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結(jié)腸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時間:2020-12-1028756次瀏覽

結(jié)腸癌是常見的消化道腫瘤,在結(jié)腸癌的治療中,進(jìn)行分期對及時的制定出正確的治療方案、預(yù)后具有指導(dǎo)意義,我國將結(jié)腸癌分為六期,國際上一直沿用TNM和Dukes分期。

我國的結(jié)腸癌分期:

0期:癌癥處于早期,癌細(xì)胞只存在于腸的最里層。

Ⅰ期:癌細(xì)胞侵犯結(jié)腸內(nèi)壁的很多區(qū)域。

Ⅱ期:癌細(xì)胞已經(jīng)超出腸范圍,擴(kuò)散到周邊組織,但并沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

Ⅲ期:癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到周邊淋巴結(jié),但還沒有擴(kuò)散到身體其他部位。

Ⅳ期:癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位(腸癌較容易先轉(zhuǎn)移到肝臟和肺)。

復(fù)發(fā)期:復(fù)發(fā)性結(jié)腸癌意味著癌癥治愈后重新出現(xiàn)。癌細(xì)胞可能在腸道復(fù)發(fā),也可能在人體的其他部位復(fù)發(fā)。

國際上沿用的TNM分期:

T代表原發(fā)腫瘤;

Tx:無法估計(jì)原發(fā)腫瘤;

T0:無腫瘤證據(jù);

Tis:原位癌;

T1:腫瘤侵及黏膜下層或黏膜肌層;

T2:固有肌層受累;

T3:侵至漿膜下;

T4:穿透漿膜層;

Nx:元法估計(jì)淋巴結(jié);

N0:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

N1:1~3個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

N2:4個及4個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

Mx:無法估計(jì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

M0:無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

Dukes分期:

A期癌腫浸潤深度限于直腸壁內(nèi),未穿出深肌層,且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

B期癌腫侵犯漿膜層,亦可侵入漿膜外或腸外周圍組織,但尚能整塊切除,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

C期癌腫侵犯腸壁全層或未侵犯全層,結(jié)腸癌分期,但伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:C1期癌腫伴有癌灶附近腸旁及系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;C2期癌腫伴有系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尚能根治切除。

D期癌腫伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移、局部廣泛浸潤或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移不能根治性切除。

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大便泡沫黏液是不是結(jié)腸癌
大便出現(xiàn)了泡沫、粘液不一定是結(jié)腸癌。如果是大便出現(xiàn)了泡沫、粘液等情況。首先也需要排除有沒有一些其良性的疾病,包括這種最常見的急性胃腸炎,可以做大便的化驗(yàn),看看大便里有沒有紅白細(xì)胞,另外的話,還有一些自身免疫性疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病,們也有可能會出現(xiàn)大漠的大便的一個泡沫和粘液。如果是結(jié)腸癌的患者,通常他如果是結(jié)腸癌的情況的話,通常比較出現(xiàn)比較常見的癥狀是大便中帶血以及大便的一個習(xí)慣改變次數(shù)的增加,出現(xiàn)了里急后重,排便不盡感或者是大便變細(xì),這樣的一個情況。如果排除了感染性疾病,可以通過結(jié)腸鏡的檢查去看看有沒有出現(xiàn)結(jié)腸癌這樣的一個表現(xiàn)?,F(xiàn)在這樣一般情況下,結(jié)腸癌合并了一個局部的感染,是可以出現(xiàn)大便的泡沫,然后帶有粘液,但是反之不一定是一定是結(jié)腸癌。
語音時長 01:05

2021-12-30

71775次收聽

結(jié)腸癌術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
結(jié)腸癌作為消化系統(tǒng)非常常見的惡性腫瘤之一,是有一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)的。結(jié)腸癌的一個復(fù)發(fā)的話,主要和一個疾病的一個進(jìn)展是有關(guān)系的,結(jié)腸癌分成早期的結(jié)腸癌和晚期的結(jié)腸癌,對于早期的結(jié)腸癌,指的就是局限在粘膜、粘膜下層以上的這樣的一部分腫瘤,考慮是一個早期結(jié)腸癌,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)顯示相對來說比較低的,但是對于進(jìn)展期的結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌的話,是可能會這種腫瘤細(xì)胞會波及周圍的淋巴結(jié)或者是通過血型的一個轉(zhuǎn)移,可能會到其部位這樣的情況,的這個腫瘤細(xì)胞可能會存在在這些地方。當(dāng)做完了一個外科手術(shù)之后也有可能會出現(xiàn)一個再次的復(fù)發(fā),所以在這個外科手術(shù)之后,要根據(jù)一個病理情況和周圍臟器的一個情況,看看是不是需要擁有一些輔助的化療或放療,來避免或減少術(shù)后的一個復(fù)發(fā)的情況。不管是內(nèi)鏡下的一個早期結(jié)腸癌的切除術(shù),還是外科的一個進(jìn)展期的結(jié)腸癌手術(shù),都要近期監(jiān)測結(jié)腸鏡,看看有一些復(fù)發(fā)的一些問題。
語音時長 01:15

2021-12-30

78956次收聽

01:45
結(jié)腸管狀腺瘤是癌癥嗎
結(jié)腸管狀腺瘤不是癌癥,但有癌變的可能。管狀腺瘤需進(jìn)行手術(shù)切除,切除后要進(jìn)行動態(tài)的觀察,并定期復(fù)查。同時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免胃腸道的刺激。平??筛鶕?jù)情況使用中藥來進(jìn)行調(diào)理,保持大便的通暢。若發(fā)生癌變就根據(jù)實(shí)際情況與分期來選擇規(guī)范的治療。結(jié)腸的腺瘤屬于癌前病變,需盡量避免不良因素,防止其復(fù)發(fā)和惡變。若發(fā)生惡變,需盡快到正規(guī)的醫(yī)院找??漆t(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。
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頻繁放屁不一定是結(jié)腸癌前兆。早期結(jié)腸癌沒有任何癥狀,可以通過體檢結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)。進(jìn)展期結(jié)腸癌可能會出現(xiàn)大便習(xí)慣改變,次數(shù)的增加,大便變細(xì)或者是便中帶血等,也有可能會出現(xiàn)腹部的包塊、腹部的局部的疼痛甚至是腸梗阻。頻繁放屁可能跟胃腸道功能或者是腸道菌群失調(diào)有關(guān)系。飲食的不當(dāng),也有可能會出現(xiàn)頻繁的放屁。另外其他的一些腸道的感染或者是消化不良,也有可能會出現(xiàn)頻繁的排氣的情況。如果出現(xiàn)頻繁排氣的話,首先需要排除良性的疾病,做結(jié)腸鏡檢查,判斷是否為結(jié)腸癌。
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腹部疼痛是臨床上最難以診斷的疾病。腹部臟器比較多,可以有炎癥、梗阻、腫瘤、套疊、血管栓塞等等。右下腹痛、隱痛,不一定就是結(jié)腸癌,右下腹部疼痛,最常見的疾病就是闌尾炎。它的隱痛、發(fā)熱、疼痛持續(xù)、體溫升高、白細(xì)胞升高,還有右側(cè)的輸尿管炎癥的問題。女性還有右側(cè)卵巢的問題,卵巢炎癥、囊腫疼痛。右下腹隱痛不能排除是回盲部結(jié)腸腫瘤。結(jié)腸腫瘤早期沒有明顯臨床癥狀,可以出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變,查血的時候發(fā)現(xiàn)膿血便、黏液血便,后期伴有腸梗阻的情況,體重下降、乏力,一般通過結(jié)腸鏡檢查,明確診斷。
語音時長 01:10

2021-04-19

81826次收聽

結(jié)腸癌術(shù)前術(shù)后護(hù)理
對結(jié)腸癌的術(shù)前心理護(hù)理、飲食護(hù)理、腸道準(zhǔn)備法的改進(jìn)方式,術(shù)后生命體征的觀察、傳統(tǒng)的腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的差異、結(jié)腸減壓護(hù)理方面的改進(jìn)以及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等幾方面進(jìn)行闡述,提高護(hù)理質(zhì)量是提高手術(shù)成功率,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵因素.
右半結(jié)腸癌貧血原因
結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤疾病,主要發(fā)生在人體的消化系統(tǒng)直腸和乙狀結(jié)腸交接出,是由于直腸和乙狀結(jié)腸交接出發(fā)生癌變導(dǎo)致的,發(fā)病率極高,位于消化系統(tǒng)疾病的前三位置,主要發(fā)生群體是40-50的年齡人群,以男性比女性多。右半結(jié)腸癌貧血原因是什么呢?
結(jié)腸癌晚期死前癥狀
結(jié)腸癌晚期死前癥狀是什么?結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一,晚期結(jié)腸癌容易發(fā)生腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌晚期癥狀常伴隨有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象,以及惡病質(zhì),直腸前凹腫塊,鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。結(jié)腸癌晚期癥狀根據(jù)癌所在的部位不同,臨床表現(xiàn)可不大相同。
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結(jié)腸癌的早期癥狀
結(jié)腸癌作為結(jié)腸最常見的惡性腫瘤,確切的發(fā)病原因并不清楚。目前臨床流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)表明,結(jié)腸癌的發(fā)病與高脂飲食所形成的膽蒽物質(zhì)刺激破壞結(jié)腸粘膜,繼而導(dǎo)致其增生惡變,有一定的相關(guān)性,同時與結(jié)腸的良性腫瘤,比如絨毛狀管狀腺瘤惡變,有一定的相關(guān)性,而且,結(jié)腸癌還有一定的家族遺傳易感性。結(jié)腸癌的早期臨床癥狀不典型,確診有賴于結(jié)腸鏡檢,進(jìn)行病理活檢,找到結(jié)腸癌細(xì)胞,才能夠確診為結(jié)腸癌。結(jié)腸癌目前主要認(rèn)為是各種因素導(dǎo)致結(jié)腸黏膜破壞。并繼而增生所形成的一組臨床疾病。結(jié)腸癌的早期臨床癥狀或者說臨床表現(xiàn)就是,排便習(xí)慣與性狀的改變,也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行,可以出現(xiàn),暗紅色便或者粘液膿血便。時而便秘,時而腹瀉經(jīng)過抗生素等藥物治療無效。
語音時長 01:31

2020-03-31

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結(jié)腸癌有什么危害
結(jié)腸癌是一個危害非常大的疾病,它的危害主要體現(xiàn)在兩方面。第一方面,結(jié)腸癌的發(fā)病率非常的高,是最常見的胃腸道惡性腫瘤。據(jù)美國的統(tǒng)計(jì),結(jié)腸癌每年的發(fā)病率在所有惡性腫瘤里排第三位,每年有大量的新發(fā)病例,同時每年也有大量的病人因?yàn)榻Y(jié)腸癌而導(dǎo)致死亡。因此,結(jié)腸癌是一個嚴(yán)重的危害廣大人民群眾健康的重要的公共健康問題。另一方面就是針對患病的病人來說,結(jié)腸癌如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)或者沒有得到及時的治療,它進(jìn)展到一定程度就會引起出血、梗阻、穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些情況一旦出現(xiàn),病人的生命就受到了嚴(yán)重的威脅。這些情況需要緊急地到醫(yī)院,通過一些急診的處理,包括急診手術(shù),才能夠挽救病人的生命。除了這些之外,病人得到了治療之后,在治療之后的一段時間內(nèi),還有可能會發(fā)生局部的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見的部位就是肝臟和肺臟,一旦出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療起來都非常困難。結(jié)腸癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,可以說是導(dǎo)致結(jié)腸癌治療失敗,并且最終導(dǎo)致病人死亡的一個非常重要的死亡原因。因此,從這兩方面來說,結(jié)腸癌的危害是非常大的。
語音時長 02:24

2020-02-25

63963次收聽

02:38
結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌區(qū)別有哪些
結(jié)腸腺癌和結(jié)腸癌一般的來說,都是病理的診斷,所謂說的腺癌就是病理檢查,它分中分化、低分化和高分化。結(jié)腸癌有可能是粘液性的,黏液性的癌,實(shí)際上惡性度比腺癌的惡性度高,它們統(tǒng)稱為癌癥,病理檢查才能分出來是腺癌,還是粘液癌,還是鱗癌,所以在臨床上我們統(tǒng)稱為結(jié)腸的惡性腫瘤。不管是哪一種,都得用放療、化療加上手術(shù),我們管它叫三明治的治療。晚期也可以用點(diǎn)中藥治療,無法手術(shù)的,可以用點(diǎn)中藥的扶正,可以用點(diǎn)健脾的,可以用點(diǎn)以毒攻毒的,比方說疼痛就可以用一點(diǎn)止疼藥,比方說已造成腸梗阻了,可以用造瘺治療??傊屚砥诘牟∪耍屵@種直腸、結(jié)腸、惡性腫瘤的病人安度晚年,讓他們不那么痛苦為佳。
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結(jié)腸癌淋巴結(jié)見癌轉(zhuǎn)移怎么辦
一般情況下,結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移以及種植轉(zhuǎn)移。而淋巴轉(zhuǎn)移,是結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑。在進(jìn)行手術(shù)治療以前,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),就一定要做擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃,需要對結(jié)腸癌患者,進(jìn)行根治性的治療。如果確定結(jié)腸癌患者,是出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,僅僅通過做手術(shù)進(jìn)行治療,就不夠了。就需要患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后,做化療。化療是針對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種有效的治療措施。結(jié)腸癌患者除了可以進(jìn)行化療之外,還可以進(jìn)行中醫(yī)藥的治療,使全身淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,得到有效的遏制,可以降低腫瘤出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā),以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的幾率。對于結(jié)腸癌患者,一旦有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一定要使用綜合治療的方案,來進(jìn)行治療。
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結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤。以40~50歲年齡組發(fā)病率最高。在早期治愈率還是非常高的,但是不少的人都是因?yàn)榈⒄`治療導(dǎo)致了生命的危險(xiǎn),疼痛是腸癌患者尤其是中晚期直腸癌患者的主要癥狀之一。