中風的癥狀及治療
發(fā)布時間：2020-12-1024271次瀏覽
中風即腦中風，也就是急性腦血管病變。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟，故又稱“腦血管意外”，凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機能或結(jié)構損害的疾病都可以稱為中風，中風造成人體的功能障礙由大腦損害的部位和范圍所決定，那么今天我們來看看中風的癥狀及治療方法。
中風的癥狀最常見的是運動的障礙如偏癱，病人一側(cè)身體和手腳不靈活、無力。甚至不能活動;或一側(cè)身體和手腳感覺麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及個人清潔衛(wèi)生等會有輕重不同的障礙。部分嚴重的病人，比如高齡老人、大腦病變范圍大或伴有其他心肺的嚴重疾病，常會神志不清，完全臥床，甚至大小便失禁，需要有專人的護理和照料。
突然眩暈、天旋地轉(zhuǎn);面部、肢體麻木、無力、嘴歪眼斜并流口水;說話突然困難或聽不懂語言并嗜睡;兩腿發(fā)軟甚至跌倒、出現(xiàn)難以忍受的局部頭痛;血壓居高不下;惡心、嘔吐等都是中風發(fā)生時的信號。嚴重時中風患者會突然失去知覺，有的還有麻木、視線模糊、出現(xiàn)雙重影像、精神錯亂及眩暈等癥狀。中風的最大特點是起病特別急，常常在做某事時犯病，或者早上起床時發(fā)現(xiàn)異常。老年人容易患病，有高血壓，糖尿病者更要注意。盡快讓患者及時得到治療，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的中風癥狀，應及時與急救中心聯(lián)系。
病人發(fā)病時，若處于清醒狀態(tài)，搶救者不要驚慌失措，以防病人緊張，導致血壓升高，出血更多；若病人已處于昏迷狀態(tài)，應減少搬動，尤其不要動頭，應當把病人的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，把頭部墊得稍高。讓患者保持安靜的平臥位置，應注意保持病人呼吸道的通暢，因為有意識障礙的病人不僅會咳嗽和吐痰，同時還容易嘔吐，舌根后墜，這些都易使呼吸道堵塞，危及生命。在家庭急救的同時，應盡快打電活與醫(yī)院聯(lián)系。
中風患者常神志不清、躁動、抽搐或癱瘓不能動彈，以致從床上摔下，引起外傷，加重病情，因而防止其摔傷也是十分必要的。
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如何預防中風
中風的預防方法包括定期檢查、調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理等。一、有高血壓、高脂血癥及糖尿病等基礎病的人群，應定期體檢，長期觀察血壓波動并注意血糖、血脂的變化，預防中風。二、日常生活需注意規(guī)律飲食、營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果，忌煙酒。同時合理安排作息時間，避免熬夜。還應適當進行體育鍛煉，提高機體免疫力。三、通過服用藥物預防中風。牛黃清心丸能益氣養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜安神、化痰息風，可用于中風先兆的治療與預防。
懷疑中風做什么檢查
懷疑中風的患者，應該要立即前往當?shù)卣?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，配合醫(yī)生進行頭顱CT以及核磁共振檢查來明確診斷。中風可以分為缺血性和出血性中風兩種，缺血性中風主要稱為腦梗塞和腦栓塞，而出血性中風，通常指的是腦出血。所以，大多數(shù)患者可以通過檢查頭顱CT和核磁共振就能夠明確診斷，然后再決定下一步的治療。通常對于腦梗死和腦栓塞患者，需要進行抗血小板聚集藥物治療，還要配合醫(yī)生來進行改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)藥物處理。對于腦出血的患者，則需要盡快降低顱內(nèi)壓，必要時進行手術。
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中風復發(fā)嗎
這是在臨床上，患者或者患者家屬時常問到的一個問題，中風是有復發(fā)的可能的。很多患者在第一次發(fā)生中風之后的三到五年之內(nèi)，又出現(xiàn)了第二次中風，也就是中風復發(fā)。當患者發(fā)生中風以后，經(jīng)過臨床和康復治療，病人的病情得以恢復，但是基本病理還是存在的。如果遇到了誘發(fā)因素，就會再次發(fā)生中風。常見以下誘因，比如大量的酗酒、發(fā)怒、情緒不穩(wěn)、用力排便，或者氣候的驟然變化等，都會誘發(fā)中風病的再次復發(fā)。所以防止中風的復發(fā)，首先需要固本，也就是中醫(yī)所說的改善體質(zhì)，其次就是要控制好誘發(fā)因素，保持好自己的情緒，在飲食上要控制，給予低鹽低脂的飲食，不要酗酒。
中風怎么確診
中風確診可通過急診進行快速的檢查，包括影像學的檢查、實驗室的檢查，急診的CT，核磁，超聲波壓等。中風有兩種情況，一種是出血性的，一種是缺血性的，兩種合并在一起就叫做中風，或者叫卒中，也是腦血管病。腦血管病的確診已經(jīng)不困難了。中風的診斷在急診室里進行，包括缺血性的腦梗塞供血不足、腦血栓形成，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦發(fā)生要刻不容緩，進行急診有急診的專業(yè)醫(yī)師進行快速的檢查，包括影像學的檢查、實驗室的檢查等，很快就能夠確診，比如影像學的檢查、急診的CT，完全可以鑒別是出血還是缺血性的病變。出血性的病變腦實質(zhì)有很明顯的密度的變化，所以按照出血性的疾病的治療措施就能受到很好的效果，就不會延誤病情，那么缺血性的病變在影像學的檢查之下也很容易確診。雖然在24小時之內(nèi)病灶并不是很明顯，但是起碼可以排除出血，那么治療方案的制定又會不一樣，所以也不會延誤病情。所以中風的診斷如果在門診對緩慢的進行性的，比如像多發(fā)性的腔隙性梗塞可能不夠急診，那么在門診上也可以做影像學的檢查CT、核磁，還有超聲波壓以及實驗室的各種各樣的檢查，完全可以確診，所以中風的確診在醫(yī)療條件發(fā)達的情況下是不難做到的。
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中風吃什么藥
缺血性中風，服用抗血小板聚集藥，同時服用抗動脈粥樣硬化和調(diào)節(jié)血脂藥；出血性中風，服用脫水類藥物，同時口服神經(jīng)營養(yǎng)藥。無論是缺血性中風的患者，還是出血性中風的患者，首先都需要控制好基礎性疾病，例如高血壓、高血糖等疾病，需要口服相應的降壓、降糖藥物，進行綜合性治療，有助于患者中風再次發(fā)生。其次，對于缺血性中風，即腦梗死或腦栓塞這類疾病的患者，應服用抗血小板聚集的藥物，同時合并服用抗動脈粥樣硬化和調(diào)節(jié)血脂的藥物。對于出血性中風，即腦出血患者，需要服用脫水類藥物，從而降低顱內(nèi)壓、減輕腦細胞的水腫，同時還需要口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，以促進受損神經(jīng)的康復。
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中風的癥狀
中風患者會出現(xiàn)頭痛，嘔吐，眩暈，一側(cè)肢體和面部出現(xiàn)運動和感覺異常，口角歪斜，情緒改變。少數(shù)腦卒中患者會引起植物神經(jīng)功能紊亂從而出現(xiàn)全身乏力、出汗、心悸和胸悶等不適癥狀。一、頭痛。頭痛是重要的腦中風信號，也是腦出血或腦梗死的重要癥狀。二、嘔吐。特點呈噴射狀嘔吐，常伴隨頭痛同時出現(xiàn)。病情嚴重者嘔吐物呈咖啡色、醬油色或棕黑色液體。三、眩暈。常伴有耳鳴的癥狀。四、一側(cè)肢體和面部出現(xiàn)運動和感覺異常。五、出現(xiàn)口角歪斜、流口水及食物從口角流出。六、情緒的改變。如出現(xiàn)精神異常、性格改變或者躁動不安等。
中風偏癱有什么臨床表現(xiàn)
中風最常見癥狀就是一側(cè)的肢體的無力、癱瘓，或者出現(xiàn)一側(cè)肢體的感覺障礙麻木?；颊叱霈F(xiàn)一側(cè)的面部的麻木或者是口角歪斜，突然發(fā)現(xiàn)患者嘴歪了，有的病人會出現(xiàn)說話不清楚，可能吐字不清，或者是想表達的說話的想說的內(nèi)容說不出來。這是兩種情況，一個叫構音障礙，一個叫做運動性失語。有的患者還可能會出現(xiàn)理解語言困難，就別人說什么聽不懂，這叫做感覺性失語。比較重的患者，如出現(xiàn)一個大面積腦梗，這種情況，病人可能會出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視，這種情況就高度提示，病人可能會不會出現(xiàn)大面積腦梗，也可能病變的部位在腦干，也可以出現(xiàn)雙眼向一側(cè)的注視。有的患者可能會出現(xiàn)單側(cè)的眼或者雙眼的視力的喪失或者模糊。如果腦卒中的病變累及到了腦干后循環(huán)或者小腦，病人會出現(xiàn)一個嚴重的頭暈，看東西轉(zhuǎn)，天旋地轉(zhuǎn)，同時還可以伴嘔吐。還有少見的腦卒中的患者，會出現(xiàn)比較嚴重的頭疼和嘔吐。重癥的患者可能會出現(xiàn)意識障礙，或者是癲癇發(fā)作，出現(xiàn)肢體的抽搐，這些都是中風的臨床表現(xiàn)。
中風偏癱要如何治療
中風偏癱的治療可以選擇靜脈溶栓治療、他汀的藥物治療。中風實際上就是腦卒中，腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，對于急性缺血性卒中，最主要的治療方式，是在發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)可以選擇靜脈溶栓治療。靜脈溶栓是目前最主要的恢復缺血性卒中的血流的一個有效的治療措施，但是靜脈溶栓有嚴格的適應癥和禁忌癥等，而且靜脈溶栓是需要監(jiān)護治療。所以對于有適應癥的患者，在排除了禁忌癥之后，可以選擇靜脈溶栓，但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風險，可能會導致癥狀的加重，所以對于靜脈溶栓的患者需要嚴格的進行評估的。如果出血卒中它的發(fā)病時間超過了發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)，這個時候就不能再選擇靜脈溶栓了。這個時候可以選擇抗血小板治療，要先治療，還可以應用靜脈輸液擴容治療，同時可以用擴張血管的藥物和其他的改善腦循環(huán)的藥物，都是可以有效地改善患者的癥狀。還應該用他汀的藥物，根據(jù)患者的合并的危險因素，比如說血壓血糖，高血壓、糖尿病的患者，要合理的控制血壓、血糖，同時比較重的患者還可以吸氧，進行心電的監(jiān)護，同時控制患者的體溫，預防和治療感染。比如說急性腦血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。對于急性缺血性卒中，還需要注意進行合理的營養(yǎng)支持，預防褥瘡的出現(xiàn)，對于出血性卒中，是包括腦出血和蛛膜下腔出血，腦出血它主要就是要嚴格控制血壓，同時要絕對臥床，頭部可以抬高床位15至30度來降低顱壓，同時不要用于咳嗽和用于排便，防止血腫進一步擴大。
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中風偏癱嚴重嗎
中風在醫(yī)學上叫做腦卒中，腦卒中是否嚴重，跟卒中的部位和病變的范圍還是有很大的關系的。臨床上卒中分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，不論是缺血性腦血管病還是出血性腦血管病，如果累積到大腦半球的關鍵的部位，比如丘腦、基底節(jié)區(qū)，這兩個部位就是運動傳導纖維，是分布比較集中的部位。如果累積到了運動傳導纖維，患者就會出現(xiàn)比較嚴重的癱瘓，就是偏側(cè)肢體的無力，嚴重的可能會出現(xiàn)偏側(cè)肢體全癱，完全不能運動。如果病變的范圍比較大，比如出現(xiàn)大面積腦梗，病人也會出現(xiàn)嚴重的癱瘓，也是偏側(cè)的肢體的無力或者全癱。如果大面積腦梗繼發(fā)了嚴重的腦水腫，病人會出現(xiàn)意識障礙，臨床上表現(xiàn)為嗜睡，嚴重的會出現(xiàn)昏睡，也可能出現(xiàn)昏迷。
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中風偏癱如何治療
中風就是腦卒中，它分為缺血性卒中和出血性卒中，對于急性缺血性卒中最主要的治療方式，就是在發(fā)病的三至四點五小時之內(nèi)選擇靜脈溶栓治療。靜脈溶栓是目前最主要的恢復缺血性卒中的血流的有效的治療措施，但是靜脈溶栓是有嚴格的適應癥和禁忌癥，需要監(jiān)護治療。對于有適應癥的患者，在排除了禁忌癥之后，可以選擇靜脈溶栓，但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風險，可能會導致癥狀加重，所以對于靜脈溶栓的患者還是需要嚴格的進行評估。如果出血卒中的發(fā)病時間超過了三至四點五小時之內(nèi)，就不能再選擇靜脈溶栓了，可以選擇抗血小板治療，還可以應用靜脈輸液擴容治療，同時可以用一些擴張血管的藥物和一些其他的改善腦循環(huán)的藥物，都是可以有效地改善患者的癥狀。
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