甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)療法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657445次瀏覽
手術(shù)治療是甲亢的治療方法之一，手術(shù)治療的治愈率可達(dá)90％以上，但是可引起多種并發(fā)癥，有的患者手術(shù)多年后可復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，所以，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)要做好準(zhǔn)備。
在做手術(shù)之前要注意保持身體營(yíng)養(yǎng)元素的攝入，增強(qiáng)體質(zhì)。減少代謝失衡造成的身體虛弱，手術(shù)治療的適宜人群一般是身體素質(zhì)較好的青壯年人，兒童、孕婦、老年人都不適宜接受手術(shù)療法。
手術(shù)的適應(yīng)病癥有一定的限制，并不是所有的甲亢病人都適合接受手術(shù)療法。對(duì)于甲狀腺腫大明顯，壓迫鄰近器官者、甲狀腺較大，抗甲狀腺藥物治療遷延不愈者、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者、胸骨后甲狀腺及不能堅(jiān)持藥物治療者均應(yīng)考慮手術(shù)治療。
對(duì)于病情較重或者發(fā)展較快的侵潤(rùn)性突眼者；合并較重的心、肝、肺、腎疾病不能耐受手術(shù)者；妊娠3個(gè)月前或者6個(gè)月后的患者；病情較輕可用藥物治療的患者；第二次甲狀腺手術(shù)且粘連較重者不適用于手術(shù)治療。
手術(shù)治療后還要注意防范并發(fā)癥的發(fā)作，常見的并發(fā)癥有出血、喉返神經(jīng)麻痹、喉上神經(jīng)麻痹、低血鈣抽搐、甲狀腺功能減退等。
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游離甲狀腺素高是怎么回事
游離甲狀腺素高即FT4，F(xiàn)T4是甲狀腺素游離在體內(nèi)，具有生物活性一類的激素，主要如果升高以后，通常會(huì)提示是甲狀腺功能亢進(jìn)，但是單獨(dú)一項(xiàng)，不能作為評(píng)判甲狀腺功能亢進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，還需觀察游離的T3以及TSH，促甲狀腺素是否伴有異常，如果伴有異常，則考慮甲亢可能性增大。如果僅是單純一項(xiàng)的增高，通常會(huì)建議患者定期復(fù)查，一般1個(gè)月后復(fù)查，除外其他干擾的情況。比如，檢查結(jié)果的異常，或者是其他的疾病服用的藥物造成的結(jié)果，所以一定要建議大家及時(shí)的到醫(yī)院去就診，明確診斷。
甲亢影響呼吸嗎
臨床上甲亢患者一般不會(huì)影響呼吸，甲亢患者典型癥狀表現(xiàn)為高功能代謝癥候群的臨床癥狀，比如怕熱、多汗、心慌、手抖、乏力、腹瀉、消瘦等癥狀。患者一旦出現(xiàn)呼吸癥狀，比如憋氣、呼吸困難，往往提示患者病情較重，主要基于以下幾種情況：、第一，甲亢患者長(zhǎng)時(shí)間甲功控制不達(dá)標(biāo)，可引起心臟病變。臨床上可出現(xiàn)甲亢性心臟病，患者可出現(xiàn)房顫心功能下降，心衰等臨床癥狀，可表現(xiàn)為呼吸困難，憋氣，活動(dòng)耐量下降等臨床癥狀。此時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的抗甲亢治療，必要時(shí)給予碘131根治甲亢治療，以減少對(duì)心肺功能的影響。第二，甲亢患者如果伴有甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，并且壓迫氣管，患者可出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀。此時(shí)需要給予外科處理，解除患者的壓迫癥狀，緩解呼吸困難的臨床癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)的病因
甲狀腺功能亢進(jìn)的病因，可能是遺傳因素的原因，遺傳了甲狀腺功能，亢進(jìn)的基因，所以造成甲狀腺功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，也有可能是環(huán)境因素的影響，例如神經(jīng)因素的刺激，或者感染，應(yīng)激等原因：1、甲亢最常見的是甲狀腺性的甲亢，比如常說的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，也就是Graves病，是最常見的甲狀腺性甲亢。2、其他的原因比如垂體性甲亢，包括垂體TSH瘤，也可以引起甲亢的相關(guān)表現(xiàn)。3、一些惡性腫瘤，比如胃癌、肺癌等，可以分泌一些TSH的類似物，患者也可以出現(xiàn)類似甲亢的一些表現(xiàn)，或者是一些絨毛膜癌、葡萄胎或者多胎妊娠的時(shí)候，也可以出現(xiàn)HCG相關(guān)性甲亢。4、患者服用過多的甲狀腺激素，也可造成醫(yī)源性的甲亢。5、亞急性甲狀腺炎引起暫時(shí)性的甲亢，包括橋本甲狀腺炎也可以引起暫時(shí)性甲亢。建議您去醫(yī)院檢查。
適合甲亢患者的四季運(yùn)動(dòng)
甲亢是困擾著很多人的一種慢性疾病，這種疾病雖然不足以致命，但是疾病的危害性也是大家不能忽視的。作為甲亢的患者，除了要及早的進(jìn)行治療，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，適合甲亢患者的四季運(yùn)動(dòng)有什么?
甲亢藥物治療時(shí)注意事項(xiàng)
藥物治療是甲亢的治療方法之一,在藥物治療中不僅僅是觀察藥物的不良反應(yīng),還要觀察癥狀是否減輕、甲狀腺的改變情況.必須細(xì)心地觀察,才能正確掌握病情的發(fā)展,更好地配合治療.
甲亢很嚴(yán)重還能治好嗎
很多人都知道甲亢，也了解一些有關(guān)甲亢的知識(shí)，在最近幾年，我國(guó)患發(fā)甲亢的患者十分多，因此，越來越多的人都在開始關(guān)注起甲亢來了，甲亢疾病一旦患發(fā)要及時(shí)的去醫(yī)院治療，那么，如果患上了甲亢能夠全面治愈嗎?下面我們就一起來看看吧。
什么是甲亢
甲亢是由于甲狀腺素分泌增多，多種因素導(dǎo)致的。表現(xiàn)為身體機(jī)能亢進(jìn)的癥狀，可對(duì)全身多器官和多數(shù)系統(tǒng)造成不良影響，包括如下內(nèi)容：甲亢可造成心臟擴(kuò)大、心律失常、心力衰竭；甲亢性心臟病可導(dǎo)致心衰和房顫等，如不積極治療還可導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)力，甚至死亡。甲亢患者消化系統(tǒng)可見腹瀉，久之出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等問題，或肝功能出現(xiàn)異常，久之可出現(xiàn)器質(zhì)性病變；血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為，可造成貧血或粒細(xì)胞、血小板減少；還可引起生殖功能異常，女性患者主要表現(xiàn)在月經(jīng)異常，由于內(nèi)分泌失衡，造成女性月經(jīng)量少或閉經(jīng)，男性可表現(xiàn)為陽(yáng)痿；甲亢危象是甲亢的嚴(yán)重表現(xiàn)，患者出現(xiàn)高熱神昏，惡心嘔吐、心動(dòng)過速、腹瀉等；妊娠甲亢可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。
甲亢的臨床表現(xiàn)
甲狀腺位于頸前的一個(gè)小型蝴蝶狀的腺體，對(duì)我們來說非常重要，因?yàn)樗置诩谞钕偌に兀卓旱幕颊呤怯捎隗w內(nèi)的甲狀腺激素水平產(chǎn)生過多，引起以神經(jīng)，循環(huán)，消化等多個(gè)系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。常見的癥狀有怕熱多汗、全身疲乏無(wú)力、多食易饑、體重下降、雙手震顫、全身皮膚潮濕、大便次數(shù)增多、心悸氣短、心動(dòng)過速。在情緒上表現(xiàn)為情緒緊張、激動(dòng)易激惹，往往出現(xiàn)脾氣暴躁、焦躁易怒、煩躁不安失眠。甲狀腺腫大，脛前粘液性水腫，甲亢突眼都是最常見的癥狀和體征。如果甲狀腺腫大明顯還可以造成局部的壓迫癥狀，可以出現(xiàn)吞咽和呼吸困難，以及頸靜脈充血。有的患者出現(xiàn)糖代謝異常，血糖升高。有的患者表現(xiàn)為四肢疲乏無(wú)力、軟癱，出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹。
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甲亢初期吃什么藥
甲亢初期吃甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢，而且指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時(shí)，如果患者是年輕女性或男性，沒有心臟或者肝腎功能異常，甚至沒有血項(xiàng)異常，更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療。如果患者合并輕度的肝功異常，更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物，如果對(duì)于甲巰咪唑過敏或存在其他的情況，傾向于服用丙基硫氧嘧啶，所以抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放。
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甲亢怎么治
甲亢主要有藥物治療、碘131治療、手術(shù)治療。年輕的病人，如果沒有肝腎功能的問題、沒有心臟的基礎(chǔ)疾病、白細(xì)胞水平正常，傾向于使用藥物治療，需要監(jiān)測(cè)患者的血象和肝腎功能，因?yàn)樵诩卓罕旧淼呐R床病理發(fā)生過程中，會(huì)發(fā)生白細(xì)胞的減少，甚至肝功異常?？辜谞钕偎幬?，最大的副作用也是會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少、肝功能異常，所以在應(yīng)用藥物治療過程中，一定要密切監(jiān)測(cè)血項(xiàng)和肝功。
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懷疑得了甲亢做什么檢查
甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)明顯，患者一般可以自我檢測(cè)，甲亢常見的癥狀有體重下降、心率增快、脖子腫大、出現(xiàn)突眼等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以確診是否患有甲亢。醫(yī)院檢查首先是甲狀腺觸診，醫(yī)生會(huì)以此做出初步診斷；甲亢的確診需要通過抽血檢查，一般抽血查甲狀腺功能就能夠簡(jiǎn)單的判斷是否有甲亢；三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4偏高，甲狀腺促進(jìn)激素TSH偏低，也提示有甲狀腺功能的亢進(jìn)。一旦發(fā)現(xiàn)甲亢，需要及時(shí)進(jìn)行治療，盡量恢復(fù)甲狀腺的正常功能。
甲亢的治療
甲亢的治療分為一般的治療和藥物治療，以及手術(shù)治療或者是碘131治療。第一，一般治療是指飲食方面，要求低碘飲食，高熱量、高蛋白質(zhì)以及高維生素的食物，盡量的避免吸煙，還有熬夜。改變生活的方式，以及避免過多的勞累，保持情緒的穩(wěn)定。第二，藥物治療。一般常見的藥物有丙硫氧嘧啶或是甲巰咪唑。藥物治療分為三個(gè)階段，也是治療階段一般1到3個(gè)月。第二是減量階段，第三是維持治療階段。總的療程一般是兩年左右。第三，碘131治療。碘131治療是一次性的治療，也就是放射性治療。主要適用于口服藥物副作用比較大或是沒有效果的，或者是有合并有甲亢性心臟病的，或者是不愿意吃口服藥物的等等。第四，手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是針對(duì)有甲亢合并，比如說甲狀腺的腫瘤，甲狀腺癌癥或者高功能腺瘤引起的甲亢，這類我們需要選擇手術(shù)治療。
促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎
女性在懷孕期間身體內(nèi)產(chǎn)生孕激素，這種情況下會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低，一旦在孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)這種情況，要按照醫(yī)囑盡快的進(jìn)行治療，因?yàn)闀?huì)對(duì)孕婦和嬰兒都產(chǎn)生危害，尤其是可能會(huì)造成胎兒發(fā)育遲緩，影響智力的發(fā)育，甚至?xí)斐闪鳟a(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果。所以，孕婦在出現(xiàn)促甲狀腺激素偏低時(shí)一定要引起足夠的重視。
甲亢和大脖子病的區(qū)別
甲亢和大脖子病對(duì)于我們來說并不陌生，在日常生活中經(jīng)常見到。一般人都會(huì)認(rèn)為它們是一種病，其實(shí)在某種程度上還是有很大區(qū)別的，從疾病的范疇來說，甲亢是內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題，而大脖子是缺碘引起的，而且兩者的病因和癥狀也存在一定的差別。
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治療甲亢的藥物有哪些
臨床上治療甲亢的藥物主要有兩種，一種是咪唑類，就是甲巰咪唑，即他巴唑。還有一種是硫脲類，也就是丙硫氧嘧啶。β受體阻滯劑也可改善甲亢癥狀，如常用的心得安，但是需注意支氣管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象時(shí)可食用碘劑。前兩個(gè)藥在用藥的過程中需要注意它們有一些不良反應(yīng)。如都會(huì)引起過敏，而且這兩個(gè)藥有交叉過敏的現(xiàn)象。如用他巴唑，病人過敏，換用丙硫，也有可能過敏。第二，引起肝功異常，尤其是丙硫的發(fā)病率可能會(huì)更高。第三，引起白細(xì)胞的減低。所以在治療甲亢的過程中，要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功。臨床上首先選擇他巴唑相對(duì)較多。有兩種情況時(shí)選擇丙硫較多，一個(gè)是妊娠期早期，另外一個(gè)是甲亢危象。還有一個(gè)治療甲亢的藥物是碘劑，對(duì)于甲亢要低碘飲食。但是在甲亢危象時(shí)，可以用碘劑來盡快控制甲亢。
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