脊柱畸形概述
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2047593次瀏覽
脊柱畸形，顧名思義就是脊柱的解剖結(jié)構(gòu)異常變形，也就是說脊柱的冠狀位、矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生了形態(tài)學(xué)上的異常。其實(shí)，人體正常的脊柱結(jié)構(gòu)也是有曲度的。在胎兒及剛出生嬰兒階段，脊柱只有一個(gè)向后凸的曲度，隨著身體的發(fā)育以及脊柱的活動(dòng)，逐漸形成四個(gè)生理性彎曲。這四個(gè)生理性彎曲從側(cè)面看分別是頸前凸、胸后凸、腰前凸、骶后凸，生理彎曲對(duì)維持骨盆以上的軀干平衡是非常必要的。
脊柱畸形臨床上按照畸形的部位可分為枕頸部畸形、短頸畸形、移行脊椎、脊椎裂、椎體畸形、椎板畸形、關(guān)節(jié)突畸形、橫突畸形、棘突畸形、腰骶椎不發(fā)育、先天性發(fā)育性腰椎椎管狹窄癥、先天性脊椎峽部裂及脊椎滑脫癥、脊椎側(cè)凸畸形、脊椎后凸、椎體骨骺疾病等。
脊柱畸形從外觀表現(xiàn)看，主要有兩大類，一類是脊柱側(cè)凸，其表現(xiàn)主要有刀背樣畸形、半椎體畸形等；另一類是脊柱后凸，表現(xiàn)為晨起后腰背部僵硬感、呼吸困難及髖部疼痛，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)壓痛及活動(dòng)受限。
脊柱畸形的診斷可根據(jù)身體發(fā)育狀況、表現(xiàn)癥狀、X線檢查結(jié)果、核磁共振檢查、脊髓造影等來判斷具體的情況。
對(duì)于脊柱畸形的治療，輕者可通過糾正姿勢(shì)等進(jìn)行；但是相對(duì)重一些的脊柱畸形者，可采取非手術(shù)療法治療，比如支架矯形、石膏背心固定、體療等；對(duì)于病情較為嚴(yán)重的，可采取手術(shù)矯正的治療方式。
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幾個(gè)月的嬰兒可以豎抱
三個(gè)月以上的嬰兒可豎抱，因?yàn)槿齻€(gè)月以上的嬰兒豎頭才能比較穩(wěn)定，在豎抱的過程中，不會(huì)東倒西歪、頭不穩(wěn)定，才能夠明顯抬頭。過早的豎抱，會(huì)造成脊柱容易不穩(wěn)定、出現(xiàn)反復(fù)搖頭晃腦，對(duì)頸椎的發(fā)育、脊柱的發(fā)育都不好。但是，三個(gè)月即便是能夠豎抱，也要減少豎抱時(shí)間。因?yàn)檫@時(shí)候脊柱，尤其是頸部脊柱的頸曲還沒有完全形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。如果豎抱過多，可能會(huì)出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。當(dāng)然，到孩子大了以后，到五六個(gè)月，七八個(gè)月，已經(jīng)都能夠獨(dú)坐，能夠爬，此時(shí)豎抱就沒有太大問題。
尾椎骨很多人都會(huì)長(zhǎng)歪嗎
尾椎骨并不是說很多人都會(huì)出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況，有些人的骶尾椎天生異常，比如說鉤狀的尾骨，這是一種比較典型的一種發(fā)育異常的表現(xiàn)。另外一種情況就是很多女性患者，生完小孩以后，骨盆結(jié)構(gòu)的改變也會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)上有所變化。大部分人的尾椎骨還是正的，但是如果尾椎骨出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況，通常如果不是很嚴(yán)重，也不會(huì)造成明顯的影響，因?yàn)槲沧倒潜緛碛幸环N退化的骨骼，是在脊柱的最尾端，一般也不參與承重的骨頭，如果沒有異常的疼痛，或者是異常的功能障礙，通常并不需要進(jìn)行特殊的治療，如果出現(xiàn)有外傷的時(shí)候，導(dǎo)致出現(xiàn)有骨裂移位，在愈合的時(shí)候，容易出現(xiàn)有長(zhǎng)歪的情況發(fā)生，一般不需要特殊的治療，當(dāng)出現(xiàn)尾椎坐位疼痛時(shí)，可以自制厚墊，中間有空洞的，改變坐位受力點(diǎn)，如癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，通過保守治療不緩解的，還可以通過手術(shù)治療矯正畸形，改善患者的癥狀和不適感。
患有脊柱畸形如何治
脊柱畸形是臨床上一種常見的骨科癥狀，一般多是由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的，出現(xiàn)了這一癥狀，對(duì)患者的身心會(huì)造成很大的影響，大家在患有這一癥狀的時(shí)候，要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，那么，患有脊柱畸形如何治療呢？
脊柱側(cè)彎術(shù)后如何保健呢
脊柱側(cè)彎一直都是影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要疾病之一，不僅給孩子造成身體上的痛苦，也帶來了精神上的折磨。通過手術(shù)可以很好的解決這一問題，手術(shù)的主要目的就是糾正脊柱側(cè)彎畸形。術(shù)后患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，有利于康復(fù)，并可減少術(shù)后并發(fā)癥。那么，脊柱側(cè)彎術(shù)后如何保健呢
脊柱畸形診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
由于大多數(shù)人對(duì)脊柱畸形了解的不是很多，因此，也忽略了什么是屬于脊柱畸形的癥狀，了解更多的脊柱畸形的表現(xiàn)可以幫助我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療，另外我們要對(duì)診斷方面的知識(shí)有所了解，接下來，我們就一起來關(guān)注下脊柱畸形診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些這方面的知識(shí)吧。
脊柱畸形有哪些
脊柱畸形是指脊柱在冠狀位，矢狀位以及水平位偏離了正常的位置，發(fā)生了形態(tài)上的異常的表現(xiàn)。在青少年和兒童當(dāng)中，具有較高的發(fā)生率，常常主要就是由于學(xué)習(xí)的時(shí)候姿勢(shì)不正確導(dǎo)致的，表現(xiàn)是駝背、姿勢(shì)不對(duì)稱、雙肩不等高以及身材的發(fā)育矮小。先天性脊柱畸形還很可能伴有心血管系統(tǒng)異常、氣管、食管瘺、多囊腎等異常，脊柱失去原有穩(wěn)定性，輕微外傷也可能造成脊柱骨折，壓迫脊髓造成截癱可能，這是脊柱畸形以后的許多并發(fā)癥的較關(guān)鍵的點(diǎn)。嚴(yán)重的畸形會(huì)導(dǎo)致胸腔容積下降從而引起肺活量下降心慌氣短。主要的表現(xiàn)就是脊柱的側(cè)彎以及脊柱后凸畸形，也就是通常所說的駝背。如果比較輕微的話可以考慮進(jìn)行矯正使用支具體育運(yùn)動(dòng)療法。保守治療沒有效果畸形逐漸加重，只有通過手術(shù)才能夠有效的緩解。但是并不是所有的手術(shù)一定能夠糾正脊柱畸形，需要取得家屬理解。
脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
對(duì)于脊柱畸形的患者，輕度脊柱畸形可通過改變姿勢(shì)、理療、按摩、外固定支架矯形治療，嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形，可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出，頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變，如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長(zhǎng)短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷，可通過手術(shù)矯形治療，術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長(zhǎng)期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形，手術(shù)難度相對(duì)較大，手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療，才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期，需告訴其相關(guān)后果，從心理上鼓勵(lì)他們積極面對(duì)生活與工作。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。
脊柱畸形手術(shù)怎么治
脊柱畸形的手術(shù)治療主要是根據(jù)畸形的程度來決定的。一般來說，對(duì)于畸形不是非常明顯，可以采取單純的后路截骨來達(dá)到良好的矯形目的。其中矯形手術(shù)又根據(jù)畸形的程度，有Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)、Ⅵ級(jí)截骨，來達(dá)到手術(shù)治療的目的，這是從后路手術(shù)治療。如果畸形同時(shí)伴有前方的嚴(yán)重畸形，單純從后路就難以達(dá)到良好的矯形，就可能需要前后聯(lián)合手術(shù)，來達(dá)到好的手術(shù)效果。還有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先從前路進(jìn)行松解手術(shù)，然后再做二期的后路矯形固定和融合手術(shù)。所以脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來達(dá)到良好矯形。對(duì)于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說，必須要有嚴(yán)格的評(píng)分機(jī)制，對(duì)于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn)，患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知，才能夠更好的面對(duì)生活及自身的病情。
先天性脊柱畸形能治愈嗎
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎發(fā)育異常、脊柱椎體發(fā)育異常從而導(dǎo)致的畸形狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲，即先天性脊柱側(cè)彎；還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲，如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系統(tǒng)畸形，包括椎管內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育及日常行為活動(dòng)，造成嚴(yán)重不良影響，必須引起重視。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、手術(shù)干預(yù)，大多數(shù)情況下，治療效果非常不錯(cuò)，能夠有效地改善當(dāng)前的癥狀。所以如果發(fā)現(xiàn)有脊柱畸形情況，一定要及時(shí)的就診，對(duì)于畸形比較大的患兒，可以采用手術(shù)治療，畸形較小的患兒，可以采用保守的治療方法，來促進(jìn)脊柱畸形的恢復(fù)。
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生活問答
- 1 脊柱畸形是怎么得的
- 2 脊柱畸形有哪些
- 3 什么是脊柱畸形
- 4 有脊柱畸形可以治愈嗎
- 5 脊柱畸形的癥狀有哪些
- 6 脊柱畸形矯正
- 7 脊柱畸形的危害具體有哪些
- 8 有脊柱畸形可以運(yùn)動(dòng)嗎
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