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肩痛不一定都是肩周炎，肩痛除了肩周炎之外，還可以有其他的疾病。第一是可以使肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷而導(dǎo)致肩痛，比如崗上肌撕裂，或者是小圓肌、大圓肌、旋前圓肌的撕裂，都可以導(dǎo)致肩痛。第二是頸椎的疾病，當(dāng)頸椎有頸椎病壓迫神經(jīng)時(shí)，也可以導(dǎo)致頸肩痛。第三是臟器的疾病，比如膽囊炎和膽囊結(jié)石，可以放射性的出現(xiàn)右肩部的疼痛，這時(shí)要檢查肝膽的ct和彩超來進(jìn)行診斷。左肩部疼痛可以是由于心臟的疾病而導(dǎo)致，比如心臟的心?；蛘呤切募∪毖⑿慕g痛等，而出現(xiàn)左肩放射性的疼痛，這時(shí)要檢查心臟的彩超、心電圖來進(jìn)行診斷，必要時(shí)做相關(guān)的化驗(yàn)。還可以是由于感染性的疾病，比如肩關(guān)節(jié)周圍的感染或腫瘤而出現(xiàn)肩部的疼痛。肺部的疾病，比如肺尖兒的腫瘤、炎癥或者是結(jié)核，也可以出現(xiàn)肩部的疼痛。肩痛一定要進(jìn)行相關(guān)的查體，以及詳細(xì)的檢查來早期的診斷，以免誤診。

肩周炎是中老年人常見的一種疾病，他的主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)的障礙，肩關(guān)節(jié)可以向各個(gè)方向出現(xiàn)活動(dòng)的障礙，肩周炎可以嚴(yán)重影響病人的生活和工作。如果患了肩周炎，要及早的進(jìn)行治療，避免遺留有肩關(guān)節(jié)僵硬以及活動(dòng)受限等后遺癥狀。肩周炎它常是由于寒冷或者是勞累而導(dǎo)致，或者是由于關(guān)節(jié)的退變而導(dǎo)致，肩周炎的預(yù)防包括以下幾個(gè)方面：第一是要注意防寒保暖。受涼是肩周炎常見的誘發(fā)因素為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，不要讓肩部受涼，一旦著涼要及時(shí)的治療以免拖延不治，從而出現(xiàn)肩周炎。第二方面就是加強(qiáng)肌肉的鍛煉。加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，也可以有效的預(yù)防肩周炎的發(fā)生。據(jù)有關(guān)研究調(diào)查肩關(guān)節(jié)肌肉比較發(fā)達(dá)，力量比較大，肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌肉強(qiáng)大之后，對(duì)于肩周炎的預(yù)防和治療都有很重要的作用。第三是加強(qiáng)體育鍛煉以及加強(qiáng)飲食，也能夠有效的預(yù)防肩周炎?；剂思缰苎字笠缙诘闹委煵荒芘峦?，堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。一般肩周炎經(jīng)過一到一年半的時(shí)間都能夠自愈，在這期間一定要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能練習(xí)。

肩周炎實(shí)際上是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱。肩周炎主要在臨床上多發(fā)于中老年，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍明顯的痛點(diǎn)，而且對(duì)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍影響比較大，但是肩周炎是一種自限性疾病，大多數(shù)通過半年多時(shí)間，患者就能夠自愈。由于肩周炎的發(fā)病過程，患者大多比較痛苦，尤其是給患者的生活帶來了很多不便，患者可能嚴(yán)重的還會(huì)在夜間影響睡眠。因此，很多肩周炎的患者出現(xiàn)以后，會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行就診治療。對(duì)于治療，不同的患者、不同的疾病病程，可能在治療周期上也會(huì)有區(qū)別。對(duì)于發(fā)病比較輕、關(guān)節(jié)活動(dòng)影響比較小的，通過局部的休息、熱療，或者是一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥的運(yùn)用，患者的這種疼痛或者是功能活動(dòng)受限的表現(xiàn)，就能夠明顯得到改善。有一些患者來診的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，而且肩關(guān)節(jié)在上舉、平舉、往后背手的時(shí)候，關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍明顯受限，這類患者給他一些藥物治療、外敷治療，或者是一些局部的封閉治療后，有一部分患者能夠緩解癥狀，有一些患者比較重，可能對(duì)于這些治療效果并不是太好。因此對(duì)于關(guān)節(jié)囊有明顯攣縮和粘連的患者，可以選擇中醫(yī)適宜技術(shù)，肩關(guān)節(jié)的微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)進(jìn)行治療，通過關(guān)節(jié)囊的擴(kuò)張，還有里邊炎癥因子的排除，能夠明顯的改善肩關(guān)節(jié)患者的疼痛和功能活動(dòng)受限的痛苦。

引起肩痛的原因有：肩周炎，頸椎病，肩袖損傷，肩峰下撞擊綜合征，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，肱骨近端骨折或肱骨頭無菌性壞死，以及鎖骨遠(yuǎn)端骨折，鎖骨溝鋼板使用后，胸腔內(nèi)或頸肩部的炎癥，腫瘤疾病，永久起搏器后肩周痛，肩胛背神經(jīng)卡壓綜合癥。頸椎?。河猩窠?jīng)根刺激癥狀；肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)大致正常，且無痛；X線平片，斜位相應(yīng)椎間孔狹窄；肌電圖提示神經(jīng)根性損傷。肩周炎：磁共振檢查可以見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出。肩袖損傷：老年人多見，肩頸痛，關(guān)節(jié)無力，被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常；超聲、MRI有肩袖撕裂的特征性表現(xiàn)。肩峰下撞擊綜合征：肩外側(cè)痛(夜間痛)；外展、上舉障礙；X線平片顯示肩峰肱骨大結(jié)節(jié)硬化，骨贅形成。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)：患者有明確的外傷史肩周痛無力；影像檢查：可見肱骨頭或關(guān)節(jié)部分缺失，關(guān)節(jié)鏡可見骨或關(guān)節(jié)囊損傷征。

頸椎病需要做牽引理療和手術(shù)治療；肩周炎需熱敷治療、堅(jiān)持理療功能鍛煉，可以采取防設(shè)施沖擊波治療和藥物局部封閉治療，還可以微創(chuàng)治療；筋膜炎需要熱敷、理療，采取抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，其余的需要找到病因，針對(duì)病因積極治療。頸肩不好主要是頸肩部的疼痛及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)、頸肩部不好，臨床上有很多原因所引起，最常見有頸椎病以及頸椎間盤突出癥以及肩周炎等。頸肩不好治療首先要分清楚，引起頸肩不好的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如是頸椎病引起頸肩不好，可先牽引理療，避免長(zhǎng)期的姿勢(shì)緊張等進(jìn)行治療，必要時(shí)可行手術(shù)治療。由于肩周炎引起頸肩不好，可行局部的熱敷、理療指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，必要時(shí)可采取放射式?jīng)_擊波治療以及藥物的局部封閉療法等進(jìn)行治療，必要時(shí)可行肩關(guān)節(jié)鏡像進(jìn)行微創(chuàng)治療。局部的筋膜炎造成頸肩不好?？梢孕袩岱?、理療等方式進(jìn)行治療，同時(shí)可采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物運(yùn)用進(jìn)行治療。另外頸肩不好，不排除是肩袖損傷，以及肱二長(zhǎng)頭肌肌腱炎等所引起。需要進(jìn)行核磁共振檢查等，進(jìn)一步明確對(duì)其病因，從而有針對(duì)性的更好治療。