小細(xì)胞肺癌的簡(jiǎn)介

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028288次瀏覽

近些年，經(jīng)常聽見有人說得了小細(xì)胞肺癌這樣的病，小細(xì)胞肺癌是十分復(fù)雜的病情，化療時(shí)患者會(huì)因此承受非常大的痛苦，還會(huì)給家庭帶來經(jīng)濟(jì)危機(jī)，那么，小細(xì)胞肺癌到底是怎么引起的呢，下面我們就一起了解一下小細(xì)胞肺癌的簡(jiǎn)介吧。

小細(xì)胞肺癌約占肺癌的百分之20，惡性程度高，倍增時(shí)間短，轉(zhuǎn)移早而廣泛，對(duì)化療，放療敏感，初治緩解率高，但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥，容易復(fù)發(fā)，治療以全身化療為主。疾病分類病理組織學(xué)上SCLC可分為，小細(xì)胞肺癌包括以往的燕麥細(xì)胞癌，混合性癌即小細(xì)胞癌與鱗或腺癌的混合型。目前SCLC治療領(lǐng)域最常用的分期系統(tǒng)為國外退伍軍人醫(yī)院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統(tǒng)，如果腫瘤局限于一側(cè)胸腔包括其引流的區(qū)域淋巴結(jié)，如同側(cè)肺門，縱隔或鎖骨上淋巴結(jié))且能被納入一個(gè)放射治療野即為局限期，如果腫瘤超出局限期范圍即為廣泛期)，其中前者約占3分之1，后者占3分之2。這種分期方法簡(jiǎn)單，易行，與治療療效及預(yù)后相關(guān)。TNM分期目前也用于SCLC的分期。發(fā)病原因吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素，SCLC與吸煙關(guān)系密切。

根據(jù)對(duì)1970-1999年世界范圍內(nèi)吸煙與肺癌的匯總分析，肺癌與吸煙強(qiáng)度吸煙量,和持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，與SCLC的關(guān)系最為明顯。發(fā)病機(jī)制過去幾十年中SCLC發(fā)生的分子機(jī)制的研究較多，提示SCLC的發(fā)生可能包含多種基因的參與。有研究認(rèn)為抑癌基因p53，RB基因視神經(jīng)母細(xì)胞瘤基因，癌基因Bcl-2基因、Myc基因， PI3K，AKT，mTOR信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑等均與SCLC的發(fā)病有一定關(guān)系。

病理生理一般認(rèn)為小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞嗜銀細(xì)胞，屬APUD瘤。也有人認(rèn)為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌是肺癌中分化最低，惡性程度最高的一型。多發(fā)生于肺中央部，生長迅速，轉(zhuǎn)移較早。光鏡下，癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣，胞漿少，形似裸核。癌細(xì)胞密集成群排列，由結(jié)締組織加以分隔，有時(shí)癌細(xì)胞圍繞小血管排列成團(tuán)。電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞胞漿中含有典型的軸樣神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，但顆粒的量多少不等，并證明和5-HT及ACTH有關(guān)。從免疫組織化學(xué)研究看，瘤細(xì)胞對(duì)NSE，5-HT，CgA，另有部分病例百分之10對(duì)Sy呈陽性反應(yīng)，證明小細(xì)胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能。另外，在同一腫瘤中同時(shí)對(duì)CK和EMA呈陽性免疫組織化學(xué)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)，多發(fā)群體，吸煙人群為高發(fā)人群，小細(xì)胞肺癌患者中百分之90以上的人有吸煙史。發(fā)病年齡35-68歲，平均發(fā)病年齡60歲，男性多于女性。

疾病預(yù)防，肺癌的預(yù)防勝于治療，主要分為三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防針對(duì)健康人群，主要包括不吸煙，遠(yuǎn)離二手煙污染。盡量避免室外空氣污染，廚房油煙。選用環(huán)保型裝修材料。營養(yǎng)均衡，多食谷物，蔬菜，水果。保持樂觀，積極的生活態(tài)度，提高心理適應(yīng)力。二級(jí)預(yù)防早診，早治針對(duì)高危人群，主要針對(duì)40歲以上長期吸煙者，吸煙20年以上，20歲以下開始吸煙機(jī)每天吸煙20支以上，經(jīng)常接觸煤煙，煤焦油和油煙者，接受過量放射線照射者采礦者等，慢性咳嗽，痰中帶血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面體檢，有條件的行CT檢查。如出現(xiàn)刺激性咳嗽、血痰火咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診。三級(jí)預(yù)防即康復(fù)性預(yù)防，肺癌患者應(yīng)遵醫(yī)囑按期到醫(yī)院復(fù)查。

飲食護(hù)理，患者化療飲食宜清淡，忌肥膩，不易消化食品及油炸食品。多食新鮮蔬菜，水果，少食多餐，食物合理搭配，食譜多樣化，均衡膳食。放，化療間期注意避免勞累，注意休息，規(guī)律作息，避免感染。小細(xì)胞肺癌的治療水平在近30多年來處于平臺(tái)期，僅在同步放化療和全腦預(yù)防性放療方面取得了一些進(jìn)展，目前小細(xì)胞肺癌初治時(shí)的分期、規(guī)范的治療依然是獲得滿意療效的關(guān)鍵。

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2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌的生存期

小細(xì)胞肺癌的生存期是多久，要根據(jù)發(fā)現(xiàn)時(shí)小細(xì)胞肺癌的分期而定，中位生存期有限期為12-18個(gè)月，廣泛期為6-10個(gè)月。病情惡化程度高，5年生存率很低。所以一定要注意做好治療，也要調(diào)理飲食，增加運(yùn)動(dòng)，保持樂觀的情緒。

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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的效果如何

效果需要放療跟化療結(jié)合起來才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個(gè)部位，應(yīng)該說小細(xì)胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個(gè)疾病過程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，對(duì)放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對(duì)放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，如這個(gè)腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶，來進(jìn)行照射治療，應(yīng)該說這個(gè)效果是非常好的，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個(gè)顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個(gè)全腦的照射，在這個(gè)基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說把放療跟化療，來結(jié)合起來進(jìn)行治療，來提高對(duì)于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個(gè)控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對(duì)于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。

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2020-03-09

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小細(xì)胞肺癌化療后復(fù)發(fā)是什么癥狀

對(duì)于小細(xì)胞肺癌化療的問題，這是一種最為常見的治療方式，并且如果是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的問題，一般是會(huì)出現(xiàn)咳嗽，憋氣，咳痰等問題，并且是有頭暈，頭痛的情況發(fā)生，這都是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)治療，而且在治療之后，一定要注意定期復(fù)查，監(jiān)管自身的肺部癌細(xì)胞數(shù)量，這是比較重要的。

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晚期小細(xì)胞癌如何治療

晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個(gè)是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是的倍增時(shí)間特別短，一般的也就是一個(gè)月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對(duì)就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達(dá)鉑。但是VP16這個(gè)藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個(gè)要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個(gè)方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個(gè)月之內(nèi)，基本上可以達(dá)到P2或C2的一個(gè)效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。

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晚期小細(xì)胞癌怎么治療

小細(xì)胞肺癌倍增時(shí)間短，很容易轉(zhuǎn)移到腦部、骨頭、淋巴結(jié)等，治療過程比較棘手。治療小細(xì)胞肺癌首選是化療，主要采用VP16加順鉑或卡鉑、奈達(dá)鉑。一般臨床上隔兩周用一次藥，如果患者對(duì)藥物敏感，治療是三個(gè)月內(nèi)，可以達(dá)到P2或C2的效果。如果治療無效，需要改變治療方案，采取局部治療，如氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，要根據(jù)患者具體情況而定。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，可以做腦部放療、伽馬刀等。晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，一定要根據(jù)患者以往的治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。

2020-02-19 53269次播放

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小細(xì)胞肺癌如何治療

如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療。化療有很多藥，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。

2020-01-13 62475次播放

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小細(xì)胞肺癌的危害有哪些

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。

2020-01-13 59822次播放

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小細(xì)胞肺癌在早期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣，而這個(gè)疾病一般都是通過血液進(jìn)行傳播，是每一個(gè)患者需要注意的。但疾病要是擴(kuò)散到骨頭或是腦部的時(shí)候，要想治療的話，就沒有什么有效的辦法了。還會(huì)使生命受到威脅。

2019-12-23 63662次瀏覽