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得了間質(zhì)性肺炎會(huì)有哪些癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1656450次瀏覽

間質(zhì)性肺炎是一種全身性疾病,間質(zhì)性肺炎早期是容易治療的,可以延長(zhǎng)患者的生命、緩解患者的癥狀,因此早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要,那么,得了間質(zhì)性肺炎會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?

1、間質(zhì)性肺炎在病情早期的時(shí)候癥狀不明顯,只是在間質(zhì)性肺炎的病情嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難,之后,間質(zhì)性肺炎的癥狀會(huì)隨著病情的加重而改變。

2、間質(zhì)性肺炎患者在體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕羅音。并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有頸靜脈努張,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),下肢浮腫和肝腫大。

3、間質(zhì)性肺炎可有干咳、呼吸困難。此后常因呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)癥狀是出現(xiàn)刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛,呼吸增快但無(wú)喘鳴。

4、間質(zhì)性肺炎患者在病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)氣喘,全身乏力,體重減輕,心慌出虛汗,杵狀指及唇甲紫紺。血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞增高,白細(xì) 胞計(jì)數(shù)多明顯增高,若為病毒感染時(shí),白細(xì)胞多正常或低下。X線檢查檢查發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增重,沿支氣管分布散在小片狀或點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影。

5、另外,進(jìn)行性呼吸困難為本病特征,刺激性干咳或伴少量粘痰,少數(shù)有黃痰及血痰,乏力、消瘦、關(guān)節(jié)疼痛、低熱等,肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性羅音,吸氣末聽(tīng)到,表淺粗糙、調(diào)高,可有肺氣腫及右心衰竭等都是間質(zhì)性肺炎的癥狀。

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間質(zhì)性肺炎怎么用藥
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如何診斷是否得了間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎不是單一疾病,而是一組疾病,臨床上間質(zhì)性肺炎病情變化多樣,各亞型也各有自己的臨床及病理特點(diǎn)。但我們必須清楚間質(zhì)性肺病這組疾病的主要癥狀,那么如何診斷是否得了間質(zhì)性肺炎呢?
間質(zhì)性肺炎形成是怎么得的
近年來(lái),間質(zhì)性肺炎發(fā)病率逐漸上升,一旦患病,很難治愈,其被稱(chēng)為“不是癌癥的癌癥”,很多患者對(duì)其聞而生畏。它發(fā)病隱匿,讓患者防不勝防。那么間質(zhì)性肺炎形成的原因都有哪些呢?
得有間質(zhì)性肺炎有什么危害嗎
由于環(huán)境的極度惡化,患間質(zhì)性肺炎的病人也越來(lái)越多,間質(zhì)性肺炎是一種對(duì)身體健康有著巨大危害的呼吸疾病,該病雖然比較常見(jiàn),但并不容易治療,間質(zhì)性肺炎不僅本身會(huì)給患者痛苦,影響患者工作生活,同時(shí)也會(huì)給患者帶來(lái)一系列的危害,下面我們就來(lái)了解一下得有間質(zhì)性肺炎有哪些危害吧。
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同,兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期,體檢可無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。隨著病情進(jìn)展,患者表現(xiàn)為呼吸急促,部分患者可見(jiàn)杵狀指(趾)。常可在雙肺于吸氣時(shí)聽(tīng)到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展,雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對(duì)早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價(jià)值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,如肺活量和肺總量減低,殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào),因而出現(xiàn)低氧血癥,并引起代償性過(guò)度通氣,導(dǎo)致低碳酸血癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-20

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間質(zhì)性肺炎是什么
間質(zhì)性肺炎是,各種原因引起來(lái)的肺間質(zhì)炎性,或者纖維化性的這種改變,這種病變主要是侵犯,一個(gè)是肺間質(zhì),再一個(gè)侵犯肺泡腔。有兩大類(lèi)型,一種是繼發(fā)性的,一種是特發(fā)性的。繼發(fā)性的,我們可以見(jiàn)于一些粉塵,或者有毒有害氣體的接觸史。然后第二種是藥物,有一些藥物特別是像胺碘酮或者是有一些化療藥,特別是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎。第三種是繼發(fā)一些結(jié)締組織病,有一些自身免疫病,它的肺部是受累了,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。第四種可能有一些特殊的病毒感染,后遺的這種肺間質(zhì)的受損。還有一種就是我們講的矽肺,也是屬于間質(zhì)性肺炎的一種。在前面我說(shuō)的是這種繼發(fā)性的有明確原因的,這時(shí)候的治療就要針對(duì)于它的原發(fā)病,做治療,然后再同時(shí)輔助于間質(zhì)性的肺炎的治療。然后第二大類(lèi)就是我們的特發(fā)性的。特發(fā)性的,顧名思義就是沒(méi)有找到什么的原因,但是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎里面,也有很多的分型,具體的分型我們要取到肺的組織,然后根據(jù)其病理類(lèi)型做診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-25

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體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么治療
如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎,需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對(duì)待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟,分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認(rèn)為是其他疾病導(dǎo)致,大多數(shù)人在一生中都可能會(huì)感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過(guò)肺結(jié)核的人,因?yàn)榘Y狀不明顯,抵抗力好,不知自己曾經(jīng)得病,只在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶,常見(jiàn)的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點(diǎn)。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn),除肺結(jié)核,肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺里留的疤,影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時(shí),會(huì)用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會(huì)寫(xiě)肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn),通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè),胸膜下多見(jiàn),一般兩側(cè)對(duì)稱(chēng)高分辨率CT,可見(jiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化,與肺間質(zhì)纖維化疾病沒(méi)有必然的聯(lián)系,也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化,或間質(zhì)性肺炎,最好的辦法是呼吸科就診,定期隨診,理性對(duì)待。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-02-21

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肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡間質(zhì)、肺泡壁增厚、肺泡內(nèi)空腔由于組織細(xì)胞或少量液體填充,或毛細(xì)血管容積增加導(dǎo)致肺密度升高后形成的,但不伴掩蓋相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的血管影。磨玻璃影的檢出,通常說(shuō)明該疾病正在發(fā)展中,是活動(dòng)可治療,對(duì)診斷患者癥狀是急性、亞急性還是慢性的有重要意義。急性過(guò)程中的磨玻璃影疾病,包括肺水腫、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合癥、亞急性或慢性疾病的磨玻璃影。常見(jiàn)誘因有間質(zhì)性肺炎、硬皮病或其他的膠原血管疾病、過(guò)敏性肺炎、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌、肺泡蛋白沉積癥等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-17

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02:57
間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史,相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn),尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病,或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查,來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人,常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類(lèi)。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類(lèi)型。
02:50
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的。可能出現(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
02:16
什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類(lèi)型。繼發(fā)性的原因包括:一、粉塵、有毒有害氣體的接觸;二、藥物,胺碘酮或者是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎;三、繼發(fā)結(jié)締組織病,自身免疫病,肺部受累,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎;四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的,要針對(duì)原發(fā)病治療,輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒(méi)有找到原因,要取到肺的組織,根據(jù)病理類(lèi)型做診斷。
02:15
間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
02:13
間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,原因未明,理論上沒(méi)有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性,也要看繼發(fā)于什么樣的疾病,比如藥物引起來(lái)的,肯定沒(méi)有傳染性,像自身免疫病引起,肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起,也是沒(méi)有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起間質(zhì)性肺炎,可能有傳染性,但這個(gè)傳染性,也只是在它急性發(fā)作,即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制,體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖,也沒(méi)有呼吸道的排毒情況,就沒(méi)有傳染性,哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變,依然沒(méi)有傳染性。
間質(zhì)性肺炎治療方法有哪些
間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn),迄今尚無(wú)特效療法,早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難,臨床醫(yī)生需開(kāi)展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,肺功能評(píng)估,以及肺部病理活檢,才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期,部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時(shí)為早期是晚期,都應(yīng)立即進(jìn)行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā),早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2019-12-06

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