為什么會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058999次瀏覽
為什么會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核?結(jié)核病作為一種傳染性流行病，不少人“談核色變”，一旦患病會(huì)出現(xiàn)咳嗽胸痛等癥狀，也有不少人對(duì)結(jié)核病重視程度不夠，以致延誤病情。今天我們一起來(lái)看看，為什么會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核：
結(jié)核菌引起肺結(jié)核，屬放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌，牛型感染少見(jiàn)。最簡(jiǎn)便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰紙。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)，生長(zhǎng)成可見(jiàn)的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。
結(jié)核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型(尤以人型，標(biāo)準(zhǔn)菌株H37Rv)為人類結(jié)核病的主要病原菌，人型與牛型菌形態(tài)相似，對(duì)豚鼠均有較強(qiáng)致病力，但人型菌對(duì)家兔免疫致病力則遠(yuǎn)較牛型菌為強(qiáng)。人型菌可產(chǎn)生煙酸，而牛型菌的煙酸試驗(yàn)多呈陰性。飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核菌的牛服，可能引起腸道結(jié)核感染。
呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者(尤其是痰涂片陽(yáng)性、未經(jīng)治療者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打噴啑時(shí)噴出的飛沫而受感染。小于10mug的痰滴可進(jìn)入肺泡腔，或因其重量輕而飄浮于空氣中較長(zhǎng)時(shí)間，在室內(nèi)通風(fēng)不良環(huán)境中的帶菌飛沫，亦可被吸入引起感染。
感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。少量、毒力弱的結(jié)核菌多能被人體免疫防御機(jī)制所殺滅。僅當(dāng)受大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵襲而機(jī)體免疫力不足時(shí)，感染后才能發(fā)病。其他感染途徑，如經(jīng)皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等，均很少見(jiàn)。
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做胸部ct檢查需要掛什么科
胸部CT檢查掛什么科，取決于本身是什么情況，是什么疾病，需要掛什么科。并不是胸部檢查需要掛什么科。如果考慮是肺部感染，一般掛呼吸科。不光是感冒，還是上呼吸道感染，還是什么考慮肺部有深部的感染，包括結(jié)核等，是檢查有沒(méi)有炎癥情況，通常來(lái)說(shuō)是掛呼吸科。呼吸科大夫根據(jù)情況，認(rèn)為可能需要做胸部的X光片，還是胸部的CT，如果認(rèn)為需要做胸部CT，給開(kāi)胸部CT檢查。如果是醫(yī)生懷疑患者是不是肺部腫瘤，這樣的情況下掛胸外科。胸外科醫(yī)生根據(jù)患者的描述、不適感以及檢查情況，懷疑胸部的腫瘤，或者覺(jué)得需要對(duì)胸部結(jié)構(gòu)做進(jìn)一步的檢查。胸外科醫(yī)生會(huì)開(kāi)胸部CT檢查，有可能需要做平掃，有可能需要做增強(qiáng)CT。所以胸部CT檢查，并不是因?yàn)闄z查需要掛什么科，而是根據(jù)疾病情況需要看不同的科。而不同的科室包括呼吸內(nèi)科、心外科、胸外科，根據(jù)疾病情況，認(rèn)為需要做胸部檢查的時(shí)候，那么給開(kāi)胸部檢查。有些疾病可能做胸部平掃，比如懷疑結(jié)核和懷疑有胸水，那么醫(yī)生一般開(kāi)具胸部的平掃的檢查。如果懷疑肺上長(zhǎng)了腫瘤，和縱隔長(zhǎng)了腫瘤，也就是懷疑是腫瘤性疾病，無(wú)論是呼吸科還是胸外科，開(kāi)了胸部檢查，一般做增強(qiáng)檢查，通過(guò)增強(qiáng)之后，根據(jù)造影劑在動(dòng)脈時(shí)期、靜脈時(shí)期來(lái)檢查結(jié)構(gòu)發(fā)生了什么變化來(lái)判斷疾病。
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肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來(lái)的異煙肼、利福平的問(wèn)世，為肺結(jié)核的治療帶來(lái)了劃時(shí)代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要?dú)⒕目菇Y(jié)核藥物對(duì)其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性怎么回事
肺結(jié)核皮試陽(yáng)性，指的是做卡介菌純蛋白衍生物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候出現(xiàn)的陽(yáng)性，這個(gè)陽(yáng)性提示可能感染了結(jié)核菌或者是曾經(jīng)接種過(guò)卡介疫苗。這個(gè)實(shí)驗(yàn)是指的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)以后，皮膚產(chǎn)生硬結(jié)的這種直徑的大小，來(lái)判斷皮膚的陽(yáng)性以及陰性。陽(yáng)性可以說(shuō)患者有可能正在感染或者是曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核，或者是接種過(guò)卡介菌，但并不能完全幫助診斷肺結(jié)核的一種現(xiàn)癥感染。肺結(jié)核的一個(gè)現(xiàn)癥感染，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及肺部影像學(xué)的改變，以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)綜合判斷。
肺結(jié)核會(huì)空氣傳播嗎
肺結(jié)核是會(huì)通過(guò)空氣進(jìn)行傳播的。如果患者的痰液中找到結(jié)核桿菌，這類患者的傳染性極強(qiáng)，必須采取隔離治療措施，避免傳染。肺結(jié)核的主要傳播途徑是通過(guò)飛沫傳播。空氣是飛沫傳播的主要載體，患者在咳嗽、咳痰、大聲說(shuō)話或是打噴嚏時(shí)，都會(huì)排出大量含結(jié)核菌的微粒，懸浮在周圍空氣中，若環(huán)境空氣流通差，停留時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)，其他人與患者密切接觸時(shí)容易吸入而感染。建議與肺結(jié)核患者接觸時(shí)也要做好相關(guān)防護(hù)措施，佩戴口罩，保持居住地良好通風(fēng)。
肺結(jié)核的檢查方法有哪些
肺結(jié)核檢查的方法：1.痰病學(xué)學(xué)檢查，有痰涂片檢查，但檢出率低，為了提高檢出率，應(yīng)連續(xù)檢查3次以上；還可通過(guò)病原菌分離、藥敏試驗(yàn)等以指導(dǎo)耐藥抗結(jié)核的用藥；還有一些特異性核酸檢測(cè)。2.影像學(xué)檢查：通過(guò)CT或胸片檢查：病變多在上葉尖后段、下葉背段、后基底段，呈多態(tài)性改變，易形成空洞、播散性病灶；3.通過(guò)免疫性檢測(cè)：如結(jié)核菌素試驗(yàn)，r-干擾素釋放試驗(yàn)等；4.通過(guò)纖維支氣管鏡檢查，對(duì)支氣管結(jié)核和淋巴支氣管瘺的診斷，以及病變部位組織活檢、結(jié)核菌培養(yǎng)等。
肺結(jié)核應(yīng)該多吃的食物
肺結(jié)核應(yīng)該多吃富含高熱量、高蛋白、高維生素的食物，因?yàn)榉谓Y(jié)核是慢性消耗性疾病，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以保證機(jī)體的代謝。可以多吃一些“肉、蛋、奶”為機(jī)體提供足夠的蛋白質(zhì)。還應(yīng)注意攝入植物蛋白，如豆腐、黃豆等；還應(yīng)注意多食新鮮的蔬菜、水果以補(bǔ)充充足的維生素及無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足夠的碳水，如米、面粉、蕎麥、薯類等；需注意避免辛辣、刺激、冰冷、油膩的食物，飲食制作以易消化為主，保持食材干凈衛(wèi)生。
要怎么預(yù)防肺結(jié)核
一般來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)明確傳播途徑、注意消毒、加強(qiáng)衛(wèi)生教育、定時(shí)檢查來(lái)預(yù)防肺結(jié)核。
繼發(fā)性肺結(jié)核的危害有哪些
繼發(fā)性肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng)，一旦患病將會(huì)影響正常生活，還可危及生命。需積極正確面對(duì)疾病，通過(guò)抗結(jié)核治療達(dá)到治愈目的。
肺結(jié)核的治療方式有哪些
肺結(jié)核是由于肺部感染了結(jié)核菌而引起的。當(dāng)患有肺結(jié)核的也不要太害怕和著急，是可以治療的。這時(shí)候可以使用一些抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行治療，而且要堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物為原則。如果病情比較復(fù)雜，藥物治療沒(méi)有效果就可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
肺結(jié)核的病人出現(xiàn)了感冒以后怎么辦
肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)了感冒的癥狀，首先應(yīng)該多注意休息，必要的時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物，例如藿香正氣水，該藥物可以緩解感冒引起的多種癥狀，還能抑制結(jié)核桿菌。在這期間需要注意監(jiān)測(cè)體溫，如果出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，可以服用布洛芬等藥物。除此之外，可以采取中醫(yī)艾灸和刮痧的方法進(jìn)行治療，最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下操作。
肺結(jié)核咳血的護(hù)理措施有哪些
肺結(jié)核咳血時(shí)，首先要對(duì)患者介紹咳血的早期征兆，同時(shí)要密切觀察咳血顏色以及咳血量。其次，當(dāng)患者出現(xiàn)大咳血時(shí)，要進(jìn)行緊急性搶救，促使患者排除口腔以及呼吸道沒(méi)得血液。而當(dāng)出現(xiàn)出血性休克時(shí)，則要觀察患者的生命體征。最后，還要注意對(duì)患者進(jìn)行必要的心里指導(dǎo)。
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什么是肺結(jié)核
空氣當(dāng)中有非常多的致病微生物，包括細(xì)菌、病毒，其中還有結(jié)核桿菌。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，就會(huì)引起肺部的感染，叫肺結(jié)核。對(duì)于比較密閉的地區(qū)，一些病人有結(jié)核感染的情況，那結(jié)核菌的濃度高就會(huì)一些。結(jié)核桿菌可以感染其他各個(gè)部位，很多病人有淋巴結(jié)核、腎結(jié)核，包括腸道的結(jié)核。但因?yàn)楹粑朗呛屯饨缱钕嗤ǖ牡谝坏婪谰€，所以最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。
肺結(jié)核如何治療
肺結(jié)核的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療是我們目前采用的最多見(jiàn)的和最常用的治療手段。我們臨床上常用的針對(duì)肺結(jié)核的藥物有很多種。一般來(lái)說(shuō)，我們可能會(huì)選用我們通俗的說(shuō)法叫四聯(lián)，也就是四種不同類型的藥物聯(lián)合治療，治療周期大概是一般是在六個(gè)月左右。這類型藥物主要有以下幾種：比如說(shuō)利福平、利福噴丁、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇這些藥物。有的時(shí)候也會(huì)選用喹諾酮類的藥物，比如說(shuō)左氧氟沙星、莫西沙星等聯(lián)合配合，起到一個(gè)有效的控制結(jié)核分枝桿菌的作用。同時(shí)，我們有的時(shí)候也會(huì)推薦患者合并使用一些中藥制劑，起到一個(gè)增效解毒的作用。
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肺結(jié)核傳染嗎
肺結(jié)核會(huì)傳染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病，是一種慢性傳染病。在我國(guó)傳染病防治法規(guī)定中，肺結(jié)核屬于乙類傳染病，傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者。未經(jīng)治療的排菌肺結(jié)核的傳染性最大。化療后患者痰中結(jié)核菌的數(shù)量會(huì)呈對(duì)數(shù)減少，結(jié)核菌的活力也會(huì)減弱或喪失。痰涂片陰性的肺結(jié)核患者傳染性比菌陽(yáng)肺結(jié)核小得多，但也有傳染性。因?yàn)橹挥挟?dāng)痰液中的結(jié)核菌達(dá)到一定濃度才能用目前的手段檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果，所以痰菌陰性并不等于痰中沒(méi)有結(jié)核菌，菌陰肺結(jié)核也可以有傳染性。
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肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核有可能會(huì)復(fù)發(fā)。在出現(xiàn)抗結(jié)核藥物初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥物，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)以及治療研究的進(jìn)展，目前對(duì)新發(fā)生的涂陽(yáng)肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過(guò)規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，就不能保證其復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于不規(guī)則治療、再次感染強(qiáng)毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。
