再生障礙性貧血能不能生小孩
發(fā)布時間：2020-09-1651726次瀏覽
再生障礙性貧血(簡稱再障)的患者與妊娠的關(guān)系有兩種。一種情況是懷孕后發(fā)生再生障礙性貧血，這可能是巧合，或者有特別的原因，再障的發(fā)生是否與妊娠狀態(tài)相關(guān)還不明確。有的患者人工流產(chǎn)或分娩后可能自發(fā)好轉(zhuǎn)，但并非所有患者都能自發(fā)緩解，往往需要針對再障進行治療。
另一種情況是很多再障患者是年輕女性，有懷孕生孩子的要求。但妊娠期間疾病往往加重，之前免疫抑制治療有效的患者妊娠期間復(fù)發(fā)的風(fēng)險很大。不同文獻報道再障復(fù)發(fā)的風(fēng)險為百分之19到33。懷孕前血細(xì)胞計數(shù)正常并不能保證不復(fù)發(fā)。
再障患者在妊娠期間病情復(fù)發(fā)對媽媽和胎兒影響都很大，媽媽可能繼發(fā)子癇，甚至有產(chǎn)婦分娩后死亡的報道。胎兒可能早產(chǎn)，或自發(fā)流產(chǎn)。分娩時需要輸血支持。但如果能順利分娩，嬰兒產(chǎn)后發(fā)育均正常。
對于復(fù)發(fā)患者，由于在妊娠期，主要采取輸血支持治療，維持血紅蛋白>80g/l，血小板>20X109/l。由于支持治療的進步，尤其是血制品的供應(yīng)，預(yù)后與幾十年前相比已經(jīng)有了很大改善。但患者與家屬應(yīng)該和主治醫(yī)生詳細(xì)討論繼續(xù)妊娠對母體和胎兒潛在的嚴(yán)重風(fēng)險。充分了解風(fēng)險之后慎重決定繼續(xù)妊娠還是人工終止妊娠。
如果決定繼續(xù)妊娠，需要血液專科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的共同密切隨診，整個孕期密切監(jiān)測患者和血象非常重要。一開始每月一次，之后根據(jù)疾病的嚴(yán)重性需更頻繁。分娩方式由產(chǎn)科情況決定。
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血紅蛋白60有沒有危險
血紅蛋白的降低是貧血，血紅蛋白到60g/L的時候，已經(jīng)處在重度貧血的一個邊緣，這個時候還是有風(fēng)險的，如果我們不知道存在這樣嚴(yán)重的貧血，病人還是經(jīng)常去從事一些重體力勞動，那就有可能會有暈倒這樣的可能性，暈倒的時候就有可能會有摔傷的可能性。所以如果覺得面色很蒼白，又經(jīng)常乏力，那就要去做血常規(guī)的檢測，看看是不是存在貧血。如果是存在60g/L這樣的接近重度貧血的這樣的情況，要減少活動，因為我們在活動的時候，心肺需氧量都是要明顯的增加的。實際上會對我們的血液的需求是更多了，反而是增加了，但是貧血的時候又不能夠給各個器官提供非常充分的供血，反而是會更加消耗各個器官的功能。所以希望病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血的時候，以臥床休息為主，找明貧血的原因，治療改善以后，一般正常的活動，應(yīng)該在達到輕度貧血以后，我們再去做一個正常的活動。在中度貧血以及重度貧血的時候，過多的體力活動，會造成重要器官的傷害，在出現(xiàn)了中重度貧血以后，需要迅速的到醫(yī)院去做檢查，明確貧血的原因。貧血根據(jù)不同的類型，也是有很多原因的，根據(jù)紅細(xì)胞計數(shù)，就分成了增生性貧血和增生減低性貧血。根據(jù)紅細(xì)胞構(gòu)成的大小，分成了小細(xì)胞性、正細(xì)胞性和大細(xì)胞性貧血。我們還要去根據(jù)是否存在造血原料缺乏造血環(huán)境的一些問題，來看是不是存在再生障礙性貧血，造血原料缺乏，是不是存在溶血性貧血，這些情況都需要來到血液科去做相應(yīng)的檢查，特別是某些病人是需要做骨髓穿刺來明確診斷的。
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怎樣治療再障
再障就是再生障礙性貧血，臨床上治療再障需要根據(jù)再障的分型，是重型再障還是普通型的再障，根據(jù)病人的情況制定綜合的治療方案。一般以環(huán)孢菌素加上雄激素為基礎(chǔ)的治療，80%~90%的病人可以取得一定的治療效果。對于身體情況允許的病人，特別是一些重型的再障，也可以考慮在此基礎(chǔ)上再聯(lián)合抗人胸腺球蛋白，或者抗人淋巴球蛋白進一步提高治療效果。而對于年齡小于40歲，特別是能夠找到同胞全合供者的病人，也可以使用異基因的造血干細(xì)胞移植來治療。除此之外，中醫(yī)中藥也有很多調(diào)節(jié)造血的藥物有很好的治療效果。
大型血小板比率偏低提示是什么病
大血小板比率偏低常見于以下幾種情況，一是骨髓造血功能不良、血小板生成減少，常見于再生障礙性貧血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生血小板的能力下降，這時候機體中大血小板比例，就會出現(xiàn)明顯降低的情況。如果是惡性腫瘤患者化療后，比如白血病患者化療以后，由于化療藥物對造血干細(xì)胞的損傷，病人出現(xiàn)骨髓抑制，這時候骨髓造血功能是減退的，外周血中大血小板比例，也會出現(xiàn)明顯降低的情況。二是有半數(shù)白血病病人，血小板平均容積減低。三是血小板平均容積隨血小板數(shù)而持續(xù)下降，是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)之一。血小板平均容積參考值為7-11fl，血小板平均容積表示單個血小板的平均容積大。大血小板就是指血小板的容積超過11fl以上的血小板，大血小板就說明血小板成熟度較低，成熟的血小板往往體積較小，未成熟的血小板往往體積較大。所以，在臨床上檢查血常規(guī)的時候，如果發(fā)現(xiàn)血小板的體積比較大，這種情況如果比例比較高，就要進行進一步的骨髓穿刺檢查，看骨髓的造血功能出現(xiàn)了什么異常。通過檢查骨穿、骨髓的形態(tài)學(xué)，就能判斷出是什么原因?qū)е碌难“弩w積過大。所以，血小板的體積可以大，也可以小，過大和過小都是一種異常的病變，必須再做進一步的檢查，以明確它的具體原因，明確原因以后才能對癥治療。
再生障礙性貧血癥狀
據(jù)調(diào)查，中國再生障礙性貧血(簡稱再障)發(fā)病率為0.74/10萬人，重度再障發(fā)病率為0.14/10萬人，而且發(fā)病率還有上升趨勢，其中10~25歲的青少年兒童是重型再障的主要發(fā)病人群。再障是由多種因素引起的，是造血環(huán)境受到了嚴(yán)重?fù)p害以及免疫力機能的改變，會導(dǎo)致骨髓造血功能的
再生障礙性貧血？的治療方法
治療再生障礙性貧血的方法有很多,關(guān)鍵是要找到合適你自己的病情的方法,這樣才能對癥下藥,再生障礙性貧血的治療這個問題下面講述的就是一些常見的.
再生障礙性貧血要怎樣護理？
當(dāng)知道怎么治療再生障礙性貧血后,后期的護理工作也很重要的,治療該病往往需要一個比較長期的過程,再生障礙性貧血的護理工作具體的有下面的內(nèi)容.
再生障礙性貧血應(yīng)該怎么治療
再生障礙性貧血的治療要根據(jù)其具體類型選擇強化免疫治療或是激素治療。另外中醫(yī)治療普通再障具有相對較好的療效。再生障礙性貧血分為急性再障和慢性再障，或者說分為普通型再障和重型再障。其中急性再障或重型再障患者血象非常低，即血小板、血色素、白細(xì)胞很低，而且發(fā)病較急，死亡率較高。重型再障是采用強化免疫治療，或者用骨髓移植方式治療。普通型再障也就是慢性再障，一般以環(huán)孢素雄性激素治療為主，部分病人也使用相關(guān)的刺激因子比如說EPO、促紅素粒胞刺激因子等。中醫(yī)認(rèn)為再生障礙性貧血主要是由于腎虛，所以以補腎為本。中醫(yī)在臨床上常常使用鹿角膠、仙茅、當(dāng)歸、仙靈脾、熟地黃、枸杞子、何首烏、阿膠、黃芪這類藥物，通過提高腎主骨生髓的功能來增加骨髓中的造血細(xì)胞數(shù)量，從而促進骨髓造血，延緩輸血時間，控制病情，提高患者的生存質(zhì)量，所以慢性再障建議大家用中藥治療。
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再生障礙性貧血有什么危害
再生障礙性貧血對人體的危害有很多方面，它是一種由于造血干細(xì)胞出現(xiàn)異常導(dǎo)致它不能正常生成血細(xì)胞，造成全血細(xì)胞減少的綜合病癥。比如，血小板的減少會繼發(fā)各種出血而危及生命；白細(xì)胞的減少會繼發(fā)各種感染而導(dǎo)致發(fā)熱等各種疾病的發(fā)生；紅細(xì)胞減少，會出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀。再生障礙性貧血對人體的危害較大，一經(jīng)確診，一定要積極治療，防止出現(xiàn)因為血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的數(shù)量減少而導(dǎo)致的貧血，感染病癥或者不正常出血，還有一些并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上建議大家中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)在治療貧血，治療白細(xì)胞的減少以及治療各種類型的出血癥上有很多優(yōu)勢。
小兒再生障礙性貧血能治好嗎
再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征。以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。病因尚未明確，再障發(fā)病可能與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。也有些由于幼兒長期性營養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良或家族有隱性疾病導(dǎo)致無法吸收各項營養(yǎng)元素所致。小兒再障能否完全治愈要根據(jù)患兒具體病情來決定。再障分為非重性再生障礙性貧血和重性再生障礙性貧血。非重度再生障礙性障礙，經(jīng)積極治療可長期生存，部分患者可完全治愈。根據(jù)再障的分類和自身狀況，通過骨髓造血刺激、免疫抑制和中藥治療可以獲得良好的預(yù)后，部分患者可以治愈。可以用中藥刺激骨髓造血，調(diào)節(jié)腎臟、肝臟和脾臟的功能，減少免疫抑制劑的副作用。
小兒再生障礙性貧血怎么辦
小兒再生障礙性貧血要徹底根治還是需要做手術(shù)，移植骨髓造血干細(xì)胞，對于不能做骨髓移植的可以選擇中藥治療、免疫抑制劑或者雄激素治療。常見于先天遺傳和后天繼發(fā)的，由于藥物或者化學(xué)等因素而引起的小兒出現(xiàn)貧血、皮膚和軟組織感染、細(xì)菌感染、面色蒼白、皮膚瘀斑、尿血、顱內(nèi)出血、鼻出血、發(fā)燒等癥狀。治療上極為困難，預(yù)后較差，只有一小部分小兒能找到合適的骨髓，而且手術(shù)費用也很高，因此預(yù)防更為重要，對繼發(fā)性患兒來說，關(guān)鍵是去除導(dǎo)致再障的病因。藥物是導(dǎo)致再障的最常見因素，所以注意合理用藥，盡可能避免應(yīng)用氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等，防止濫用對造血系統(tǒng)有損害的藥物，同時在使用過程要定期觀察血象，加強防護措施，避免接觸苯等有害化學(xué)物質(zhì)，同時還要防治病毒感染。
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再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病。是一種骨髓造血組減少，造血功能衰竭，導(dǎo)致周圍血全血細(xì)胞減少的綜合病征。導(dǎo)致再生障礙性貧血的原因有很多，分為內(nèi)因和外因，其中內(nèi)因占70%，另外的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如果得了再生障礙性貧血，要積極配合治療。
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再生障礙性貧血和缺鐵性貧血
再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別很大，缺鐵性貧血是由于缺乏造血原料，營養(yǎng)問題或失血問題等等造成造血原料缺乏。再生障礙性貧血是骨髓造血功能不良，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血紅蛋白和血小板同時受到抑制，主要表現(xiàn)為單純的紅細(xì)胞減少。
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再生障礙性貧血的癥狀
再生障礙性貧血首先會出現(xiàn)貧血，貧血嚴(yán)重后會造成機體氧氣供給不足，出現(xiàn)頭疼頭暈，心功能衰竭或腎臟功能減退等。由于白細(xì)胞和血小板減少，病人容易感染發(fā)展成為肺炎，甚至敗血癥。嚴(yán)重也會內(nèi)臟出血，這是致命性的表現(xiàn)。
