如何診斷肩周炎呢

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027449次瀏覽

肩周炎的發(fā)生跟平時(shí)不良的生活習(xí)慣有著莫大的關(guān)系，或者是因?yàn)楣ぷ鞯脑?，長(zhǎng)期的保持固定的姿勢(shì)，也很容易引起肩周炎。在出現(xiàn)類似肩周炎病癥的時(shí)候，首先面臨的是診斷病癥，弄清病況，這樣才能順利的開展下一步的治療。那么，如何診斷肩周炎?

1、肩周炎與肩關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別

肩關(guān)節(jié)結(jié)核分為滑膜型及骨型結(jié)核，單純滑膜型結(jié)核非常少見。右肩關(guān)節(jié)結(jié)核較左側(cè)多見。骨型關(guān)節(jié)結(jié)核，又可分為菌型及干型兩種，按病型不同，癥狀亦異。其病程進(jìn)展較緩慢，逐漸現(xiàn)出癥狀。常以疼痛，功能障礙為初發(fā)癥狀。疼痛常出現(xiàn)在三角肌下方，當(dāng)外展及外旋時(shí)痛甚。三角肌部位腫脹最為明顯。竇道形成為晚期表現(xiàn)，常于關(guān)節(jié)囊最弱部位穿破，即易于腋窩或三角肌前緣附近穿破。骨萎縮為初期肩關(guān)節(jié)結(jié)核X 線征像，尤其是滑膜型結(jié)核的骨萎縮可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。肩關(guān)節(jié)結(jié)核以全關(guān)節(jié)結(jié)核最多見。單純骨結(jié)核很少會(huì)造成骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙或只有輕度受限。

肩周炎亦稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，多發(fā)生在50 歲以后，主要臨床特征為肩臂疼痛，活動(dòng)受限，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、韌帶和滑囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。X 線表現(xiàn)主要是：肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，大結(jié)節(jié)或與肩峰端相對(duì)的部分發(fā)生囊性變、增生硬化，周圍軟組織鈣化。

早期肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎無論從臨床表現(xiàn)還是X 線表現(xiàn)上均無特征性，容易混淆。

2、肩周炎與肩部周圍腫瘤的鑒別

肩部周圍的腫瘤生長(zhǎng)至一定階段會(huì)引起肩痛或伴有肩臂的活動(dòng)功能障礙。其與肩周炎的區(qū)別是：患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長(zhǎng)、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規(guī)則，質(zhì)軟而活動(dòng)度好;惡性腫瘤多形狀不規(guī)則，質(zhì)硬而固定不移。由于腫物的壓迫，可出現(xiàn)功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X線片表現(xiàn)因腫瘤的性質(zhì)、生長(zhǎng)部位和病程長(zhǎng)短而不盡相同。一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓，若腫瘤侵蝕了骨組織，X線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折。

肩周炎并不是很嚴(yán)重的病癥，診斷的方法也比較簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確度相當(dāng)高。在被確診為肩周炎之后，患者一定要積極地配合醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治，并且掌握一些康復(fù)鍛煉的方法，有效的進(jìn)行結(jié)合，這樣才能保證效果達(dá)到最佳化，由于是慢性病，患者要有足夠的面對(duì)治療。

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肩周炎不存在最快恢復(fù)的鍛煉方法，患者需要采取功能鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療。1.功能鍛煉：患者需要采取爬墻法、劃圈法、拉輪法、梳頭發(fā)、背手牽拉、臥位牽拉等方式鍛煉。此外，患者每天需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、外展、旋轉(zhuǎn)等鍛煉。患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，加速新陳代謝，減輕肌肉痙攣，緩解疼痛。2.藥物治療：患者肩部疼痛嚴(yán)重時(shí)，可以遵醫(yī)囑用布洛芬、依托考昔等非甾體消炎藥緩解疼痛。3.手術(shù)治療：如果患者肩周炎癥狀嚴(yán)重，則需要通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)治療。這有利于松解肩關(guān)節(jié)部位肌肉，緩解癥狀。建議患者出現(xiàn)肩周炎需要及時(shí)就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施治療?；颊咂綍r(shí)要注意肩部保暖，避免受涼，肩部不宜長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)。

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2022-08-04

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肩胛炎怎么治

第一，要求患者在治療期間，保持制動(dòng)休息，在這個(gè)時(shí)候千萬不能夠做劇烈的活動(dòng)，以免引起炎癥的加劇。另外，還需要注意對(duì)肩部、背部，這些部位做好保暖，并且適當(dāng)?shù)淖鲆幌聼岱?。熱敷的方式推薦炒鹽熱敷，也就是將粗的海鹽微微炒黑或者是加上花椒、桂皮之類的炒黑，包裹起來以后，放在疼痛的部位進(jìn)行熱敷。第二，可以使用消炎、消腫、止痛的藥物來進(jìn)行治療。還可以在疼痛的部位涂抹一些活血化瘀、通絡(luò)的中成藥。第三，可以做一下針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療方式。在這其中，推拿以及中藥熏洗的效果要更好些。但是在做該類治療的時(shí)候，患者一定要去正規(guī)的中醫(yī)院針灸、推拿。第四，患者在癥狀達(dá)到緩解之后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做相應(yīng)的功能鍛煉，才能避免肩胛炎的反復(fù)發(fā)作，影響正常生活。

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2021-07-09

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肩周炎引起胸痛嗎

一般肩周炎不會(huì)引起胸痛，對(duì)于有一些肩周炎癥狀向內(nèi)側(cè)放散，會(huì)引起胸痛。胸部的胸大肌、胸小肌止點(diǎn)都在肱骨的大小結(jié)節(jié)上，肩周炎有可能彌散到胸大肌、胸小肌的止點(diǎn)引起疼痛。肩部活動(dòng)受限以后，也會(huì)引起胸大肌、胸小肌活動(dòng)受限，會(huì)牽扯出胸痛的情況。但胸痛都是比較表面的疼痛，沒有像冠心病、胸膜炎比較深部的疼痛，一般也是比較少發(fā)生的?？偟膩碚f，肩周炎引起胸痛這種情況并不是特別常見。如疼痛癥狀明顯，還是應(yīng)該在臨床上首先去排查胸痛相關(guān)的一些科室和疾病，不要耽誤這些疾病的治療。在排除其他的內(nèi)科疾病情況下，如果肩周炎確實(shí)癥狀活動(dòng)受限、功能障礙比較明顯，也可以在治療的過程中去觀察胸痛的癥狀是否能夠隨之緩解，從而進(jìn)一步去確診是否跟肩周炎有相關(guān)性。

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2021-07-09

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肩周炎疼痛持續(xù)時(shí)間

肩周炎一般疼多久才好，那么肩周炎多好發(fā)于50歲以上的這種人群，它也是一種常見病、多發(fā)病。當(dāng)然在臨床上它屬于一種自限性的疾病，大概病情半年，有時(shí)候到一年，可能病人就自身緩解了。當(dāng)然有一小部分病人，可能病程時(shí)間比較長(zhǎng)，可能長(zhǎng)的可以達(dá)2~3年，每個(gè)人的情況也會(huì)不太一樣。肩周炎的病期大體可以分為三個(gè)期：比如說急性期，粘連期還有緩解期。在急性期發(fā)作的時(shí)候，病人主要表現(xiàn)為疼痛比較明顯，大概能夠持續(xù)的2~9個(gè)月。到了粘連期，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛有的時(shí)候可比急性期有所減輕。這個(gè)時(shí)期，可能會(huì)持續(xù)4~12個(gè)月左右，緩解期肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀并不明顯或者已經(jīng)消失。但部分患者未經(jīng)有效治療的話，可能會(huì)活動(dòng)范圍更小，甚至肩關(guān)節(jié)功能的僵化。出現(xiàn)這個(gè)情況以后，應(yīng)該及時(shí)的就診，尋找它的診斷的輕重和采取積極的干預(yù)治療。

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2021-07-09

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肩周炎按摩的位置

肩周炎按摩可以選擇肩關(guān)節(jié)周圍，以及上肢的穴位，根據(jù)患者疼痛的部位，可以選擇不同的穴位進(jìn)行治療。包括肩中俞、肩外俞、肩髃穴、肩髎穴、肩貞穴，還有臂髃穴。還可以選擇一些穴位，包括天宗穴、曲池穴、手五里、尺澤等穴位。按摩多采取點(diǎn)按的手法。點(diǎn)按的手法要注意患者的反饋，患者的酸狀度適宜為好。切忌使用暴力、蠻力，如果配合拿法、揉法、滾法、撥法等，臨床療效比較佳。另外，要指導(dǎo)患者做肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)患者的功能康復(fù)。

2021-06-10 73572次播放

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肩周炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

肩周炎多數(shù)治療效果比較好，但也有一些情況會(huì)導(dǎo)致肩周炎的復(fù)發(fā)。肩周炎復(fù)發(fā)與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)、勞損、受涼，還有一些炎癥反應(yīng)有關(guān)系。肩周炎大多數(shù)的發(fā)病是因?yàn)榧绮繗庋难h(huán)不足，造成了小的炎癥損傷，不能完全修復(fù)，久而久之可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)廣泛的無菌性損傷。經(jīng)過治療以后，一般都會(huì)較快恢復(fù)。如果不治療，肩周炎也會(huì)在一年多，甚至2年完全恢復(fù)，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。個(gè)別肩周炎的患者，治愈若干年后又再次復(fù)發(fā)，患者可能會(huì)達(dá)到反復(fù)損傷的情況。應(yīng)該注意避免相應(yīng)的誘因，進(jìn)行合理化的治療和循序漸進(jìn)的康復(fù)。

2021-06-10 69927次播放

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右側(cè)肩膀疼痛是什么病引起的

右側(cè)肩膀疼和左側(cè)肩膀疼無本質(zhì)差別，歸為一類，肩膀疼痛是常見疾病，可能原因有兩大類。一是肩關(guān)節(jié)有毛病如肩周炎，肩周炎包含很多內(nèi)容，骨科專業(yè)醫(yī)生將其分類為肩袖損傷、肱二頭肌腱鞘炎和其他關(guān)節(jié)囊或關(guān)節(jié)盂唇損傷。不同名稱的治療方法在嚴(yán)重時(shí)是不同的，輕的時(shí)候是減少活動(dòng)、適度鍛煉。二是頸椎病，頸椎病造成的肩膀疼痛更常見，因?yàn)轭i椎病的發(fā)病率更高。肩關(guān)節(jié)造成的疼痛在肩關(guān)節(jié)附近尤其在肩關(guān)節(jié)外側(cè)，晚上疼、上舉疼，頸椎病造成的肩膀疼痛是肩關(guān)節(jié)后方同時(shí)伴有頸部僵硬，外側(cè)不疼也不影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2021-03-19 78212次播放

肩周炎怎么預(yù)防好呢

肩周炎常好發(fā)于50歲左右的人群，患有肩周炎可給患者生活帶來不便，所以應(yīng)積極預(yù)防肩周炎，如日常生活中堅(jiān)持做一些小動(dòng)作，便可起到預(yù)防肩周炎的作用。那么，肩周炎怎么預(yù)防呢?下面，就讓專家來具體介紹一下吧。

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得了肩周炎如果不進(jìn)行治療，會(huì)越來越嚴(yán)重，即使治療也很容易復(fù)發(fā)，因此，只有加強(qiáng)肩頸部的鍛煉，才能讓肩周炎盡快的恢復(fù)，以下是幾種預(yù)防肩周炎的運(yùn)動(dòng)方法，希望可以給大家一些幫助。

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肩部檢查，首先要分清是肩部病變，還是其他病變。對(duì)于肩部病變，觸診是個(gè)重點(diǎn)檢查方法。那么什么是觸診呢...

2020-08-28 64525次瀏覽

肩周炎是怎么治療

肩周炎是常見的疾病，治療原則是緩解疼痛，改善功能障礙，提高生活質(zhì)量，針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期，或者不同癥狀、嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施。早期即疼痛期，治療主要以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的，疼痛劇烈時(shí)可以服用鎮(zhèn)痛藥或封閉，同時(shí)輔以推拿、按摩、理療、針灸等，減少肩部活動(dòng)，肩周炎中期是凍結(jié)期，治療主要是以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的，此時(shí)疼痛癥狀已減輕，理療可繼續(xù)進(jìn)行，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。肩周炎后期是恢復(fù)期，主要以消除殘余癥狀為主，繼續(xù)加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉為原則，功能鍛煉應(yīng)該在疼痛減輕的同時(shí)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行，部分肩周炎患者，如果通過長(zhǎng)時(shí)間系統(tǒng)的治療，功能障礙仍無明顯改善，無法忍受疼痛的長(zhǎng)期狀態(tài)，一般是半年以上，可以在醫(yī)生全面評(píng)估以后選擇肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，術(shù)后輔以康復(fù)訓(xùn)練，可以得到滿意的治療效果。

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2020-03-17

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什么是肩周炎

肩周炎全稱叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱五十肩、肩凝癥，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。國際上一般叫做粘連性肩關(guān)節(jié)炎，凍結(jié)肩。它主要是與受到風(fēng)寒或者是肩關(guān)節(jié)的損傷引起來的，以肩關(guān)節(jié)周圍肌群引起來疼痛的一系列的臨床癥狀。肩周炎分成原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性肩周炎，指的是沒有明顯誘因，而自然發(fā)生的肩周炎，繼發(fā)性的是激發(fā)于手術(shù)外傷，或者是一些系統(tǒng)性疾病，其中糖尿病的病人是更容易得肩周炎。肩周炎患者的活動(dòng)受限，嚴(yán)重者不能穿衣服不能梳頭。

2019-07-03 58920次播放

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怎么判斷肩周炎

判斷肩周炎主要有以下方面：第一，從年齡上。絕大部分患者年齡都高于45歲，如果有的年輕人20多歲，肩膀疼，抬不起來，一般不是肩周炎。第二，癥狀主要以疼痛為主，肩膀的局部疼痛。有部分患者會(huì)放射到前臂、手。但主要還是以肩部疼痛為主。第三，行動(dòng)一定程度受限。例如肩，一般有三個(gè)方向受限，摸左側(cè)，上舉及后伸三個(gè)方向有一部分受限制。比如比較典型的是很多病人梳頭梳不著，或夠?qū)?cè)的耳朵夠不著。這些是判斷肩周炎非常容易的方法。

2019-04-25 55302次播放

如何治療肩周炎效果好

肩周炎可以通過注意防寒保暖、加強(qiáng)功能鍛煉，來進(jìn)行控制病情，不讓其進(jìn)一步惡化下去。肩周炎主要是肩膀著涼引起的，因此注意肩部保暖工作，可以減少肩周炎發(fā)作的頻率，在炎熱的夏季也要多多注意。打太極拳可以有效緩解病情，但是運(yùn)動(dòng)量不要太大。

2019-03-20 54923次瀏覽

肩周炎的鍛煉方法

秋季逐漸到來，氣溫降低，各種關(guān)節(jié)疾病明顯增多。由于病變后期關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)明顯受限，故又稱肩凝癥、凍結(jié)肩。那么如何緩解肩周炎呢？

2018-11-06 47921次瀏覽