宮頸濕疣要怎么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058600次瀏覽
宮頸濕疣疾病不僅是傳染性疾病，同時(shí)還是性病當(dāng)中，復(fù)發(fā)幾率比較高的性病之一?；忌蠈m頸濕疣疾病后，常給患者的生活和工作帶來了很多不便，那么宮頸濕疣要怎么檢查呢，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下。
1、醋酸白試驗(yàn)以醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面，后揭去，典型的宮頸濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物，而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點(diǎn)。醋白試驗(yàn)對(duì)辨認(rèn)早期宮頸濕疣損害及亞臨床感染是一個(gè)簡(jiǎn)單易行的檢查方法。
2、陰道鏡檢查陰道鏡主要用于對(duì)宮頸陰道部黏膜的觀察，可用于外陰及陰道上皮的檢查?；颊咴跈z查前應(yīng)避免陰道沖洗及性交。宮頸以醋酸溶液浸濕的紗布敷貼后以陰道鏡檢查。對(duì)境界清楚的白色斑片或斑點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)一步取材作組織病理學(xué)檢查。
3、組織病理檢查表皮呈乳頭瘤樣增生，棘層肥厚。表面有輕度角化亢進(jìn)及角化不全。在棘細(xì)胞及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞，細(xì)胞胞體較大，有一圓形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及漿膜間有絲狀物相連，使細(xì)胞呈貓眼狀。
4、細(xì)胞學(xué)檢查主要用于檢查女性陰道或?qū)m頸上皮有否hpv的感染。在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上，以酒精固定;常用巴氏染色法進(jìn)行檢測(cè)。
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什么是陰道鏡檢查
現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)宮頸的細(xì)胞學(xué)異常就是TCT異?；騂PV的異常，就是人乳頭瘤病毒檢查陽性，高危亞型陽性或低危亞型陽性之后都可能要在醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，進(jìn)一步的檢查其實(shí)就是陰道鏡檢查，叫陰道鏡檢查和宮頸活檢。陰道鏡其實(shí)就是放大鏡，是通過放大鏡觀看宮頸表面有沒有病變，而且做陰道鏡時(shí)還會(huì)涂醋酸，因?yàn)槿绻胁∽?，涂了醋酸之后病變組織就變白，就根據(jù)醋白的深淺以及它的消退的時(shí)間以及有沒有鑲嵌來判斷病變的程度是輕還是重；而且做陰道鏡時(shí)，除了涂醋酸之外，還會(huì)涂絡(luò)合碘溶液，絡(luò)合碘溶液涂了之后，有病變的地方是不著色的、是黃色的，正常的組織因?yàn)楹械矸?、糖原，它就?huì)變成黑色，所以涂了碘之后，這種不著色的區(qū)域就是病變的區(qū)域。所以陰道鏡的目的就是體檢發(fā)現(xiàn)TCT、HPV異常的人，進(jìn)一步確定到底有沒有異常以及異常的程度是輕度還是中度還是重度，還是已經(jīng)到了癌，要根據(jù)陰道鏡的檢查結(jié)果、根據(jù)病理活檢的檢查結(jié)果來判斷這個(gè)疾病的程度，進(jìn)而做出是保守治療還是做宮頸錐切手術(shù)還是做子宮切除這些診斷和治療的建議。
陰道鏡檢查的注意事項(xiàng)有哪些
陰道鏡檢查注意不要陰道沖洗和上藥，陰道鏡之前不要同房。陰道鏡檢查之前應(yīng)做常規(guī)化驗(yàn)，比如血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高，有沒有感染和貧血。如果貧血特別嚴(yán)重，暫緩做陰道鏡；檢查甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，目的是因?yàn)樽鲫幍犁R時(shí)，會(huì)取宮頸活檢，為了預(yù)防傳染病傳播。從醫(yī)院角度講，做陰道鏡之前除了TCT、HPV病例資料齊全之后再化驗(yàn)檢查；從病人角度講，做陰道鏡前三天不要陰道沖洗和上藥，如果陰道上藥，做陰道鏡時(shí)，因?yàn)殛幍郎纤帯⒎置谖?、藥物殘?jiān)?，可能?huì)造成陰道鏡消毒、清理不便；還有做陰道鏡之前，盡量不要性生活；做陰道鏡當(dāng)天不需要空腹，可以喝水和吃飯。做陰道鏡時(shí)，不要過于緊張，這就是個(gè)檢查。取宮頸活檢也是個(gè)很小手術(shù)，大家不要緊張，做完陰道鏡之后可能會(huì)有少量出血。如果出血量大于月經(jīng)量，要及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生判斷如何處理。
陰道鏡檢查適應(yīng)癥是什么
陰道鏡檢查的適應(yīng)癥有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、鱗狀上皮低度病變等。首先就是宮頸的TCT檢查就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如果是兩次連續(xù)的ASC-US，叫非典型鱗狀細(xì)胞，需要做陰道鏡；如果ASC-US同時(shí)合并HPV高危亞型陽性的需要做陰道鏡；還有TCT提示是低度病變，叫鱗狀上皮低度病變，無論HPV是陰性還是陽性都需要做陰道鏡。TCT結(jié)果如果是非典型鱗狀細(xì)胞，就是ASC-US的時(shí)候要結(jié)合HPV的結(jié)果，如果HPV是高危亞型陽性，這個(gè)時(shí)候需要做陰道鏡；如果HPV是高危亞型陰性，這時(shí)暫緩做陰道鏡，先保守治療、用藥觀察；如果TCT是低度病變，叫宮頸鱗狀上皮低度病變，或者高度病變或者腺上皮異常，大于等于低度病變的時(shí)候，這時(shí)需要做陰道鏡的。反過來講，從HPV的角度講，HPV16型、18型陽性的，無論TCT有沒有異常都需要做陰道鏡的；HPV高危亞型陽性里面，如果是52、58陽性或者31、33陽性的，其實(shí)無論TCT有沒有異常都需要做一下陰道鏡檢查的，這些是常規(guī)的它的適應(yīng)癥。還有一些就是說如果反復(fù)性的有同房后的出血或者婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)白帶非常不好，時(shí)間很長(zhǎng)；還有的人就是婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)宮頸有這種腫瘤這種菜花樣增生的時(shí)候，其實(shí)這個(gè)時(shí)候都是可以選擇做陰道鏡的。陰道鏡檢查有它的適應(yīng)癥也有它的相對(duì)的適應(yīng)癥，需要根據(jù)具體的情況具體分析去選擇做還是不做陰道鏡。
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