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肺纖維化特征性的臨床表現(xiàn)是劇烈的，以干咳為主的咳嗽，因此，肺纖維化的咳嗽嚴(yán)重，并不表明它是中晚期。而有一些病人，當(dāng)他合并了有支原體，衣原體感染或者有細(xì)菌感染的時(shí)候，咳嗽也會(huì)加重，甚至?xí)霈F(xiàn)有白痰，黃痰的情況，對(duì)于這樣的病人，給予積極的抗細(xì)菌或者抗支原體、衣原體治療以后，咳嗽會(huì)有所減輕。肺間質(zhì)纖維化的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)兩個(gè)方面的檢查來確診，是肺ct檢查，觀察他肺纖維化的嚴(yán)重程度。第二，是根據(jù)肺功能的檢查。如果他的肺功能限制通氣功能嚴(yán)重減退，或者是彌散功能嚴(yán)重減退，說明他的肺纖維化是中晚期的情況。所以，對(duì)于劇烈干咳的肺纖維化病人，主要第一要找到引起肺纖維化的原因，從根本上治療肺纖維化，第二，對(duì)于咳嗽嚴(yán)重，要給予一些比較強(qiáng)力的止咳的藥物，來緩解患者的臨床癥狀，改善患者的癥狀。

肺纖維化和長(zhǎng)期吸煙有關(guān)系。導(dǎo)致肺纖維化的病因有藥物因素，職業(yè)因素，環(huán)境因素，疾病因素和遺傳因素。長(zhǎng)期的接觸一些射線，容易引起肺纖維化，或者是吸入一定的粉塵，導(dǎo)致吸肺發(fā)生纖維化，不良的氣味、吸煙或者是被動(dòng)吸煙都會(huì)引起肺纖維化，某些治療手段，比如放療或者是化療時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肺部發(fā)生纖維化。煙草里面含有大量的尼古丁，對(duì)肺的組織會(huì)造成一定的損害，導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生。肺纖維化的主要臨床表現(xiàn)是以干咳為主的，呼吸困難呈進(jìn)行性的加重，出現(xiàn)肺纖維化以后預(yù)后比較差，沒有根治的辦法，所以平時(shí)要以預(yù)防為主，長(zhǎng)期抽煙的人群最好及時(shí)戒煙，避免吸二手煙。

肺纖維化一般吃容易消化的食物、容易攝入的食物、適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相關(guān)的缺乏的元素。在攝入食物的過程中想到了盡量減少氧耗量，可能會(huì)是比較好的考慮，對(duì)于肺纖維化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人，醫(yī)生還是盡量選擇容易消化的食物來減少病人的氧耗，不要讓病人有太多的攝食運(yùn)動(dòng)，比如咀，患者攝食或者說吃食物就是耗氧的過程，在整個(gè)食物考慮，醫(yī)生應(yīng)該考慮容易消化、容易攝入的食物，不要讓病人太難地咀嚼和攝入。還要根據(jù)纖維化的病人合并的情況來決定飲食，如果病人肺纖維化后食欲不好，導(dǎo)致了有電解質(zhì)的紊亂，醫(yī)生應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，所以醫(yī)生建議病人應(yīng)該要定期地做體內(nèi)環(huán)境的檢測(cè)，包括做血?dú)夥治觯文I功能、電解質(zhì)的檢測(cè)，來進(jìn)行適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相關(guān)的缺乏的元素。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒有太大問題的。相反，如果是有一些原因無法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非?？上驳氖牵R床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

進(jìn)行性呼吸困難，是肺纖維化患者最具有特征性的癥狀。最初只發(fā)生于運(yùn)動(dòng)時(shí)，隨著病情的進(jìn)展。呼吸困難也可發(fā)生于靜息時(shí)。呼吸困難的特征是呼吸淺而快、發(fā)紺，一般無端坐呼吸。早期干咳、咳血癥狀并不嚴(yán)重，晚期有刺激性干咳。因勞動(dòng)或用力呼吸而誘發(fā)繼發(fā)感染時(shí)，可以有膿痰，少數(shù)患者有血痰。通常肺纖維化累及氣道時(shí)常伴有干咳。胸痛癥狀并不常見，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病和某些藥物誘發(fā)的疾病可發(fā)生胸膜胸痛。結(jié)節(jié)病患者常有胸骨后疼痛。當(dāng)患者出現(xiàn)骨骼肌疼痛、衰弱疲乏、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、光過敏現(xiàn)象、胸膜炎、眼干口干等，這些癥狀，我們應(yīng)該想到結(jié)締組織病的可能性。臨床要進(jìn)一步做檢查，排除一下有無結(jié)締組織病的可能。