川崎病中醫(yī)診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1028935次瀏覽
川崎病中醫(yī)診斷方法有哪些? 川崎病主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱，中醫(yī)認為是感受外界時令不正之氣，致溫?zé)嵝岸厩忠u人體，發(fā)為外感風(fēng)熱表證，那么今天我們一起來了解一下，川崎病中醫(yī)診斷方法：
川崎病屬于中醫(yī)學(xué)“溫病”，“疫疹”、“溫毒”、“陽毒發(fā)斑”范疇，中醫(yī)學(xué)認為本病為感受沮熱時邪侵犯營血所致.小兒體弱，或感受外界時令不正之氣，致溫?zé)嵝岸厩忠u人體，發(fā)為外感風(fēng)熱表證，由表及里，化熱化火，氣營兩燔，故高熱神炳，肌膚黏膜痧疹潮虹，熱毒煉液成痰，凝阻經(jīng)脈則頸部淋巴結(jié)腫大，熱毒流注經(jīng)脈則關(guān)節(jié)腫痛，手足硬腫脫皮，邪火上炎則兩目紅赤，邪熱久羈，陰津耗損，故陰虛熱戀，熱退后，氣陰兩傷，氣虛則無力鼓動血脈，血虛則氣血運行不暢，而致多種變證.主要病機為熱入營分，阻滯血脈，耗傷陰津，導(dǎo)致氣陰兩傷.其病位主要在心、脾二經(jīng)。
1.風(fēng)熱郁表
病發(fā)急驟，持續(xù)高熱，不惡寒，或微惡風(fēng)，口渴喜飲，無汗，咳嗽，目赤咽紅，手掌足底潮紅，面部、軀干部初見皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大，食欲不振，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。[治法] 疏風(fēng)清熱，透邪解毒。
2.熱毒熾盛 壯熱不退，晝輕夜重，煩躁不寧，或嗜睡，肌膚斑疹，咽紅目赤，唇干赤裂(口腔黏膜充血，雙眼結(jié)膜充血)，頸部淋巴結(jié)腫大，或關(guān)節(jié)腫痛，手足硬腫脫皮，舌紅絳，狀如楊梅，苔薄，脈數(shù)有力。[治法] 清氣涼營，解毒護陰。
3.陰虛邪戀
低熱留戀，咽干口燥，唇焦干裂，指趾端脫皮，或潮戲脫屑，納食不香，舌紅少津，脈細數(shù)。[治法] 清滌余熱，養(yǎng)陰生津。
4.氣陰兩傷
身熱已退，倦怠乏力，動則易汗，口渴喜飲，或心悸舌紅少津，苔薄白，脈細弱或不整。[治法] 益氣養(yǎng)陰。
相關(guān)推薦
01:23
小孩得川崎病會傳染嗎
兒童川崎病不會傳染。川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征，以全身中小動脈炎性病變?yōu)橹饕±硖卣?，不屬于傳染病。約15~20%未經(jīng)治療的患兒發(fā)生冠狀動脈損害。病學(xué)資料提示有多種病原體的存在，比如立克次體、葡萄球菌、鏈球菌或者支原體的感染等等一些比較常見的病毒，有可能會引起川崎病，但是都未進行證實。川崎病的病因不明，發(fā)病機制尚不清楚。
川崎病常用藥是什么
川崎病是起源于日本的一種疾病，該疾病對兒童的身心健康會造成嚴重的威脅，對于該疾病的致病機理以及治療手段目前都不是很成熟，中醫(yī)治療該疾病還是比較接受的，家長們一定要提高警惕，及時發(fā)現(xiàn)孩子的問題，并對孩子進行治療，那么，川崎病常用藥是什么?
川崎病有什么預(yù)兆
川崎病是一種大家并不是十分了解的疾病，大家的認識是十分不足的，但是這是一個相當(dāng)嚴重的疾病，剛開始的時候，主要會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，孩子的病癥會越來越嚴重，所以我們一定不能忽視這個疾病，那么川崎病有什么預(yù)兆呢，來看看吧。
川崎病的危害大嗎
川崎病的危害大嗎，答案是肯定的，說到這種疾病，也許很多人都沒有聽說過，但是這種病易發(fā)與小兒，也有很大的危害，嚴重時會危及生命，所以家有小兒的家長們要小心了，要了解這種病，就要了解它的危害，那么，川崎病有哪些危害呢，下面我們一起來了解一下。
治療川崎病有幾種藥
川崎病這樣的疾病發(fā)生之后嚴重的影響了患者的健康，對于川崎病這樣的疾病我們不要拖延了治療的時間，應(yīng)當(dāng)在患病的時候，及早做好治療，就請小編來為大家講述治療川崎病有幾種藥?希望小編的介紹能夠給患者提供幫助。
川崎病的康復(fù)治療是怎樣的
川崎病的發(fā)病率不是很低，并且此病的發(fā)生讓我們很多孩子都受到了傷害，專家說尤其是在每年的四五月份和十一月到次年的一月，這種疾病的發(fā)病率會上升很多，所以下面我們來了解一下川崎病的康復(fù)治療，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
02:22
川崎病嚴重嗎
川崎病基本上大家都認為是良性疾病，目前也大多認為病人的預(yù)后較好，但預(yù)后好的前提是及時診斷和治療。如果患者治療不及時，或是被誤診漏診，有的患者會發(fā)生冠脈擴張，甚至可能有動脈瘤的形成。醫(yī)生詢問患者病史時，有的患者表示曾經(jīng)孩子小的時候發(fā)燒老不退，用藥也不管用，這很可能就是川崎病的過程?；加写ㄆ椴〉膬和校蝎@得性心臟病的兒童占大多數(shù)。有時川崎病也可以遺留后遺癥，比如沒有得到及時治療，可引起心臟的冠脈擴張等嚴重疾病。
什么病是川崎病
川崎病又稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過30多年的研究至今對這個病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動脈，是小兒冠狀動脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿足以下幾點：第一是持續(xù)的高燒，39度到40度超過五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現(xiàn)紅腫，第二到第四周的時候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門周圍產(chǎn)生脫皮的現(xiàn)象。第三會出現(xiàn)多形性紅斑，全身可能會出現(xiàn)各式各樣的斑疹。第四，兩側(cè)有結(jié)膜炎、結(jié)膜充血發(fā)紅，通常是沒有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會有急性非化膿性的頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大是單側(cè)或者雙側(cè)，直徑超過1.5公分以上。上面所說的這幾點中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續(xù)高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大，并將不典型的川崎病稱為不完全性的川崎病，也列為這個川崎病范圍之內(nèi)。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見，其它的一些表現(xiàn)包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現(xiàn)紅腫，甚至是結(jié)痂的一些情況，血液檢查出現(xiàn)貧血，白細胞及血小板的增多、炎性反應(yīng)、血沉、C反應(yīng)蛋白升高，還有出現(xiàn)無菌性的膿尿，這些表現(xiàn)也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現(xiàn)見分明、血小板高、血沉快、冠狀動脈受損害。
川崎病做什么檢查
川崎病實驗室上沒有特異的實驗室檢查?？梢宰鲅Ｒ?guī)、血液學(xué)的檢查，血常規(guī)的白細胞數(shù)是增高的，中性粒細胞數(shù)可以增高、可有核左移、有輕度的貧血，2到3周的時候會有血小板的增高，急性炎性反應(yīng)蛋白升高，免疫學(xué)檢查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高，心電圖的檢查可有ST-T段的改變，胸片可以見到有間質(zhì)性的改變，超聲心動圖急性期可以看見有心包積液、左室擴大，二尖瓣、主動脈瓣或者是三尖瓣的反流。冠狀動脈的病變有冠脈擴張、冠狀動脈瘤以及冠狀動脈狹窄。心電圖的表現(xiàn)可以出現(xiàn)竇性心動過速，非特異性的ST-T段的改變，或者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及異常的Q波，冠狀動脈造影。超聲檢查顯示出冠脈瘤，或者說心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)時候，可以選擇冠脈造影。
川崎病危險嗎
川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，導(dǎo)致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤超過50％會在1到2年內(nèi)消退，特別是常見的直徑小于8個毫米的中小型的冠狀動脈瘤。至于直徑超過8個毫米以上的巨大的冠狀動脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現(xiàn)們無法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內(nèi)，日后也可能因為冠狀動脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或更久。會有膽囊水腫，這個一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內(nèi)出現(xiàn)，不用特殊的處理。
川崎病如何治療
川崎病的治療是要控制血管的炎癥，大劑量丙種球蛋白靜脈滴注，在發(fā)病的10天內(nèi)使用。用腸溶阿司匹林持續(xù)6到8周，冠狀動脈損害者應(yīng)延長治療的時間。如果阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷。糖皮質(zhì)激素早期不使用，激素不要單獨的使用，對于靜脈丙球無效可以加用糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期可以使用，激素是選擇甲強龍或潑尼松、糖皮質(zhì)激素抗凝治療，心臟介入治療或外科治療。血小板升高時大于35萬，可以加用雙嘧達莫，血小板正常后停用，一般是2到3個月。對于凝血功能檢查有明顯異常，可以加用低分子肝素治療。
川崎病復(fù)查的時間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時候做胸片，最后一次隨訪建議做運動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進行隨訪，并給予心血管風(fēng)險評估和指導(dǎo)。大于10歲患兒每兩年行負荷試驗或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復(fù)冠狀動脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷。總之，對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅持五年以上；如果有冠狀動脈擴張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。
02:24
川崎病嚴重嗎
川崎病可以有很多的合并癥，其中患者的心臟血管系統(tǒng)受到侵犯，常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出現(xiàn)心肌炎、心包膜炎，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭的情況。通常情況下，在川崎病患者發(fā)病1至3周的時候，15％-20％的川崎病患者，則可能產(chǎn)生冠狀動脈瘤。巨大冠狀動脈瘤，容易形成血栓，可以造成患者出現(xiàn)急性心肌梗塞，或者是冠狀動脈瘤破裂。另外，疤痕組織造成冠狀動脈狹窄，或者是鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內(nèi)，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛，癥狀可以持續(xù)到四個月或者是更久的時間。川崎病患者也可能會有膽囊水腫的出現(xiàn)。但是，膽囊水腫，多半可以在疾病發(fā)作以后的兩周之內(nèi)出現(xiàn)。但是，不用進行特殊的處理。
03:41
川崎病護理措施
川崎病的護理措施主要包括以下幾點：1.川崎病患者要注意臥床休息。在急性期發(fā)燒的川崎病患兒，應(yīng)該絕對臥床休息，注意觀察患兒體溫的變化，以及伴隨的癥狀，并做到及時處理。2.在川崎病患者的飲食方面，要注意給予患者清淡的飲食。在平時，患者要食用一些高熱量、高蛋白，以及高維生素的流食，或者是半流食。3.在皮膚粘膜的護理方面，要密切觀察患者的皮膚粘膜病變情況，要注意保持患者皮膚粘膜的清潔。4.對于患者心血管系統(tǒng)的護理，要注意觀察患兒有無心血管損害的相關(guān)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時去醫(yī)院就診。5.要注意定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖。要注意患者在疾病的恢復(fù)期，可能會發(fā)生冠狀動脈瘤，可能有血栓形成或者是心肌梗死的發(fā)生，應(yīng)及時診治。
04:01
川崎病復(fù)查時間
通常情況下，對于患有川崎病的病人來講，可以根據(jù)自身冠脈損傷的情況，來決定復(fù)查的時間和內(nèi)容。對于一些在急性期，并沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常的川崎病患者來說，可以于起病以后的2周、1個月、2個月、3個月、半年、每年進行復(fù)查。川崎病患者的復(fù)查，至少要堅持5年的時間。對于出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者，應(yīng)該長期隨診。對于高危患兒（持續(xù)發(fā)熱、冠狀動脈異常、心室功能障礙、瓣膜回流和心包滲出者）超聲心動圖，應(yīng)該于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的時間內(nèi)，進行定期的復(fù)查。對于已經(jīng)出現(xiàn)冠狀動脈擴張的川崎病患者，一定要注意長期隨訪；對于疫苗的問題，在丙球使用以后的三個月，到半年以后的時間，就可以打疫苗。
