跟骨骨髓炎的主要發(fā)病是什么原因
發(fā)布時間：2020-09-1662335次瀏覽
根據發(fā)病部位的不同，骨髓炎的病因也是有所不同的。跟骨骨髓炎是比較常見的一種，這種骨髓炎的病因也是醫(yī)學上經常研究的內容，這里我們就簡單介紹下跟骨骨髓炎的病因有哪些。
跟骨是人體最大的跗骨，主要由松質骨構成，其周圍僅有一層較薄的皮質骨包繞。人體站立時，跟骨位于最低位，受重力影響血液回流緩慢，有利于細菌在該骨停留繁殖，是跟骨骨髓炎的病因之一。特別在跟骨體部中心，骨小梁稀少的三角區(qū)，含有豐富的骨髓，是跟骨結構的薄弱處，因而是跟骨血源性骨髓炎易發(fā)部位。
跟骨骨髓炎，起病急驟，常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內壓增高，跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區(qū)。由于該處為松質骨，血運豐富，很少有死骨形成。隨病變進展，可有較多鈣質沉著及新骨形成，骨密度增高。
成人骨骺閉合后，血源性骨髓炎則多發(fā)生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶，并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上，故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫，穿破皮質后很容易形成竇道。
對跟骨骨髓炎的病因介紹，主要就是以上這些內容。希望通過本文的閱讀，想必大家都對骨髓炎的病因有了一定的認識，更多更新的內容，您也可以通過向我們的在線專家進行咨詢來了解。
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骨髓炎嚴重嗎
骨髓炎如果能夠得到早期診斷，選擇合適手術和抗生素進行治療，可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓炎，很難徹底根治，患者全身癥狀雖然消失，但骨內仍有一處或多處膿性物、感染性肉芽組織和死骨病灶，在許多年內可間斷出現感染急性發(fā)作，休息、抗生素治療常常有效，根治一般需要徹底的外科清創(chuàng)和無效腔處理聯合有效的抗生素治療。慢性骨髓炎病人往往合并多發(fā)疾病、免疫缺陷，治療方法選擇必須根據患者具體情況進行個體化評估。慢性骨髓炎有發(fā)生惡變風險，但發(fā)生率較低，在骨髓炎當中，嚴重的骨髓炎主要是指慢性骨髓炎，因慢性骨髓炎是個長期消耗性疾病，會導致病人各方面機能下降，在處理慢性骨髓炎中有很多難點，當然隨著技術進步，現在也能夠有效處理，取得良好效果。
急性骨髓炎怎么治療
急性骨髓炎早期發(fā)現要早期治療，只要發(fā)現首先要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。第二、早期應用聯合應用抗菌素，多數的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯合的抗菌素治療。第三、早期趕快做化驗，明確敏感菌，可以做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強病人抵抗這種病菌的免疫力，如果效果不是很好，早期可以進行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植，這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細菌感染所引起的，一般會出現畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運動造成骨膜損傷，導致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現為局部疼痛，血管擴張、充血、水腫，患者的關節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時候會有疼痛感。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導致骨髓炎。還有一部分是關節(jié)置換的病人出現關節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
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骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括：急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內就可以出現高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數在兩周之后逐漸出現癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數是因為急性骨髓炎或亞急性骨髓炎遷延不愈導致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現一個竇道也可能局部反復出現竇道的流膿、紅腫，自己可能愈合，有時候也會有死骨排出。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現，可以采取治療措施包括：1、要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。2、早期聯合應用抗菌素，多數的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎。
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如何預防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，預防主要針對病因。如加強抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)，發(fā)現肺炎或感染需要早期治療，可以選擇抗菌素治療。1、加強機體抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫就會引起細菌的侵入，通過皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。2、沒有高危因素的病人如果出現了肺炎，或者皮膚的破潰或感染，早期要進行治療，如果有感染擴大的趨勢，早期要進行抗菌素治療，盡量不要自己用手擠，反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個部位，引起其他部位的感染。
兒童骨髓炎有什么危害
兒童骨髓炎非常嚴重。因為骨髓炎后果非常嚴重。主要一個是殘疾，還有一個是轉成慢性骨髓炎以后，骨骼就會消失，肢體將來的活動會受很大的影響，另外兒童骨髓炎有一個特殊的結構叫骨骺，骨骺部位會導致細菌大量繁殖，很容易到關節(jié)，因為它離關節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎，往往和關節(jié)炎很難說清楚誰先誰后，往往并存，這樣關節(jié)炎加上骨髓炎就可能導致非常嚴重的后果。一是肢體不長長，還有關節(jié)沒有功能，這樣就是非常嚴重終生的一個殘疾。當然骨髓炎本身還有敗血癥的問題，就是大量的細菌在血里邊，所以它往往會成為其他病的一個元兇。比如細菌通過血流到腦子里，就是化膿性腦炎；流到肺里邊就是肺炎；流到心臟里就是心內膜炎；會導致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴重后果。所以骨髓炎是一個非常嚴重的疾病，很容易導致嚴重后果，一定要早發(fā)現、早治療。
