院正常值是小于60U/L，有的醫(yī)院正常值是小于35U/L。如果化驗(yàn)單查出來谷氨酰轉(zhuǎn)移酶127U/L，屬于一個(gè)輕度的升高，不算很嚴(yán)重，但是也需要去探查一下是什么原因造成的。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶由于是參與谷胱甘肽的代謝，所以如果出現(xiàn)問題了，還是多多少少考慮跟肝臟損傷有一定的相關(guān)性。什么原因可以導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，最常見的就是飲酒，長期大量飲酒。所謂的酒精性肝損傷就會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，這時(shí)候往往會(huì)伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，尤其是谷草的升高。經(jīng)過適當(dāng)?shù)貒?yán)格地控制戒酒，包括護(hù)肝治療，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶就應(yīng)該會(huì)有所下降。第二、一些長期服用的藥物，比如一些抗結(jié)核的藥物，可能會(huì)造成肝損傷，尤其是表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積型的藥物性肝損傷，也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT的升高。還有比較常見的目前發(fā)病率很高的脂肪性肝病，如果不喝酒，但是由于偏胖、生活習(xí)慣缺乏鍛煉、大魚大肉導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高，同時(shí)也會(huì)伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。經(jīng)過積極的鍛煉減重，就能看到肝功能的指標(biāo)包括谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有GGT，都能有一個(gè)明顯的下降。此外，還有比較少見的一些自身免疫性肝病，像PBC、PSC，也往往會(huì)有谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的升高?？傊?，這個(gè)酶的升高還是建議要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的評估是什么原因造成的，需不需要藥物治療，這樣才能夠盡可能地早期發(fā)現(xiàn)一些疾病，不耽誤治療。

語音時(shí)長 02:31

2021-11-05

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酒精肝還能喝酒嗎

酒精肝的病因主要是酒精引起的。酒精可以直接傷害肝臟，引起酒精性肝炎，酒精性肝病，甚至酒精性肝硬化，原發(fā)性肝癌。避免酒精肝炎繼續(xù)發(fā)展首先要去除病因，它的主要病因是酒精。酒精不光可以引起肝病，還可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，酒精性肝炎不光是單純的肝炎，會(huì)發(fā)展到酒精性肝硬化，酒精肝硬化后就是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌治療方法很有限。除了發(fā)展到肝癌，也會(huì)發(fā)展到失代償期，失代償期肝硬化會(huì)有合并癥，像肝腹水，昏迷和消化道出血，引起死亡、生活質(zhì)量下降。

2021-04-15 90018次播放

重度酒精肝怎么治療

重度酒精肝的患者首先要注意戒酒，長期大量飲酒是引起酒精肝的主要原因，發(fā)病之后首先要控制主要的誘因。其次要給予患者保肝的藥物治療，重度酒精肝的患者肝功能會(huì)明顯下降，通過保肝治療能夠恢復(fù)肝臟的功能。同時(shí)要注意給患者進(jìn)行對癥治療，重度脂肪肝的患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，要及時(shí)的給患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)。發(fā)生貧血的患者要注意補(bǔ)血，嚴(yán)重失血的患者要給予輸血治療。重度脂肪肝還可以導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，要及時(shí)的進(jìn)行電解質(zhì)的檢測，根據(jù)結(jié)果給患者補(bǔ)充電解質(zhì)，預(yù)防消化道出血的發(fā)生。

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2020-12-23

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酒精肝的檢查方法

大家都知道酒精肝是一種頑疾，很多人在得了酒精肝后并沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，以至于無法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)行治療。一般酒精最重要的致病原因就是喝酒過多，那么酒精肝的檢查鑒別有哪些呢?輕度脂肪肝多無癥狀，中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn)，如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等

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酒精肝疾病發(fā)生是怎么引起的

酒精肝疾病主要由飲酒量和飲酒時(shí)間、營養(yǎng)素缺乏、遺傳等因素引起。具體分析如下：

2020-09-16 67026次瀏覽

怎么預(yù)防酒精肝

對于酒精肝的預(yù)防來講，其實(shí)這個(gè)問題大家可能心里也都清楚，就是不喝酒，因?yàn)榫凭愿尾碇v，唯一的形成原因就是長期的大量喝酒，所以酒精性肝損傷來講，就是戒酒是重要的事情?，F(xiàn)代人的這種生活習(xí)慣以及一些社交習(xí)慣，有的時(shí)候酒精攝入的確是一件不可避免的事情。在這里其實(shí)我們偶爾的喝一喝，應(yīng)該也是沒有什么問題，但是一定不要喝大酒，因?yàn)槿魏尉凭拇x它都是在肝臟來完成的。特別是在日常生活中，尤其是喝酒的時(shí)候，如果自己是無論喝多少酒，就發(fā)現(xiàn)很快就臉紅的這部分患者，這部分患者他是因?yàn)楦闻K更加缺乏對于酒精代謝的一種酶的缺乏，是更嚴(yán)重，所以這部分患者他喝酒稍微一沾酒臉就很紅，他們所帶來的肝臟損傷會(huì)更重。所以如果自己是這種體質(zhì)，就更要盡量避免酒精的攝入了。那么如果說我逢年過節(jié)必須要小喝一點(diǎn)的話，一定是和食物一起進(jìn)行，不要單獨(dú)只喝酒，這樣有可能會(huì)減少一定的酒精的吸收，減少肝臟的損傷。

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2020-03-24

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酒精肝癥狀有哪些

初期：多無明顯癥狀，會(huì)有點(diǎn)乏力、腹脹，但不典型。中期：皮膚和鞏膜發(fā)黃、小便顏色加深、蜘蛛痣。晚期：腹脹、腹水、下肢浮腫。酒精肝的癥狀，在初期患者沒有任何癥狀，有時(shí)候可能會(huì)有點(diǎn)乏力、腹脹這些表現(xiàn)并不典型。所以在初期的時(shí)候往往得不到患者的重視不認(rèn)為自己生病。比較常見的癥狀就是皮膚鞏膜的黃染，還有小便顏色的加深，小便的顏色如同濃茶色，這些都是酒精性肝病的常見的癥狀。還有一部分患者發(fā)生酒精性肝病以后，因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平的升高會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管的擴(kuò)張。比如面部、前胸這些部位可以看到有蜘蛛痣像紅色的小蜘蛛一樣是一種毛細(xì)血管擴(kuò)張。還有一部分患者發(fā)展到酒精性肝硬化的狀態(tài)，這部分患者就有可能出現(xiàn)腹脹，甚至腹水、下肢浮腫這種比較晚期的癥狀。

2020-03-24 54291次播放

02:26

酒精肝是怎么回事

酒精肝主要是患者長期大量飲酒，導(dǎo)致肝功能損傷。酒精的代謝都是由肝臟來完成，如果長期大量飲酒，男性每周超過140克，女性超過70克，就有可能引起肝臟慢性的炎癥損傷。初期表現(xiàn)為肝功的輕度異常、血清轉(zhuǎn)氨酶升高，患者沒有任何的癥狀，所以不足以重視。酒精肝逐漸發(fā)展為反復(fù)肝功能異常導(dǎo)致患者食欲下降，甚至患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水、腹脹等，已經(jīng)導(dǎo)致了慢性化的表現(xiàn)很難治愈。所以患者戒酒以后肝功能有可能會(huì)穩(wěn)定在一定的狀態(tài)，但是很難達(dá)到完全正常的程度。

2020-03-24 61245次播放

02:29

酒精肝有什么危害

導(dǎo)致患者胃和食道的靜脈血管曲張、腹水、腹脹。酒精肝是一個(gè)慢性的損傷，可以導(dǎo)致患者的肝病發(fā)展到肝硬化的狀態(tài)，甚至導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)展到失代償期肝硬化，甚至于是肝癌狀態(tài)，給患者帶來的并發(fā)癥是多方面的。肝臟硬化以后會(huì)導(dǎo)致患者胃和食道的靜脈血管是曲張的，如果患者飲食不小心，比如堅(jiān)硬的、不好消化的堅(jiān)果類的食物的攝入，就有可能會(huì)導(dǎo)致把患者食道胃的血管劃破導(dǎo)致消化道出血的問題，這是一個(gè)非常致命性的并發(fā)癥，也是酒精性肝硬化的患者在臨床上非常常見的并發(fā)癥之一。其次還可以導(dǎo)致患者發(fā)生腹水，嚴(yán)重的腹脹、腹水。我們正常人的腹腔是沒有這種腹水的，長期出現(xiàn)腹水以后，會(huì)導(dǎo)致腸道在腹水里邊浸泡腸道的細(xì)菌，導(dǎo)致反復(fù)腹腔感染的發(fā)生。這些都是酒精性肝病、肝硬化帶來得非常致命的危害。

2020-03-24 51368次播放

02:15

脂肪肝和酒精肝一樣嗎

脂肪肝和酒精肝不一樣。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要與飲酒有關(guān)。酒精性脂肪肝主要和患者長期大量飲酒相關(guān)。非酒精性脂肪肝，主要形成因素和肥胖、特殊用藥、病毒感染以及家族的遺傳背景有一定相關(guān)性。脂肪肝和酒精肝在臨床表現(xiàn)上，并沒有明顯的特異性臨床表現(xiàn)，基本上都是乏力以及消化道的一些癥狀，像腹脹、消化不良的表現(xiàn)。

2020-03-24 57931次播放

酒精肝晚期是什么癥狀

如果個(gè)人身體所出現(xiàn)的酒精肝病癥已經(jīng)發(fā)展到晚期，那么身體會(huì)存在著一些較為明顯的癥狀表現(xiàn)，其中最為常見的病癥表現(xiàn)就是體重減輕以及免疫力降低了。除此以外，個(gè)人的身體還有可能會(huì)存在著貧血的狀況。部分人則可能會(huì)因?yàn)樽陨淼挚沽Φ南陆刀嬖谥腥疽约捌渌矫娴牟“Y。

2020-02-12 49343次瀏覽

酒精肝能吃什么

酒精肝的患者在發(fā)病以后，需要注意自己的飲食，盡量食用一些對肝臟修復(fù)起作用的食物，避免酒精肝的惡化。出現(xiàn)酒精肝以后可以服用一些富含礦物質(zhì)的食物，起到抗癌的效果。另外蛋白質(zhì)含量豐富的食物也可以起到補(bǔ)充身體營養(yǎng)的效果。

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酒精肝腹水晚期怎么辦

對于已經(jīng)處于酒精肝肝腹水晚期的人來說病情已經(jīng)到了晚期，此時(shí)主要的治療還是控制住炎癥，避免炎癥蔓延到其他的器官，引多處器官衰竭。并且處于這個(gè)階段的人循環(huán)率是很低的，所以可以在疼痛難忍的時(shí)候，服用止痛藥壓制住疼痛感覺。

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酒精肝早期到晚期需多久

酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后氧化為乙醛，大量乙醛對肝細(xì)胞有明顯的毒性作用，直接或間接導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪變性壞死以及肝纖維化，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化。酒精性肝病包括單純性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。酒精肝早期到晚期沒有確切的時(shí)間，如果患有酒精肝后，患者還繼續(xù)大量飲酒，酒精肝晚期時(shí)間明顯縮短。如果在單純性脂肪肝早期采取戒酒、加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素等措施，酒精肝也可以痊愈。若病情持續(xù)發(fā)展未采取戒酒措施，病情將會(huì)加重。如果出現(xiàn)肝功能異?；蛘吒尾〉呐R床癥狀，沒有得到有效正規(guī)的治療，會(huì)加重肝臟病情，甚至導(dǎo)致肝硬化和原發(fā)性肝癌。

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2020-02-11

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酒精肝治療方法

酒精性肝病是指長期飲酒或短期內(nèi)大量飲酒，造成肝臟內(nèi)脂肪過多沉積。其臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。酒精性肝病治療原則，首當(dāng)其沖的是必須嚴(yán)格戒酒，戒酒同時(shí)需要注意戒斷反應(yīng)。因?yàn)殚L期飲酒，酒精代替了食物提供身體所需要的熱量，所以蛋白質(zhì)和維生素缺乏比較常見，因此需要給予易消化優(yōu)質(zhì)蛋白及補(bǔ)充維生素。如果肝功能異常，需要積極保肝治療，如果病情進(jìn)展至肝硬化，需要抗纖維化治療，同時(shí)預(yù)防各種并發(fā)癥，病情不見好轉(zhuǎn)者，甚至少數(shù)肝硬化患者需要肝移植治療。

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2020-02-10

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