隱睪診斷依據(jù)是什么
發(fā)布時間：2020-12-1028575次瀏覽
隱睪的診斷依據(jù)是什么?年輕的爸爸媽媽們應(yīng)該有這樣的小常識，為了孩子的健康。小編收集了一些資料分享給大家，下面我們一起來看看隱睪的診斷依據(jù)是什么?供大家了解參考。
如果隱睪位于腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如，臨床檢查常常摸不到睪丸。Levitt統(tǒng)計臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的20％。對于這些病人常常先作HCG刺激試驗，即注射HCG1500IU，隔日1次，共3次，注射前后檢查血清中睪丸酮水平，如果注射后血清睪丸酮水平升高，表示有功能性睪丸組織存在，如果注射后血清睪丸酮水平不變，常表示沒有功能性睪丸組織存在。
對于臨床摸不到的隱睪，常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。B型超聲波檢查是目前最常用的方法，這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變，對于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率，但對于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高。選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個曾經(jīng)廣泛采用的方法，可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置或者睪丸缺如，但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影，而且對2歲以下的兒童操作很困難。
腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛，可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，診斷率可達(dá)88％至100％，可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。在腹腔鏡檢查中?？上仍诟鼓ず笱夭G丸血管解剖位置找睪丸血管，沿精索血管可找到位于腹內(nèi)或者腹股溝內(nèi)環(huán)處睪丸，如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如，如果盲端有結(jié)節(jié)應(yīng)切除并送病理檢查。Diamond總結(jié)在腹腔鏡檢查臨床摸不到的隱睪有三種結(jié)果：①在腹股溝內(nèi)環(huán)以上看到精索血管和輸精管盲端，缺乏睪丸;②正常精索進(jìn)入腹股溝管內(nèi)環(huán);③腹內(nèi)睪丸。后者均需作手術(shù)探查。如果檢查中只看到輸精管進(jìn)入腹股溝管而沒有看到精索血管也應(yīng)作剖腹探查。檢查中如果觀察到高位腹內(nèi)隱睪及很長的輸精管，可作分期睪丸固定術(shù)第一期手術(shù)，即分離、鉗夾并切斷精索血管，留待以后作第二期睪丸固定術(shù)。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)育不正常宜于作分期睪丸固定術(shù)，應(yīng)經(jīng)腹腔鏡作睪丸切除術(shù)。
這些診斷方式都是需要讓醫(yī)生去檢查，因此需要去醫(yī)院的哦。
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做了隱睪手術(shù)能生育嗎
做了隱睪手術(shù)能生育。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術(shù)，主要治療目的：1、固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進(jìn)一步受損；2、修補(bǔ)隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；3、防止睪丸扭轉(zhuǎn)；4、將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；5、使患者獲得心理上的安慰和美容。手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪術(shù)后需要定期監(jiān)測睪丸B超和激素水平，一般術(shù)后恢復(fù)良好都可生育。
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隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導(dǎo)致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當(dāng)中，有時候睪丸在腹股溝內(nèi)，有的睪丸在腹腔內(nèi)都叫做隱睪。隱睪有單側(cè)的亦有雙側(cè)的，若是單側(cè)的隱睪多數(shù)情況下，另外一側(cè)正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側(cè)隱睪的患者，兩個睪丸均不在正常的位置里，會造成雙側(cè)的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會造成不育，而不能生小孩。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進(jìn)入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進(jìn)入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會導(dǎo)致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側(cè)隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側(cè)隱睪引起不孕不育癥的比例會高達(dá)50%以上。
成人隱睪怎么治療好
隱睪這種疾病，在人們的意識里好像多數(shù)都是發(fā)生在新生嬰兒身上，那么在成年人身上會不會發(fā)生呢，其實(shí)這種疾病在成人身上也是會發(fā)生的，而且也一樣需要治療，今天小編就帶大家來了解一下，成人隱睪怎么治療好？
隱睪的診斷和治療
隱睪是一種對男性生殖器官非常有影響的疾病，那么這種疾病是怎么診斷出來的，又是怎么治療的呢，最近小編應(yīng)幾位朋友的要求，對這個問題做了一些走訪，今天就來給大家講解一下，隱睪的診斷和治療？
成人隱睪手術(shù)風(fēng)險大嗎
在很大壓力的工作生活中，得了隱睪隱患的朋友也有疑問了，到底要不要手術(shù)治療呢?該怎么治療呢，有沒有更好地治療方案呢，又減少開支的中醫(yī)治療有沒有呢?下面我們一起來了解一下成人隱睪手術(shù)風(fēng)險大嗎?
怎么判斷隱睪
具體要通過檢查才能確定，假如陰囊內(nèi)只有一個男性的蛋蛋，有可能是隱睪導(dǎo)致，也可見與發(fā)育異常引起。可以到醫(yī)院外科做一下身體檢查，可以做一下彩超等檢查，假如是隱睪，單純藥物不能治療，一般需要采用手術(shù)治療。
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對HCG反應(yīng)敏感，則睪丸下降機(jī)會最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術(shù)，不然沒有下降的那一個睪丸有可能會引起癌變，但是目前治療成功之后，這個睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時間短、傷口零點(diǎn)三到零點(diǎn)四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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什么是隱睪
隱睪又稱為睪丸下降不全，是指睪丸不位于陰囊內(nèi)，而位于腹溝管、盆腔，甚至更高位的后腹膜區(qū)域。在正常的胚胎發(fā)育過程中，睪丸位于胎兒的腹膜后區(qū)域，在母體內(nèi)荷爾蒙激素和本身睪丸產(chǎn)生雄激素的共同刺激下，睪丸不斷下降，在睪丸引帶的牽引下，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果存在機(jī)械性和解剖性障礙，或者懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平異常，導(dǎo)致睪丸下降過程中產(chǎn)生異常，從而出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分胎兒隱睪可通過用藥使睪降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進(jìn)行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進(jìn)行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進(jìn)行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進(jìn)行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進(jìn)入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
做完隱睪手術(shù)要怎么抱
做完隱睪手術(shù)一般來說幾天以內(nèi)不要隨便去抱寶寶，可以撫摸安撫，都可以，要抱也是不要去擠壓陰囊那個地方，一般是平著抱，豎起來抱，動作要輕柔一點(diǎn)，但是那種頭低腳高，并且一邊抱一邊搖晃的這種動作，在手術(shù)后一個星期以內(nèi)都是忌諱的，這樣很容易把固定在陰囊里面的睪丸，又把它弄回到腹股溝這些位置。做完隱睪手術(shù)抱孩子，輕柔還是第一位的，豎著或者平躺的這樣抱都還是可以的，千萬不要劇烈的搖晃或者擠壓陰囊這個地方。
單側(cè)隱睪生育率有多高
單側(cè)隱睪生育率有多高這個問題可不是隨便能回答得出來的，目前我們國內(nèi)這方面的資料還是缺乏大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，但是單側(cè)隱睪要看他什么時候完成了睪丸下降固定如果在一歲半之前，以前說最多兩歲之前完成了睪丸下降固定，長遠(yuǎn)來說對生育的影響是很小的。但是相關(guān)的資料都顯示六歲以后再做睪丸下降固定的有超過一半的人，有可能引起不孕但是這個資料不能作為廣泛的推廣依據(jù)，因為現(xiàn)在的情況稍微有點(diǎn)不同簡單的說越晚做睪丸下降固定，以后不但是惡變的幾率增高引起不育的機(jī)會也是非常大的。
寶寶隱睪手術(shù)最佳時間
寶寶隱睪手術(shù)的最佳時間，現(xiàn)在國際上包括我們國內(nèi)的專家共識，都規(guī)定的是半歲到一歲半這個時間點(diǎn)具體到每個寶寶來說情況也稍微有點(diǎn)不同。簡單來說越是位置高的越是雙側(cè)的隱睪，越要早點(diǎn)做，在腹腔內(nèi)的或者難以觸及的這種高位隱睪，我們同行都建議最好在一歲之內(nèi)完成手術(shù)，手術(shù)的時間設(shè)定是有一定的科學(xué)依據(jù)的，主要還是一歲半以內(nèi)完成睪丸下降固定手術(shù)，從長遠(yuǎn)來說能最大可能地防止睪丸的惡變，這個是對寶寶危害最大的。至于說隱睪引起的不育這個問題，還是放在第二位的，主要是針對防止惡變早點(diǎn)手術(shù)。
小孩隱睪的鑒別診斷
正常的睪丸是可以自由收縮的，低溫情況下是自動回縮，在溫度高的環(huán)境下絕對要下降到陰囊里面去。最簡單的方法就是讓孩子坐在溫水盆里面，這時若能摸到陰囊里面的睪丸就可以放心睡覺啦。
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