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怎么檢查支氣管擴(kuò)張

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027375次瀏覽

支氣管炎擴(kuò)張對患者們的日常生活造成很大的影響,因此我們對待支氣管炎擴(kuò)張這種疾病要及時(shí)的去醫(yī)院治療,生活中多多注意引起支氣管炎擴(kuò)張的相關(guān)知識,那么怎么檢查支氣管擴(kuò)張?

1.有低氧血癥

感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高,核左移。痰有惡臭,培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測定(CH50、C3、C4)。

2.肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性,表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線胸

可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢姶謥y肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。

4.胸部HRCT:CT檢查

對支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級別及支氣管擴(kuò)張的類型,CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無感染及管腔內(nèi)有無黏液栓有關(guān)。

5.支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位。可進(jìn)行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng),對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

支氣管炎擴(kuò)張屬于一種不易治療的疾病,支氣管炎擴(kuò)張的常識問題是很多的,很多人都對支氣管炎擴(kuò)張的知識不是非常了解,日常生活中引起支氣管炎擴(kuò)張的原因有很多,我們需要了解其病因做好預(yù)防工作,避免其發(fā)生。

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支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國有很多患者都被支氣管擴(kuò)張所困擾,不但老年人,就連小孩都時(shí)刻受到這種疾病的威脅,支氣管擴(kuò)張這種疾病不僅給患者的身體帶來影響,還給患者留下十分嚴(yán)重的心理陰影,那么支氣管擴(kuò)張能治愈嗎?
支氣管擴(kuò)張檢查方法
檢查方法可以幫助到我們及早發(fā)現(xiàn)病患者的疾病,為他們得到有效的治療提供了寶貴的治療時(shí)間,使得他們的治療更加的有效。這就是對相關(guān)疾病的檢查方法有著足夠的了解才能做到。下面就是對支氣管擴(kuò)張檢查方法的介紹
支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷方法
隨著支氣管擴(kuò)張的發(fā)病人群不斷增多,我們必須要重視支氣管擴(kuò)張的及時(shí)治療,如果治療不當(dāng)造成的危害性是非常大的,首先就要知道支氣管擴(kuò)張的診斷方法是什么,通過全面的診斷及時(shí)的確診,才能讓支氣管擴(kuò)張的患者盡早的進(jìn)行治療。
支氣管擴(kuò)張如何檢查
大家對支氣管擴(kuò)張這種疾病了解多少呢?近年來隨著支氣管擴(kuò)張疾病的人數(shù)不斷增加,人們需要對支氣管擴(kuò)張的常識進(jìn)行全面的了解,尤其是及時(shí)的進(jìn)行支氣管擴(kuò)張的檢查很關(guān)鍵,那么支氣管擴(kuò)張如何檢查呢,請看下面的介紹。
支氣管擴(kuò)張癥是什么原因引起的
細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。引起支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生的病因有很多,包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等;真菌感染如組織胞漿菌肺炎等;結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染;病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等;遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動(dòng)綜合征、楊氏綜合征等;免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如低γ球蛋白血癥、肺移植等;物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤,外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等;全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥,造成氣道壁損傷,繼之管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。
語音時(shí)長 01:31

2020-03-20

60072次收聽

什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張癥是由于不同原因?qū)е碌闹夤芗捌渲車谓M織的慢性炎癥,造成支氣管壁損傷,繼而支氣管發(fā)生擴(kuò)張和變形。因病因不同,加之病情稱輕重不一,臨床表現(xiàn)各異,對于病變早期臨床可無癥狀。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰,繼發(fā)感染時(shí)可咳出大量膿痰,甚至膿臭痰。有些病人可合并間斷咯血,有時(shí)為痰中帶血,有時(shí)整口為鮮血,甚至是大咯血,可以反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染。體格檢查輕癥或早期患者可無異常發(fā)現(xiàn)病變。病變明顯時(shí)可在支氣管擴(kuò)張的部位聽到局限性,固定濕性啰音,而且濕性啰音是永久性的。其確診需要根據(jù)ct影像學(xué)的改變。ct影像學(xué)可以看到,肺部呈柱狀、囊狀、囊柱狀三種典型的病理改變,這時(shí)候就可以診斷為支氣管擴(kuò)張。
語音時(shí)長 01:33

2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張吃什么藥
支氣管擴(kuò)張患者如果有基礎(chǔ)疾病,首先我們要針對病因治療基礎(chǔ)疾病。如活動(dòng)性肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴(kuò)張我們應(yīng)該首先要抗感染治療;如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴(kuò)張,要針對類風(fēng)濕治療。支氣管擴(kuò)張患者往往容易繼發(fā)肺部感染,這時(shí)我們要予以適當(dāng)?shù)目股刂委?,抗生素?yīng)用劑量要充分,療程比一般肺炎要長,一般十到十四天或更長。對于支氣管擴(kuò)張患者,我們要及時(shí)清除氣道分泌物,改善氣流受限。除了采用物理方法震動(dòng)、胸部拍背及深呼吸外,應(yīng)重視體位引流,使病變處于高位擴(kuò)張支氣管管開口向下,使痰液易于排出。我們可以使用一些化痰藥,清除氣道分泌物,改善氣流受限。臨床常用的化痰藥有必嗽平,也可以使用支氣管擴(kuò)張藥,如氨茶堿等。這一些支擴(kuò)合并咯血的患者,我們可以口服云南白藥,如果咯血量大的話,要及時(shí)到醫(yī)院就診靜脈用一些止血藥。以上所提及的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
語音時(shí)長 01:39

2020-02-17

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03:33
支氣管擴(kuò)張癥狀
支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大,咳血,出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大,一天咳到幾百毫升;并且痰液靜置后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是泡沫,中間是濃痰,底層是壞死的組織,這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血,因?yàn)橹夤芄鼙诘臄U(kuò)張,導(dǎo)致周圍的支氣管動(dòng)脈迂曲增粗,咳血沒有規(guī)律,當(dāng)累及小動(dòng)脈時(shí),會(huì)咳出整口的鮮血痰;累及大動(dòng)脈,出現(xiàn)大咳血,甚至造成患者的死亡;當(dāng)患者出現(xiàn)咳血,特別是反復(fù)咯血,建議做支氣管動(dòng)脈的栓塞,防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn),乏力,機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,還會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,發(fā)展到后期,可能會(huì)累積心臟,導(dǎo)致肺心病,呼衰。
支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦
支氣管擴(kuò)張咯血分為兩種情況,一種是普通的咯血,痰里帶血或者是痰中有血絲或者是血痰。還有一種是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上,其處理方法與普通咯血完全不一樣。普通的比如痰里帶血,血痰或者是咯少量的血,可以通過吃一些口服的止血藥就可以緩解癥狀。如果是大咯血,病人在家自己處理不了,可能就需要急診就醫(yī),不管是大咯血還是普通咯血,首先是不要驚慌。尤其是大咯血時(shí),有的時(shí)候咯血量比較大,病人比較緊張。其次是不要憋著,血已經(jīng)咯出來了,憋著也沒有用,相反如果憋著,沒有充分的咳嗽,血流在呼吸道里還會(huì)引起其他的問題。保持適度的咳嗽讓血咳出來也是保持呼吸道通暢的方式。有的患者害怕但又憋著,所以容易造成窒息。真正大咯血需要及時(shí)就醫(yī)。
語音時(shí)長 02:02

2018-09-21

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支氣管擴(kuò)張如何化痰
支氣管擴(kuò)張化痰可以通過藥物、引流等。支氣管擴(kuò)張排痰非常重要。排痰有兩類方法:一、藥物治療,不管是西藥還是中藥,都有很多的祛痰藥可以幫助止咳排痰。二、物理治療,比如患者適當(dāng)?shù)目人?。體位引流,比如讓患處的病變部位處在高處,類似于水往低處流的道理??梢酝ㄟ^采取適當(dāng)?shù)捏w位把痰引流出來,如果在醫(yī)院里還可以用霧化來提高氣道的濕度,以利于痰的排出。
語音時(shí)長 01:15

2018-09-21

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02:26
支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人,通??梢苑譃閮煞N情況,一種是普通的咯血,比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血,或者是痰中有血絲,或者是血痰。還有一種是大咯血的情況,比如出現(xiàn)大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者,處理方法與普通咯血的處理方法,完全不一樣。一般情況下,針對出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者,需要根據(jù)咯血的量,采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血,可以繼續(xù)服用中藥;如果是其他情況,就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液,抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度,決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時(shí),不要憋著。如果憋著,沒有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,還會(huì)引起其他的問題,比如容易造成窒息。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說,做好排痰,非常重要。針對排痰,實(shí)際上有兩類的方法,第一類是患者通過藥物治療,進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療,進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類似于水往低處流的道理?;颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對于痰液較多的患者,可以每天進(jìn)行多次的體位引流,以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說,做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病。患有這種疾病的病人,氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會(huì)比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘?,能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位,進(jìn)行排痰,還要注意加強(qiáng)營養(yǎng),因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?,是一個(gè)消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進(jìn)行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋,并容易咳出;患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運(yùn)動(dòng);采取多種措施,以避免肺部感染。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講,支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來看,患有支氣管擴(kuò)張的病人,在ct以及胸片上,可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面,對于支氣管擴(kuò)張的患者,可能在疾病急性加重的時(shí)候,更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候,因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐?,在治療的時(shí)候,就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講,慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則,可能相似。